एक नए मामले की रिपोर्ट के अनुसार, कोकेन और विषाक्त पफरफ़िश लीवर के संयोजन ने फ्लोरिडा के एक व्यक्ति को आपातकालीन कक्ष में भेज दिया।
एक पफरफिश से लीवर, जिसे फुगु के रूप में भी जाना जाता है, को जापान में एक विनम्रता माना जाता है। लेकिन इसे खाना जोखिम भरा है, क्योंकि मछली के जिगर में टेट्रोडोटॉक्सिन (टीटीएक्स) नामक एक घातक जहर की उच्च सांद्रता होती है, जिसके कारण अगर पक्षाघात होता है।
"पफ़रफ़िश एक ऐसी चीज़ है जिसे आप सिर्फ पकड़ना और खाना नहीं चाहते हैं," ओरेगन हेल्थ साइंस यूनिवर्सिटी के ओरेगन ज़हर केंद्र में चिकित्सा निदेशक डॉ ज़ैन होरोविट्ज़ ने कहा, जो आदमी के मामले में शामिल नहीं थे। "जापान में रसोइये हैं जो प्रशिक्षण के वर्षों से गुजरते हैं कि यह कैसे ठीक से तैयार किया जाए ताकि वे अपने ग्राहकों को न मारें।"
TTX साइनाइड से 1,200 गुना अधिक जहरीला है; यह एक चम्मच से भी कम व्यक्ति को मार सकता है। एक बार जब प्रवेश किया जाता है, तो टीटीएक्स कुछ तंत्रिका कोशिकाओं में वोल्टेज-गेटेड सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करता है। जब ये तंत्रिका कोशिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो मांसपेशियां सिकुड़ नहीं सकती हैं। TTX विषाक्तता के लक्षण झुनझुनी संवेदनाओं, स्तब्ध हो जाना, चक्कर आना और मतली से लेकर मांसपेशियों की कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ, पक्षाघात और मृत्यु तक होते हैं।
क्योंकि TTX में कोई एंटीडोट नहीं है, डॉक्टर अक्सर वेंटिलेटर पर मरीजों को सांस लेने में मदद करने के लिए जगह देते हैं जब तक कि शरीर जहर को बाहर नहीं निकालता।
43 वर्षीय व्यक्ति का मामला एक विशिष्ट फगु-ईटर की तुलना में अधिक जटिल था, हालांकि। पिछले कुछ दिनों में, उन्होंने कोकेन का सेवन किया था और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ खाए थे, जिससे उनके चिकित्सकों को आश्चर्य हुआ कि क्या खाद्य जनन बोटुलिज़्म भी खेल में था।
डॉक्टरों ने कहा कि आदमी को उच्च रक्तचाप (संभवतः अपने कोकीन के उपयोग से) और पुरानी किडनी की बीमारी थी। जब वह ईआर के पास आया, तो वह आदमी अच्छी हालत में नहीं था; वह फेंक रहा था, कमजोरी और बोलने में कठिनाई थी, और कहा कि उसे पेट में दर्द था, छाती में दर्द और सुन्न पैर थे।
आदमी की दादी, जो पफरफिश पर भी नाज़ करती थी, उसे अस्पताल लेकर आई थी। लेकिन क्योंकि उसका फुगु भाग छोटा था, उसके लक्षण कम थे: चक्कर आना और पैर कमजोर होना, डॉक्टरों ने कहा।
स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों ने तुरंत अपने उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए आदमी को दवा दी और उसे इंटुबैट किया ताकि वह सांस ले सके, अगर टीटीएक्स ने उसकी श्वास की मांसपेशियों को लकवा मार दिया। डॉक्टरों ने बताया कि अगर उन्हें बोटुलिज़्म है, तो उन्होंने उन्हें बोटुलिनम एंटीटॉक्सिन भी दिया।
