अद्यतन: 4 अक्टूबर को, बर्नी सैंडर्स राष्ट्रपति अभियान ने पुष्टि की कि सीनेटर को दिल का दौरा पड़ा था और लास वेगास के डेजर्ट स्प्रिंग्स अस्पताल मेडिकल सेंटर में इस स्थिति का इलाज किया गया था। अभियान के प्रवक्ता माइक कैस्का ने कहा कि सैंडर्स अभियान के निशान पर लौटने से पहले ठीक होने के लिए बर्लिंगटन, वर्मोंट की यात्रा करेंगे। लाइव साइंस ने यह लेख (नीचे) 2 अक्टूबर को प्रकाशित किया था।
सेन बर्नी सैंडर्स ने कथित तौर पर आपातकालीन हृदय प्रक्रिया से गुजरने के बाद अपने राष्ट्रपति अभियान की गतिविधियों को निलंबित कर दिया था।
अचानक हुई चिकित्सा प्रक्रिया इस सवाल को जन्म देती है: यह हृदय की स्थिति कितनी गंभीर है, और यह सैंडर्स के भविष्य के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित कर सकती है?
द वाशिंगटन एग्जामिनर के अनुसार, आज शाम (अक्टूबर 1), वर्मोंट सीनेटर ने एक अभियान कार्यक्रम के दौरान सीने में परेशानी का अनुभव किया, सैंडर्स के वरिष्ठ सलाहकार जेफ वीवर ने आज (अक्टूबर 2) जारी बयान में कहा।
"मेडिकल मूल्यांकन और परीक्षण के बाद, उन्हें एक धमनी में रुकावट पाया गया था, और दो स्टेंट सफलतापूर्वक डाले गए थे," वेवर ने कहा। "सीनेटर सैंडर्स बातचीत कर रहे हैं और अच्छी आत्माओं में। वह अगले कुछ दिनों में आराम करेंगे।"
कोरोनरी धमनी की बीमारी के लिए स्टेंट एक प्रकार का उपचार है, सबसे आम प्रकार का हृदय रोग है जिसमें कोरोनरी धमनियां संकुचित हो जाती हैं या अवरुद्ध हो जाती हैं, आमतौर पर प्लाक नामक कोलेस्ट्रॉल और वसा के जमाव से।
मेयो क्लिनिक के अनुसार कोरोनरी धमनियां रक्त वाहिकाएं होती हैं जो हृदय की मांसपेशियों तक रक्त ले जाती हैं, और उनकी रुकावट छाती में दर्द, सांस की तकलीफ और यहां तक कि दिल का दौरा भी पड़ सकता है।
धमनियों को खोलने के लिए, सर्जन स्टेंट, या छोटे जाल तार ट्यूब सम्मिलित कर सकते हैं। ये उपकरण धमनी को खुला रखते हैं ताकि रक्त अधिक स्वतंत्र रूप से बह सके। यद्यपि इस अर्थ में गंभीर है कि इस प्रक्रिया में धमनियों और हृदय ऊतक शामिल हैं, सर्जरी "दिनचर्या" और "अपेक्षाकृत सुरक्षित है," डॉ। लॉरेंस एपस्टीन ने कहा कि मैनहैसेट, न्यूयॉर्क में नॉर्थवेल हेल्थ में इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी के सिस्टम निदेशक, जो शामिल नहीं हैं। सैंडर्स की देखभाल के साथ। "यह वास्तव में हृदय की सर्जरी नहीं है जिस तरह से लोग सोचते हैं," उन्होंने कहा।
स्टेंट कैसे काम करते हैं?
दशकों पहले, कोरोनरी धमनी की बीमारी का इलाज करने का मतलब था एक व्यक्ति की छाती को खोलना और अवरुद्ध धमनी को पूरी तरह से बायपास करना, एपस्टीन ने कहा। अब, डॉक्टर इसके बजाय एक स्टेंट डाल सकते हैं।
एक स्टेंट एक धमनी के अंदरूनी परत को मचानता है और "सचमुच दीवार के खिलाफ पट्टिका को निचोड़ता है," एपस्टीन ने कहा। प्रक्रिया में एक लचीली ट्यूब सम्मिलित करना शामिल है, जिसे कैथेटर कहा जाता है, पैर या कलाई में धमनी के माध्यम से और इसे रुकावट को निर्देशित करना। कैथेटर के अंत से जुड़ा एक गुब्बारा तार की जाली का समर्थन करता है और स्टेंट को जगह में धकेलने के लिए कश लगाता है।
"इन दिनों स्टेंट को एक दवा के साथ लेपित किया जाता है जो शरीर के ऊतकों को बढ़ने और फिर से रुकावट पैदा करने से रोकता है," डॉ। श्रीपाल बैंगलोर, एक पारंपरिक पारंपरिक हृदय रोग विशेषज्ञ और NYU लैंगोन हेल्थ में दवा के प्रोफेसर, जो सैंडर्स की देखभाल में शामिल नहीं थे। । केवल 2 से 3% रोगियों को उनकी प्रक्रिया के एक वर्ष के भीतर फिर से रुकावट विकसित होती है, उन्होंने कहा।
"प्रक्रिया बहुत अच्छी तरह से काम करती है," ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी कॉलेज ऑफ मेडिसिन में हृदय चिकित्सा के एक एसोसिएट प्रोफेसर डॉ। क्विन कैपर्स ने कहा, जिन्होंने सैंडर्स का इलाज नहीं किया। तार की जाली अवरुद्ध धमनी को जल्दी और प्रभावी ढंग से खोल देती है, इसलिए "रोगी आमतौर पर बेहतर महसूस करते हैं।"
