फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने हाल ही में महिलाओं में कम सेक्स ड्राइव के इलाज के लिए एक नई दवा को मंजूरी दी है।
लेकिन दवा वास्तव में कैसे काम करती है, और क्या यह बाजार पर अन्य दवा से अलग है?
एफआरएम ने एक बयान में कहा कि दवा को ब्रेमेलानोटाइड (ब्रांड नाम विलेसी) कहा जाता है, जिसे हाइपोएक्टिव सेक्सुअल इच्छा विकार (एचएसडीडी) के साथ प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं का इलाज करने की मंजूरी दी गई है। यह महिलाओं में एचएसडीडी के लिए केवल दूसरी एफडीए-अनुमोदित दवा है।
महिलाओं ने प्रत्याशित यौन गतिविधि से कम से कम 45 मिनट पहले पेट या जांघ की त्वचा के नीचे इंजेक्शन लगाया। महिलाओं को 24 घंटे की अवधि में या प्रति माह आठ खुराक से अधिक बारमेलनोटाइड की एक से अधिक खुराक नहीं लेनी चाहिए।
एचएसडीडी के साथ 1,200 से अधिक प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं के एक अध्ययन में, बरमेलनोटाइड लेने वालों में से 25% ने अपने रिपोर्ट किए गए यौन इच्छा स्कोर में कुछ सुधार देखा, 17% की तुलना में जिन्होंने प्लेसबो लिया।
Bremelanotide मस्तिष्क में रिसेप्टर्स को मेलानोकोर्टिन रिसेप्टर्स कहते हैं, जो कई जैविक कार्यों में भूमिका निभाते हैं, जैसे कि चयापचय और भोजन का सेवन, त्वचा की रंजकता और दर्द विनियमन। लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि यौन इच्छा को बढ़ाने के लिए दवा कैसे काम करती है, एफडीए ने कहा।
हालांकि, मुख्य सिद्धांत यह है कि ब्रेमलेनोटाइड डोपामाइन को बढ़ाकर काम करता है - इनाम प्रसंस्करण में शामिल एक मस्तिष्क रसायन - मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में, शेरिल किंग्सबर्ग, यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल्स मेडिकल सेंटर में व्यवहार चिकित्सा विभाग के प्रमुख ने कहा, जिन्होंने ब्रेमेलानोटाइड का अध्ययन किया है । यह बदले में, महिलाओं को "पुरस्कृत के रूप में कामुक उत्तेजना को संसाधित करने" की अनुमति देता है, किंग्सबर्ग ने कहा, जिन्होंने एएमएजी फार्मास्यूटिकल्स से परामर्श भुगतान प्राप्त किया है, जो कि विलेसी, और पॉलैटिन टेक्नोलॉजीज, जिसने दवा विकसित की है।
किंग्सबर्ग ने लाइव साइंस को बताया कि यह सिद्धांत है कि सामान्य यौन क्रिया मस्तिष्क में उत्तेजक और निरोधात्मक संकेतों के संतुलन पर निर्भर करती है, और एचएसडीडी या तो पर्याप्त उत्तेजना या बहुत अधिक निषेध का परिणाम नहीं है। उन्होंने कहा कि इस विचारधारा के भीतर, डोपामाइन जारी करके उत्तेजना प्रतिक्रिया को बढ़ावा देने के लिए ब्रेमेलनोटाइड की परिकल्पना की जाती है।
एचएसडीडी के लिए केवल अन्य एफडीए-अनुमोदित दवा फ़्लिबेनसेरिन (ब्रांड नाम Addyi) है। Flibanserin एक अलग मस्तिष्क रिसेप्टर पर कार्य करता है, और यह आंशिक रूप से मस्तिष्क रासायनिक सेरोटोनिन के उत्पादन को अवरुद्ध करता है, किंग्सबर्ग ने कहा। द जर्नल ऑफ़ सेक्सुअल मेडिसिन में 2017 की समीक्षा के अनुसार, सेरोटोनिन को उत्तेजक डोपामाइन प्रणाली को बाधित करके सेक्स ड्राइव को कम करने के लिए माना जाता है।
दो दवाएँ उनकी खुराक आवृत्ति में भी भिन्न होती हैं - फ़्लिबेनसरीन को हर दिन सोते समय लेने की आवश्यकता होती है, जबकि ब्रेमेलनोटाइड को आवश्यकतानुसार लिया जाता है। ड्रग्स का उपयोग पुरुष यौन रोग का इलाज करने के लिए किया जाता है, जैसे कि सिल्डेनाफिल (ब्रांड नाम वियाग्रा), मुख्य रूप से फॉस्फोडिएस्टरेज़ 5 (पीडीई 5) नामक एक एंजाइम को लक्षित करता है, जो लिंग में रक्त के प्रवाह को विनियमित करने में एक भूमिका निभाता है। एंजाइम को अवरुद्ध करके, सिल्डेनाफिल का समग्र प्रभाव लिंग में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए होता है, जिससे इरेक्शन होता है। हालांकि, सिल्डेनाफिल सेक्स ड्राइव को बढ़ावा नहीं देता है।
फ्लिबनसेरिन का सबसे आम दुष्प्रभाव नींद और चक्कर आना है, जबकि ब्रेमेलानोटाइड का सबसे आम दुष्प्रभाव मतली है, किंग्सबर्ग ने कहा।
Bremelanotide के अध्ययन में, 40% महिलाओं ने मतली का अनुभव किया, आमतौर पर दवा के अपने पहले इंजेक्शन के साथ, और 13% को उनके मतली के लिए उपचार लेने की आवश्यकता होती है, एफडीए ने कहा। फिर भी, 90% से अधिक महिलाएं जो मतली का अनुभव करती हैं, वे दवा परीक्षण में रहीं, यह सुझाव देते हुए कि या तो उनकी मतली हल्की थी या उन्होंने महसूस किया कि दवा के लाभों ने दुष्प्रभाव को प्रभावित किया है, किंग्सबर्ग ने कहा।
Bremelanotide का उपयोग अनियंत्रित उच्च रक्तचाप वाले लोगों या हृदय रोग वाले लोगों में नहीं किया जाना चाहिए, FDA का कहना है। इसके अलावा, रोगियों को अपनी यौन इच्छा और संबंधित संकट में सुधार का अनुभव नहीं होने पर आठ सप्ताह के बाद ब्रेमेलनोटाइड लेना बंद कर देना चाहिए।