उस व्यक्ति को दवा प्राप्त हुई जिसे अन्य लोगों की मदद करने के लिए दिखाया गया है जिन्होंने खराब फगु खा लिया था। हालाँकि, उसकी वसूली सीधी नहीं थी; गहन देखभाल इकाई में, रोगी ने निमोनिया का विकास किया और उसकी किडनी की समस्याएं भड़क गईं, जिससे उसे डायलिसिस पर जाना पड़ा।
डॉक्टरों ने मामले की रिपोर्ट में लिखा है, "आखिरकार, मरीज की सांस की विफलता हल हो गई, हालांकि, गुर्दे का कार्य ठीक नहीं हुआ और मरीज डायलिसिस पर निर्भर है।" "रोगी की दादी ने बहुत अधिक सौम्य नैदानिक पाठ्यक्रम को सहन किया और आईसीयू प्रबंधन की आवश्यकता नहीं थी।"
"संदेश स्पष्ट है: 'पफरफिश मत खाओ!" बिल एटकिसन, मिशिगन स्टेट यूनिवर्सिटी में फार्माकोलॉजी और विष विज्ञान के एक प्रोफेसर, जो मरीजों की देखभाल में शामिल नहीं थे, ने लाइव साइंस को बताया।
शेष प्रश्न
होरोविट्ज़ ने कहा कि उनके पास मरीज की स्थिति के बारे में कुछ सवाल थे। उदाहरण के लिए, केस रिपोर्ट में यह नहीं बताया गया है कि आदमी ने पफरफिश का अधिग्रहण कैसे किया, हालांकि फ्लोरिडा में "इसे प्राप्त करने के साधन हैं, जैसे भूमिगत बाजार और मछली पकड़ने"।
यदि आदमी के पास अभी भी मछली थी, तो राज्य स्वास्थ्य विभाग टीटीएक्स के लिए इसका परीक्षण कर सकता था, होरोविट्ज़ ने कहा। यदि मछली लंबे समय से चली गई थी, तो डॉक्टर टीटीएक्स की उपस्थिति के लिए आदमी का परीक्षण कर सकते थे, बस निदान सुनिश्चित करने के लिए, उन्होंने कहा।
एक निश्चित निदान महत्वपूर्ण है क्योंकि आदमी के पास एक और सह-घटना हो सकती थी जो उसके कुछ लक्षणों के लिए जिम्मेदार थी, होरोविट्ज़ ने कहा।
अंत में, यह स्पष्ट नहीं है कि डॉक्टरों ने बोटुलिज़्म पर संदेह किया, क्योंकि आदमी के लक्षण बोटुलिज़्म के विष से मेल नहीं खाते थे। जबकि इस विष से लकवा भी हो सकता है, बोटुलिज़्म विषाक्तता वाले लोगों को निगलने में कठिनाई, सांस लेने में कठिनाई और पलकें झपकना जैसे लक्षण होते हैं, होरोविट्ज़ ने कहा। केस रिपोर्ट में उल्लेख किया गया है कि आदमी ने "डिब्बाबंद भोजन" खाया, जिसमें विष हो सकता है, लेकिन यह निर्दिष्ट नहीं करता है कि क्या भोजन एक पेशेवर द्वारा डिब्बाबंद किया गया था (जिस स्थिति में बोटुलिज़्म की संभावना नहीं होगी) या एक शौकिया, होरोविट ने कहा।
होरोविट्ज़ ने कहा कि आदमी की किडनी डायलिसिस की संभावना टीटीएक्स या संदिग्ध बोटुलिज़्म के कारण नहीं थी। बल्कि, अपराधी शायद कोकीन था, जिससे रक्तचाप स्पाइक हो सकता है।
"सीधे गुर्दे के लिए विषाक्त नहीं है, प्रति se" हॉरोविट्ज़ ने कहा। लेकिन "यदि आप हर समय कोकीन करते हैं या एक बार करते हैं और वास्तव में उच्च रक्तचाप है, तो यह आपके गुर्दे पर बहुत गंभीर प्रभाव डालने वाला है।"
