अल्जाइमर रोग: मस्तिष्क परिवर्तन, लक्षण और उपचार

अल्जाइमर रोग एक प्रगतिशील मस्तिष्क विकार है जो पुराने वयस्कों में स्मृति, सोच और व्यवहार की समस्याओं का कारण बनता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, यह विकार अनुमानित 5.7 मिलियन अमेरिकियों को प्रभावित करता है, और 65 और उससे अधिक उम्र के लोगों में मृत्यु का पांचवां प्रमुख कारण है।

अल्जाइमर रोग का उपयोग अक्सर मनोभ्रंश के एक पर्याय के रूप में किया जाता है, जो पुराने लोगों में स्मृति और संज्ञानात्मक कार्य का एक विनाशकारी नुकसान है, बोस्टन में मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल के मैसाचुसेट्स रोग अनुसंधान केंद्र के एक न्यूरोलॉजिस्ट और निदेशक डॉ ब्रैड हाइमन ने कहा। डिमेंशिया बिगड़ा हुआ स्मृति चिंतन कौशल के लिए एक छत्र शब्द है, और अल्जाइमर मनोभ्रंश का एक विशिष्ट रूप है। अल्जाइमर.net के अनुसार अल्जाइमर रोग सभी मनोभ्रंश मामलों के 50-70% के लिए जिम्मेदार है।

अल्जाइमर का पहला मामला 1906 में एक जर्मन न्यूरोलॉजिस्ट डॉ। एलोइस अल्जाइमर द्वारा वर्णित किया गया था। अल्जाइमर ने बीमारी के दो प्रमुख शारीरिक लक्षणों की पहचान की, जब उन्होंने एक महिला के मस्तिष्क के ऊतकों की मृत्यु के बाद माइक्रोस्कोप के तहत जांच की: उन्होंने असामान्य प्रोटीन क्लंप (अब एमाइलॉइड सजीले टुकड़े के रूप में जाना जाता है) और तंत्रिका तंतुओं के पेचीदा बंडलों (जिसे अब न्यूरोफाइब्रिलरी, या ताऊ, टैंगल्स कहा जाता है) )।

मस्तिष्क बदलता है

अल्जाइमर, हाइमन लाइव साइंस के दौरान मस्तिष्क में क्या गलत हो जाता है, इस बारे में पिछले पांच वर्षों में हुए शोध में अधिक प्रकाश डाला गया है। एक व्यक्ति के मस्तिष्क के ऊतकों में चार चीजें देखी जाती हैं, जो बीमारी से मर गया है: दो लक्षण जो डॉ। अल्जाइमर ने नोट किए, साथ ही तंत्रिका कोशिका की हानि और सूजन, उन्होंने कहा।

हाइमन ने कहा कि सजीले टुकड़े की वृद्धि हुई है, जो प्रोटीन जमा होते हैं जो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच रिक्त स्थान में निर्मित होते हैं, व्यापक रूप से माना जाता है कि मस्तिष्क में इस बीमारी की शुरुआत होती है। ताऊ प्रोटीन नामक प्रोटीन के मुड़ स्पर्श तंत्रिका कोशिकाओं के अंदर निर्माण कर सकते हैं, और सजीले टुकड़े की संख्या के साथ, तंत्रिका कोशिकाओं के साथ संचार को अवरुद्ध कर सकते हैं।

तंत्रिका कोशिकाओं के बीच कनेक्शन की निरंतर हानि उन्हें इस बिंदु पर नुकसान पहुंचाती है कि वे अब स्मृति को प्रभावित करने वाले मस्तिष्क के हिस्सों में ठीक से काम नहीं कर सकते हैं, और तंत्रिका कोशिकाएं अंततः मर जाती हैं। जैसे-जैसे अधिक तंत्रिका कोशिकाएं मरती हैं, मस्तिष्क के कुछ हिस्से जो तर्क, नियंत्रण और भाषा कौशल को प्रभावित करते हैं, प्रभावित होते हैं और मस्तिष्क के ऊतक सिकुड़ने लगते हैं।

शोधकर्ताओं को यह भी संदेह है कि सूजन (मस्तिष्क में प्रतिरक्षा कोशिकाओं की अत्यधिक कार्रवाई) अल्जाइमर की प्रगति में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है और रोग के एक दुष्प्रभाव से अधिक है, हाइमन ने कहा.

