क्या टचिंग फेंटेनाइल वास्तव में आपको मार सकता है?

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अप्रैल में, टीवी समाचार कार्यक्रम "60 मिनट्स" ने फेंटेनील के बारे में एक रिपोर्ट प्रसारित की, एक सिंथेटिक ओपिओइड जो हेरोइन की तुलना में बहुत अधिक शक्तिशाली था, जिसे संयुक्त राज्य में हजारों ओवरडोज से हुई मौतों में फंसाया गया था। एक सेगमेंट के दौरान, क्लीवलैंड के एक अमेरिकी अटॉर्नी जस्टिन हेर्डमैन ने दस्ताने पहने, क्योंकि उन्होंने पत्रकार स्कॉट पेले को फेंटेनील और कारफेंटेनाइल के बैग (कारफेंटानिल भी लिखा था), उनके पाउडर के रूप में दवा का एक मजबूत एनालॉग भी जब्त किया।

"तो अगर आप इस सामान को छूते हैं, तो यह आपको मार सकता है?" पेले ने पूछा। हेर्डमैन ने जवाब दिया, हां।

"एक कारण है कि हमारे पास स्कॉट द्वारा खड़ी एक दवा है, और ऐसा इसलिए है क्योंकि एक ओवरडोज है - दुर्भाग्य से यह कुछ ऐसा है जिसके लिए हमें तैयार रहना होगा, यहां तक ​​कि एक सबूत के बैग में भी इससे निपटना होगा," हेरडमैन ने कहा।

फेंटेनल अत्यधिक शक्तिशाली है, लेकिन चिकित्सा समुदाय के विशेषज्ञों के अनुसार, यह खंड एक ही कमरे में दवा होने के खतरे के बारे में एक गलत दावा था।

डॉ। रयान मैरिनो, एक विष विज्ञान साथी जो यूनिवर्सिटी ऑफ पिट्सबर्ग स्कूल ऑफ मेडिसिन में आपातकालीन चिकित्सा में माहिर हैं, ने हाल ही में हैशटैग #WTFentanyl का उपयोग करके ऐसी समाचार कहानियों को कॉल करना शुरू किया जो कि फेंटेनल मिथकों को बढ़ावा देती हैं।

मैरिनो ने लाइव साइंस को बताया, "मैं बस उम्मीद करता हूं कि लोग थोड़ी और आलोचनात्मक सोच का इस्तेमाल कर सकें।"

पुलिस अधिकारियों और दुर्भावनापूर्ण प्रभाव का अनुभव करने वाले अन्य पहले उत्तरदाताओं के बारे में कभी-कभार समाचारों के बावजूद, नारायण, एक opioid मारक की आवश्यकता होती है, fentanyl के संपर्क में आने के बाद, मेरिनो ने कहा कि उन्हें केवल पहले त्वचा के लिए fentanyl परीक्षण पॉजिटिव परीक्षण के किसी भी सत्यापित चिकित्सा मामलों का पता नहीं है। संपर्क या दवा के आसपास के क्षेत्र में होना। उन्होंने कहा कि शोधकर्ताओं को फेंटेनाइल और अन्य ओपियोइड्स के बारे में जो पता है, उसके आधार पर इस तरह के परिदृश्य में बहुत अधिक संभावना नहीं है।

आपातकालीन उत्तरदाताओं के लिए अपने गाइड में, अमेरिकन कॉलेज ऑफ मेडिकल टॉक्सिकोलॉजी (एसीएमटी) और अमेरिकन एकेडमी ऑफ क्लिनिकल टॉक्सिकोलॉजी (एएसीटी) का कहना है कि ओपिओइड विषाक्तता होने के लिए, "दवा को पर्यावरण से रक्त और मस्तिष्क में प्रवेश करना चाहिए।" ऐसा होने के लिए, दवा को एक श्लेष्म झिल्ली (जैसे नाक मार्ग) द्वारा अवशोषित करने की आवश्यकता होती है, सिरिंज द्वारा साँस लेना, अंतर्ग्रहण या वितरित करना। Fentanyl त्वचीय पैच के माध्यम से चिकित्सीय रूप से किसी व्यक्ति के सिस्टम में प्रवेश कर सकता है, लेकिन इसे अवशोषित होने में कई घंटे लगते हैं।

"fentanyl और इसके एनालॉग्स के अवशोषण की हमारी मौजूदा समझ पर आधारित है, यह बहुत कम संभावना नहीं है कि गोलियां या पाउडर के लिए छोटे, अनजाने में त्वचा के लिए महत्वपूर्ण opioid विषाक्तता का कारण होगा, और अगर विषाक्तता होने वाली थी, तो यह तेजी से विकसित नहीं होगा, जिससे समय की अनुमति मिलती है। हटाने के लिए, "गाइड कहता है।

