प्रजनन उपचार से गुजरने वाली महिलाओं को खतरनाक गर्भावस्था की स्थिति का खतरा बढ़ सकता है जिसे पेरीपार्टम कार्डियोमायोपैथी कहा जाता है।
लेकिन बढ़े हुए जोखिम के स्वयं के उपचार से संबंधित होने की संभावना नहीं है। बल्कि, शोधकर्ताओं का कहना है, बांझपन में योगदान करने वाले कारक भी इस प्रकार की हृदय विफलता को अधिक सामान्य बना सकते हैं।
ग्रीस के एथेंस में हार्ट फेल्योर 2019 सम्मेलन में शनिवार (25 मई) को पेश किए गए नए शोध में, जर्मन शोधकर्ताओं ने बताया कि प्रजनन उपचार के दौर से गुजर रही महिलाओं में प्रजनन क्षमता के इलाज के लिए गर्भवती होने वाली महिलाओं में पांच बार पेरीपार्टम कार्डियोमायोपैथी का खतरा था। हालांकि, बांझपन उनके शोध के अनुसार, पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी से रोगियों की वसूली को प्रभावित नहीं करता था, जिसे अभी तक एक सहकर्मी की समीक्षा की गई वैज्ञानिक पत्रिका में प्रकाशित किया गया है।
बांझपन और कार्डियोमायोपैथी
पीरपार्टम कार्डियोमायोपैथी एक तरह की दिल की विफलता है जो गर्भावस्था के दौरान या जन्म के कुछ महीनों के भीतर होती है। जर्नल सर्कुलेशन में 2016 के एक लेख के अनुसार, प्रत्येक 1,000 से 4,000 गर्भधारण में स्थिति 1 को प्रभावित करती है। अधिकांश महिलाएं ठीक हो जाती हैं, लेकिन पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी घातक हो सकती है। जर्नल ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी में प्रकाशित 2015 के एक अध्ययन में पाया गया कि 2002 और 2005 के बीच कैलिफोर्निया में 23% मातृ मृत्यु के लिए यह स्थिति जिम्मेदार थी।
"हम अभी भी यह जानने के बारे में बहस करते हैं कि पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी का कारण क्या है," अल्बर्ट आइंस्टीन कॉलेज ऑफ मेडिसिन के कार्डियोलॉजिस्ट डॉ। इलियाना पीना ने कहा, जो शोध में शामिल नहीं थे। कुछ जोखिम कारक हैं, पीना ने लाइव साइंस को बताया, जिसमें अफ्रीकी अमेरिकी मूल का होना और एक से अधिक गर्भावस्था होना शामिल है।
नए काम में, मेडिकल छात्र मैनुअल लिस्ट और जर्मनी में हनोवर मेडिकल स्कूल के सहयोगियों ने अपने क्लिनिक में पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी के 108 रोगियों पर डेटा एकत्र किया। शोधकर्ताओं ने बांझपन के आणविक मार्करों के लिए मरीजों के रक्त का परीक्षण किया और फिर कार्डियोमायोपैथी के 24 गर्भवती रोगियों के साथ इन कार्डियोमायोपैथी रोगियों की तुलना की।
पैरीपार्टम कार्डियोमायोपैथी के बत्तीस प्रतिशत रोगियों ने गर्भ धारण करने में परेशानी की सूचना दी। तेरह प्रतिशत को गर्भधारण में सहायता की आवश्यकता होती है, जिसमें अधिकांश सहायता इन विट्रो निषेचन के रूप में आती है, इसके बाद हार्मोनल उपचार किया जाता है।
सामान्य जर्मन आबादी में, गर्भनिरोधक समस्याओं और 2.6% शिशुओं के गर्भ धारण करने की कोशिश करने वालों में से 20% की सहायता से गर्भधारण होता है।
शोधकर्ताओं ने बांझपन वाले कार्डियोमायोपैथी रोगियों में बांझपन के प्लाज्मा मार्करों में भी परिवर्तन देखा।
जोखिम
पेरीपार्टम कार्डियोमायोपैथी और बांझपन के बीच स्पष्ट लिंक का एक हिस्सा यह हो सकता है कि बांझपन उपचार से गुजरने वाली महिलाएं उन लोगों की तुलना में बड़ी होती हैं जो बिना सहायता के गर्भवती हो जाती हैं, हनोवर मेडिकल स्कूल में आणविक कार्डियोलॉजी में अनुसंधान के डीन सह-लेखक डेनिस हिलफिकर-क्लेन का अध्ययन करते हैं। ने एक बयान में कहा। बांझपन के उपचार में अधिक जुड़वां या कई गर्भधारण होते हैं, उन्होंने कहा, जो पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी के बढ़ते जोखिम को ले जाता है, जिसे पीपीसीएम के रूप में भी जाना जाता है।
"हम यह भी सोचते हैं कि आनुवांशिक परिवर्तन हो सकते हैं जो महिलाओं को उदासीनता और पीपीसीएम दोनों की ओर अग्रसर करते हैं, लेकिन ये विश्लेषण जारी हैं," सूची ने बयान में कहा। "अब तक, कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है कि हार्मोनल उपचार, जो आमतौर पर प्रजनन चिकित्सा का हिस्सा है, पीपीसीएम के जोखिम को बढ़ाता है।"
परिणाम बताते हैं कि प्रजनन उपचार से गुजरने वाली महिलाओं को पीपीसीएम के लक्षणों पर विशेष रूप से ध्यान देना चाहिए। ये लक्षण गर्भावस्था के लक्षणों की नकल कर सकते हैं, इसलिए वे कभी-कभी छूट जाते हैं। वे पैरों और पैरों में सूजन शामिल हैं जो अंग के ऊंचा होने पर दूर नहीं जाते हैं, सांस की तकलीफ और थकान। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के अनुसार, हालत की तलाश करने वाला डॉक्टर फेफड़ों में तरल पदार्थ की जांच करेगा।
पीना ने कहा कि पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी के लगभग एक तिहाई मरीज पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। लगभग एक तिहाई मामलों में, स्थिति घातक है। बचे हुए रोगी जीवित रहते हैं लेकिन कभी भी पूर्ण हृदय क्रिया नहीं कर पाते हैं, ऐसे में डॉक्टर दोबारा गर्भवती होने की सलाह देते हैं, पीना ने कहा, बीमारी की पुनरावृत्ति अधिक हृदय क्षति पैदा कर सकती है।
पीनता ने कहा कि प्रजनन उपचार से गुजरने वाले मरीजों को डर नहीं होना चाहिए।
"बस सतर्क रहें, जागरूक रहें, लक्षणों से छूट न लें," उसने कहा।