लक्षण

हाइमन ने कहा कि मस्तिष्क में अल्जाइमर से जुड़े बदलाव एक दशक या उससे अधिक पहले शुरू हो सकते हैं जब कोई व्यक्ति लक्षणों का अनुभव करना शुरू कर देता है।

अल्जाइमर एसोसिएशन के अनुसार, अल्जाइमर का सबसे आम प्रारंभिक लक्षण हाल ही में बातचीत, घटनाओं या लोगों के नाम जैसी नई जानकारी को याद रखने में कठिनाई है। लेकिन हर किसी को शुरुआत में स्मृति समस्याएं नहीं होती हैं, और कुछ लोग पहले अपने व्यवहार, भाषा की कठिनाइयों या दृष्टि समस्याओं में बदलाव ला सकते हैं।

मेयो क्लिनिक के अनुसार, अल्जाइमर के हल्के से मध्यम रूपों वाले लोगों में लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• बार-बार बयान और सवाल दोहराना।
• बातचीत, नियुक्तियों या घटनाओं को भूल जाना, और बाद में उन्हें याद नहीं करना।
• नियमित रूप से संपत्ति के गलत उपयोग, और अक्सर उन्हें अतार्किक स्थानों पर रखना।
• परिचित स्थानों में खो जाना।
• प्रियजनों और रोजमर्रा की वस्तुओं के नाम भूल जाना।
• वस्तुओं को पहचानने, विचारों को व्यक्त करने या बातचीत में भाग लेने के लिए सही शब्द खोजने में परेशानी।
• ध्यान केंद्रित करने और सोचने में कठिनाई, और वित्त का प्रबंधन करना।
• एक बार की दिनचर्या की गतिविधियों, जैसे कि खाना बनाना और पसंदीदा खेल खेलना, और आखिरकार मूल कार्य करना जैसे कि कपड़े पहनना या स्नान करना, यह करने के लिए संघर्ष करना।

अल्जाइमर भी निम्न मूड और व्यवहार के लक्षणों का कारण बनता है:

• उदासीनता
• डिप्रेशन
• उन्निद्रता
• दूसरों का विनाश करना
• मतिभ्रम और भ्रम
• क्रोध, आंदोलन और आक्रामकता
• अवरोधों का नुकसान
• मूड के झूलों
• समाज से दूरी बनाना
• भटकने और पेसिंग

उन्नत-अवस्था वाले अल्जाइमर से पीड़ित लोगों को मस्तिष्क समारोह का गंभीर नुकसान होता है और वे अपनी देखभाल के लिए दूसरों पर पूरी तरह से निर्भर हो जाते हैं। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान के अनुसार, इस चरण के दौरान लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• वजन घटना
• त्वचा में संक्रमण
• निगलने में कठिनाई
• बरामदगी
• कराहना, कराहना या किरकिरा होना
• नींद में वृद्धि
• मूत्राशय और आंत्र नियंत्रण की कमी

कारण और जोखिम कारक

अल्जाइमर रोग का कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन शोधकर्ताओं को संदेह है कि रोग आनुवंशिक, जीवन शैली और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन से शुरू होता है जो समय के साथ मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं।

अल्जाइमर विकसित होने के लिए सबसे बड़ा जोखिम कारक है। प्रारंभिक शुरुआत अल्जाइमर 60 साल से कम उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, और कुछ रूपों को विरासत में मिल सकता है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन एजिंग के अनुसार, प्रारंभिक शुरुआत बीमारी विकार वाले सभी लोगों के 10% से कम का प्रतिनिधित्व करती है। देर से शुरू होने वाला अल्जाइमर रोग का अधिक सामान्य रूप है, और इसके पहले लक्षण 65 वर्ष की आयु के बाद दिखाई दे सकते हैं।

मेयो क्लिनिक के अनुसार, उम्र के अलावा, अल्जाइमर रोग के अन्य जोखिम वाले कारकों में शामिल हैं:

• परिवार के इतिहास। जिन लोगों के माता-पिता या भाई-बहनों को अल्जाइमर होता है, उनमें बीमारी का खतरा अधिक होता है।
• वंशागति। जेनेटिक म्यूटेशन, जैसे कि एपोलिपोप्रोटीन-ई जीन विरासत में मिला, अल्जाइमर के विकास में योगदान कर सकता है। (लेकिन जेनेटिक म्यूटेशन मेयो क्लिनिक के अनुसार अल्जाइमर वाले 1% से कम लोगों के लिए होता है।)
• डाउन सिंड्रोम। डाउन सिंड्रोम वाले लोग अल्जाइमर के लिए अधिक जोखिम वाले होते हैं क्योंकि उनके पास गुणसूत्र 21 की तीन प्रतियां होती हैं, जिससे मस्तिष्क में अधिक अमाइलॉइड सजीले टुकड़े विकसित हो सकते हैं।
• हल्के संज्ञानात्मक हानि (MCI)। एमसीआई वाले लोगों में उनकी उम्र के लिए सामान्य से अधिक स्मृति समस्याएं होती हैं, लेकिन लक्षण उनके जीवन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। एमसीआई अल्जाइमर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।
• सिर में गंभीर चोट। हेड इंजरी को अल्जाइमर के बढ़ते खतरे से जोड़ा गया है।
• कम शिक्षा का स्तर। हाई-स्कूल शिक्षा से कम वाले लोग अल्जाइमर के लिए उच्च जोखिम में हो सकते हैं।