Fentanyl भी अस्थिर नहीं है, जिसका अर्थ है कि यह आसानी से वाष्पीकृत नहीं होता है या हवा में नहीं मिलता है अगर यह कम नहीं होता है। 2002 में एक चरम परिस्थिति में, जब रूसी अधिकारियों ने एक एयरोसोल का इस्तेमाल किया जिसमें कारफेंटेनील और रेफ़ेंटेंटिल शामिल थे - एक लघु-अभिनय सिंथेटिक ओपिओइड - एक मॉस्को थिएटर के बंधक-लेने वालों को वश में करने के लिए; इस गैस के संपर्क में आने से 100 से अधिक लोग मारे गए थे। हालाँकि, AACT / AACT मार्गदर्शिका भी नोट करती है, "एक स्थानीय कार्यक्रम में अनुकूलित एयरबोर्न डिस्पर्सल डिवाइस का सामना करने की संभावना नहीं है।"

स्वास्थ्य समाचार प्रकाशन STAT, मेडिकल टॉक्सिकोलॉजिस्ट Drs में दिसंबर 2018 के लेख में। लुईस नेल्सन और जीनमरी पेरोन ने नोट किया कि 2002 की घटना के तुरंत बाद, सीमित या बिना किसी सुरक्षात्मक उपकरण पहने बचाव दल ने पीड़ितों को थिएटर से बाहर किया, लेकिन वे ऑपियोड से प्रभावित नहीं थे। नेल्सन और पेरोन ने लिखा, "पारंपरिक विषाक्तता का उपयोग पारंपरिक ड्रग-उपयोग सेटिंग्स में भी कम होता है, जहां अन्य व्यक्ति मौजूद हैं और अप्रभावित हैं।"

मेरिनो ने कहा कि उन्हें लगता है कि फेंटेनल जोखिम के बारे में मिथक तीन तरह से हानिकारक हैं। सबसे पहले, दवा के बारे में भ्रामक भय दवा उपयोगकर्ताओं को और अधिक कलंकित कर सकता है, और ऐसे लोगों को रोक सकता है जो पुनर्जीवन होने या अपनी देखभाल की आवश्यकता से अधिक हो रहे हैं। वहाँ एक वास्तविक opioid संकट है, दवा उपयोगकर्ताओं के बीच बढ़ती मौतों के लिए fentanyl को जिम्मेदार ठहराया जा रहा है; ओवरडोज एक समय के प्रति संवेदनशील स्थिति है, और उपचार में देरी घातक हो सकती है।

दूसरा, पहले उत्तरदाता जो अतिदेय या ड्रग कॉल के दृश्य में बीमार महसूस करना शुरू कर रहे हैं, उन्हें उचित देखभाल और सहायता नहीं मिल रही है। "मैं यह नहीं कहना चाहता कि वे लक्षण जो वास्तविक हैं," मैरिनो ने कहा, लेकिन अक्सर "लक्षण मेल नहीं खाते" ओवरडोज के साथ और यह संभव है कि वे "नोस्को" प्रभाव का अनुभव कर रहे हैं (प्लेसीबो प्रभाव का नकारात्मक प्रतिरूप) या पैनिक अटैक। (ओपिओइड विषाक्तता के लक्षण धीमी गति से श्वास, चेतना में कमी और बहुत छोटे विद्यार्थियों हैं।)

तीसरा, अवैध फेंटेनल के बारे में मिथक दवा के वैध उपयोग के बारे में अनावश्यक भय पैदा कर सकता है। मेरिनो ने कहा कि फेंटेनल को आमतौर पर टूटी हड्डियों वाले लोगों के लिए अत्यधिक दर्द को कम करने के लिए अस्पतालों में प्रशासित किया जाता है। इन समाचारों में बताए जा रहे नकारात्मक, निष्क्रिय साइड-इफेक्ट्स के बिना फार्मासिस्ट, सर्जन, नर्स और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा दवा को अक्सर नियंत्रित किया जाता है।

एक गाइड में, जो मैरिनो ने पहले उत्तरदाताओं के लिए बनाया था, उन्होंने लिखा था कि उचित सावधानी बरतें, जैसे दस्ताने पहनना और किसी भी त्वचा को पानी के साथ फेंटेनाइल से धोना (शराब आधारित हैंड सैनिटाइज़र के साथ नहीं, जो अवशोषण को बढ़ा सकता है) उन्हें एक्सपोज़र से बचाने में मदद कर सकता है। दवा के लिए। यदि वांछित है, तो उन स्थितियों में एन 95 मास्क पहनना जहां चरम हवा की गति है, जोखिम के जोखिम को भी कम कर सकते हैं, उन्होंने कहा।

संपादक की टिप्पणी: इस लेख को fentanyl transdermal पैच के बारे में जानकारी शामिल करने के लिए अद्यतन किया गया था।

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