हेल्थकेयर मार्केट रिसर्च कंपनी iData रिसर्च के अनुमान के मुताबिक, हर साल अमेरिका में लगभग 1 मिलियन लोग अपनी कोरोनरी आर्टरी में स्टेंट डालते हैं। फिर भी, इन उपकरणों को लेकर कुछ विवाद है, जैसा कि कुछ स्वास्थ्य विशेषज्ञों का तर्क है कि स्टेंट का अति प्रयोग होता है और ओवरहेड होता है। द लांसेट नामक पत्रिका में 2017 में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि जिन लोगों को सीने में दर्द के लिए दिल की दवाइयाँ लेनी थीं उनके परिणाम उन लोगों की तरह ही थे जिन्हें स्टेंट मिला था।
हालांकि, विवाद केवल स्थिर स्थिति में रोगियों पर लागू होता है, कैपर्स ने कहा। उन्होंने कहा कि ये मरीज स्टेंट प्राप्त करने या अकेले दवा लेने के लिए चुनाव कर सकते हैं, हालांकि वे स्टेंट के बिना अधिक दवाएं लेंगे, उन्होंने कहा। लेकिन जब किसी मरीज की स्थिति बहुत जल्दी बिगड़ जाती है, तो "कोई विवाद नहीं" है कि स्टेंट रखना उपचार का सबसे अच्छा कोर्स है, उन्होंने कहा।
चूंकि सैंडर्स के पास केवल स्टेंट रखा गया था, उन्हें संभवतः "माध्यमिक रोकथाम" प्रोटोकॉल पर रखा जाएगा, एपस्टीन ने कहा, जिसका अर्थ है कि सीनेटर अपनी कोरोनरी धमनियों में गठन से आगे की पट्टिका को रोकने के लिए उपचार से गुजरेंगे। सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर उसके रक्त की वसा सामग्री की निगरानी करेंगे, उसे अपने आहार और व्यायाम की दिनचर्या को समायोजित करने की सलाह देंगे, और अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करने के लिए दवाओं पर रखेंगे और रक्त के थक्कों को नए लगाए गए स्टेंट के आसपास बनने से रोकेंगे।
क्यों भीड़?
सैंडर्स की आपातकालीन सर्जरी उनके अभियान भाषणों की प्रतीक्षा करने वालों के लिए एक आश्चर्य के रूप में आई। तो सीनेटर को इतनी जल्दी इलाज की आवश्यकता क्यों थी?
यदि कोरोनरी धमनी की बीमारी (सीएडी) वाले व्यक्ति को कभी-कभी छाती में दर्द का अनुभव होता है - जिसे एनजाइना के रूप में जाना जाता है - जब वे शारीरिक रूप से खुद को बाहर निकालते हैं, तो उनकी स्थिति को स्थिर माना जाता है, और स्टेंट तत्काल नहीं होते हैं। हालांकि, "अगर यह अस्थिर एनजाइना था, तो यह इसे एक जरूरी स्थिति बनाता है," एपस्टीन ने कहा। अस्थिर एनजाइना का मतलब है कि एक मरीज की छाती का दर्द अधिक लगातार, अधिक दर्दनाक या लंबे समय तक रहने वाला हो गया है, या यह कि पहले की तुलना में कम शारीरिक परिश्रम से उकसाया जा सकता है। बिगड़ती प्रवृत्ति का अर्थ है कि पट्टिका तेजी से निर्माण कर रही है, जिसका अर्थ है कि कम रक्त हृदय तक पहुंच रहा है और पट्टिका स्वयं जल्द ही फट सकती है, जिससे रक्त के थक्के और बाद में दिल का दौरा पड़ सकता है।
एक प्रकार का अस्थिर एनजाइना है जिसे डॉक्टर "कम-जोखिम" मानते हैं, बैंगलोर ने कहा, और इन मामलों में रोगी तुरंत स्टेंट प्राप्त करने के बजाय दवा उपचार के साथ शुरू करने का विकल्प चुन सकते हैं। कैपर्स ने कहा कि लगभग 40 से 50% मामलों में, सीएडी के मरीजों को दिल का दौरा पड़ने से बचाने के लिए स्टेंट बहुत जल्दी लगाना चाहिए। "पट्टिका ... ज्वालामुखी की तरह विस्फोट करने के लिए धमनी के लगभग 30 प्रतिशत को अवरुद्ध करने से जा सकती है," उन्होंने कहा।
यह बताया नहीं गया है कि सैंडर्स की प्रक्रिया इतनी जरूरी क्यों थी।
स्टेंट कोरोनरी हृदय रोग का इलाज नहीं हैं, कैपर्स ने कहा - मरीजों को अपनी दवा के आहार से चिपके रहना चाहिए और अंतर्निहित स्थिति का इलाज करने के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना चाहिए। लंबे समय में, स्टेंट प्राप्त करने वाले अधिकांश लोग इन सावधानियों को अपनाकर अपनी स्थिति को स्थिर कर सकते हैं। ...
एपस्टीन ने कहा, "ऐसे बहुत से लोग हैं, जिनके पास साल और साल और साल के लिए रहने वाले स्टेंट हैं, और प्रक्रिया अक्सर उनके साथ हस्तक्षेप नहीं करती है।" यदि आक्रामक तरीके से व्यवहार किया जाता है, तो उन्होंने कहा, पट्टिकाएं भी सिकुड़ सकती हैं, और स्थिति उलट हो सकती है।
