लगभग 4.5 मिलियन अमेरिकी बच्चे गंभीर रूप से मोटे हैं, और बाल रोग विशेषज्ञों का कहना है कि उनमें से अधिक को वजन घटाने की सर्जरी कराने की सिफारिश की जानी चाहिए।
अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (AAP) के एक नए नीति वक्तव्य में कहा गया है कि मोटापा महामारी अब कई बच्चों और किशोरों को उनके माता-पिता की तुलना में काफी कम जीवन जीने का जोखिम देता है। जबकि बाल रोग विशेषज्ञ जीवन शैली में परिवर्तन के माध्यम से रोगियों का वजन कम करने में मदद कर सकते हैं, इन समायोजनों से अक्सर गंभीर मोटापे वाले बच्चों में महत्वपूर्ण या स्थायी सुधार नहीं होता है, जो कि सौ पाउंड से अधिक वजन का हो सकता है, कागज के अनुसार, 27 अक्टूबर को प्रकाशित। पत्रिका बाल रोग।
ड्यूक यूनिवर्सिटी के प्रोफेसर ऑफ पीडियाट्रिक मेडिसिन और पॉलिसी के प्रमुख लेखक डॉ। सारा आर्मस्ट्रांग ने एक बयान में कहा, "जीवनशैली में बदलाव उपचार का मुख्य आधार बना हुआ है, लेकिन गंभीर मोटापे से ग्रस्त ज्यादातर बच्चों के लिए चिकित्सकीय देखभाल में बदलाव की संभावना नहीं है।" । पिछले एक दशक में, अध्ययनों से पता चला है कि उच्च गुणवत्ता वाले केंद्रों में प्रदर्शन किए जाने पर बच्चों और किशोरों के लिए वजन घटाने की सर्जरी सुरक्षित और प्रभावी होती है। उन्होंने कहा कि इस प्रक्रिया को फिलहाल उन बच्चों के बीच में रखा गया है जो इससे लाभान्वित हो सकते हैं।
बयान के अनुसार, बच्चों में गंभीर मोटापे को कम से कम 120% 95 वें प्रतिशत के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के रूप में परिभाषित किया गया है। इस वजन पर, बच्चों और किशोरों को अपने साथियों की तुलना में पुरानी बीमारियों के विकास का अधिक खतरा होता है। उच्च रक्तचाप, स्लीप एपनिया और टाइप 2 डायबिटीज जैसी स्वास्थ्य स्थितियां गंभीर रूप से मोटापे से ग्रस्त बच्चों के साथ-साथ मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों जैसे अवसाद में भी होती हैं।
वजन घटाने की सर्जरी गंभीर बचपन के मोटापे और इसके साथ स्वास्थ्य समस्याओं के लिए मानक उपचार की तुलना में बेहतर समाधान की पेशकश कर सकती है, आर्मस्ट्रांग और उनके सह-लेखकों ने लिखा है। समूह ने 18 साल और उससे कम उम्र के लोगों के अध्ययन को संकलित किया, जिन्होंने इस प्रक्रिया से गुजरना पाया और पाया कि कई लोगों ने स्थायी वजन घटाने और संबंधित स्वास्थ्य स्थितियों में कमी का आनंद लिया। उदाहरण के लिए, एक अध्ययन ने सर्जरी के बाद 12 साल तक के किशोरों का पालन किया और पाया कि मरीज का बीएमआई औसतन 29% गिरा, और मधुमेह और उच्च रक्तचाप की घटनाओं में काफी कमी आई। इसके विपरीत, गंभीर रूप से मोटापे से ग्रस्त बच्चे जिन्होंने केवल जीवनशैली में बदलाव किए, लंबे समय में वजन बढ़ा।
रिपोर्ट में कहा गया है कि इसके अलावा, कुछ रोगियों को सर्जरी में जटिलताओं का सामना करना पड़ा, और जब वे ऐसा करते हैं, तो समस्याएं आमतौर पर मामूली होती हैं। लेकिन अपनी सुरक्षा और प्रभावशीलता के बावजूद, वेट-लॉस सर्जरी "त्वरित सुधार" नहीं है, आर्मस्ट्रांग ने एसोसिएटेड प्रेस को बताया। "यह आपके जीवन के हर दिन निहितार्थ के साथ एक आजीवन निर्णय है," उसने कहा। सर्जरी के बाद, मरीजों को माता-पिता के लिए AAP सूचनात्मक वेबसाइट, HealthChildren.org के अनुसार, "विशिष्ट पोषण और गतिविधि की सिफारिशों" से चिपके रहना चाहिए।
दुर्भाग्य से, अब तक, गंभीर मोटापे वाले अधिकांश बच्चों का वजन कम करने वाली सर्जरी नहीं हो पाती है क्योंकि यह आमतौर पर सार्वजनिक या निजी स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर नहीं किया जाता है, और इसकी लागत $ 20,000 तक हो सकती है, आर्मस्ट्रांग ने एपी को बताया। उन्होंने कहा कि कुछ बच्चे सर्जरी केंद्रों से दूर रह सकते हैं, जिससे सर्जरी तक पहुंच कम हो जाती है। AAP ने अपने नीति वक्तव्य में कहा कि बीमा में सर्जरी और अनुवर्ती देखभाल दोनों को शामिल किया जाना चाहिए, ताकि गंभीर मोटापे से पीड़ित बच्चों को प्रक्रिया से गुजरने में सक्षम बनाया जा सके।
हालांकि, पीडियाट्रिक मोटापे की सर्जरी की दर हाल के दशकों में तिगुनी हो गई है, अमेरिकी डॉक्टर अभी भी हर साल 2,000 से कम ऑपरेशन करते हैं, एपी ने बताया। चैपल हिल में उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय के एक वरिष्ठ अधिकारी फेथ न्यूजोम ने 16 साल की उम्र में इस प्रक्रिया को अंजाम दिया। उस समय वह 5 फीट, 8 इंच लंबा और 273 पाउंड वजनी था, जिसका अर्थ है कि उसका बीएमआई लगभग 42 था। अगले वर्ष , वह लगभग 100 पाउंड गिरा दिया। आज, उसका वजन एक सामान्य सीमा के भीतर है।
एपी ने पूछा कि क्या उसे कभी सर्जरी का पछतावा है।
"कभी नहीं," न्यूज़ोम ने कहा। "किशोर अपने डॉक्टरों के साथ हर विकल्प पर चर्चा करने में सक्षम होना चाहिए, और सर्जरी उन विकल्पों में से एक होनी चाहिए।"