निदान

हालांकि, अल्जाइमर का निदान करने के लिए कोई एकल परीक्षण नहीं है, डॉक्टर स्ट्रोक, ट्यूमर, थायरॉयड विकारों या विटामिन की कमी के संकेतों के लिए एक रोगी की जांच कर सकते हैं क्योंकि ये कारक स्मृति और अनुभूति को भी प्रभावित करते हैं, हाइमन ने कहा।

डॉक्टर रोगी के संतुलन, मांसपेशियों की ताकत और समन्वय का आकलन करने और स्मृति, भाषा और बुनियादी गणित कौशल के न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों का संचालन करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा भी करेंगे। रोगी के चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करने के साथ, डॉक्टर रोगी के व्यवहार और व्यक्तित्व परिवर्तनों के बारे में परिवार या दोस्तों का सर्वेक्षण भी कर सकता है।

पिछले कुछ वर्षों में, मस्तिष्क के पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन, जो यह पता लगा सकता है कि क्या सजीले टुकड़े या स्पर्श मौजूद हैं, विशेष रूप से शोध में रोग का निदान या निगरानी करने के लिए उपयोग किया गया है। एक अन्य रोमांचक सफलता मस्तिष्क में असामान्य प्रोटीन सांद्रता को मापने के लिए एक रीढ़ की हड्डी से मस्तिष्कमेरु द्रव का उपयोग है, जो अल्जाइमर की उपस्थिति को इंगित करता है, उन्होंने कहा।

इलाज

हाइमन ने कहा कि अल्जाइमर का कोई इलाज नहीं है, लेकिन ऐसी दवाएं उपलब्ध हैं जो बीमारी के कुछ लक्षणों का इलाज करती हैं।

चोलिनिस्टरेज़ इनहिबिटर ड्रग्स हैं जो आंदोलन या अवसाद जैसे लक्षणों के साथ मदद कर सकते हैं। इन दवाओं में शामिल हैं डिडेज़िल (एरीसेप्ट), गैलेंटामाइन (रेज़ादिन) और रिवास्टिग्माइन (एक्सेलॉन)।

एक अन्य दवा जिसे मेमेंटाइन (नमेंडा) के रूप में जाना जाता है, का उपयोग मध्यम से गंभीर अल्जाइमर वाले लोगों में लक्षणों की प्रगति को धीमा करने के लिए किया जा सकता है। व्यवहार के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए कुछ रोगियों को एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किया जा सकता है।

विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि दवा के अलावा जीवनशैली के कारक, जैसे शारीरिक, मानसिक और सामाजिक रूप से सक्रिय रहना सभी मस्तिष्क की मदद कर सकते हैं। फल, सब्जियां और साबुत अनाज से समृद्ध आहार, मध्यम मात्रा में मछली, मुर्गी और डेयरी के साथ भी फायदेमंद हो सकता है।

अनुसंधान

पिछले एक दशक में अल्जाइमर अनुसंधान में काफी विस्तार हुआ है, हाइमन ने कहा। दर्जनों नैदानिक ​​परीक्षणों का उद्देश्य रोग की प्रगति को धीमा करने या इसे पूरी तरह से रोकने के लिए उपचार खोजने के उद्देश्य से है।

पिछले नैदानिक ​​परीक्षणों ने मस्तिष्क में सजीले टुकड़े में वृद्धि को रोकने पर ध्यान केंद्रित किया, लेकिन उन प्रयोगात्मक चिकित्सा नाटकीय परिणाम उत्पन्न करने में विफल रहीं, हाइमन ने कहा। उस परिणाम से पता चलता है कि बीमारी की प्रगति में उपचार बहुत देर से किया गया था।

हाइमन ने बताया कि सजीले टुकड़े पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय, हालिया दवा परीक्षणों ने नए उपचारों के लिए तीन अन्य लक्ष्यों पर ध्यान केंद्रित किया है। एक यह पता लगाने के लिए है कि मस्तिष्क की शेष तंत्रिका कोशिकाओं को बेहतर और अधिक कुशलता से काम करने के तरीके हैं या नहीं। दूसरे ने मस्तिष्क में टंगल्स से छुटकारा पाने के तरीकों को देखा है, और तीसरा यह जांच कर रहा है कि क्या सूजन कम होने से हानिकारक मस्तिष्क परिवर्तन को रोका जा सकता है, हाइमन ने कहा।

अतिरिक्त साधन: