वापिंग उद्योग को एक बड़ा झटका देते हुए, अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन ने ई-सिगरेट और वेपिंग उत्पादों पर प्रतिबंध लगाने का आह्वान किया है जो कि एफडीए तम्बाकू समाप्ति उपकरणों को नष्ट नहीं करता है।
एक तंबाकू शोधकर्ता और पूर्व धूम्रपान करने वाले के रूप में, मैं वापिंग और ई-सिगरेट उद्योग के स्वास्थ्य के बारे में ज्यादा परवाह नहीं करता। लेकिन मैं धूम्रपान करने वालों के स्वास्थ्य के बारे में परवाह करता हूं, और मुझे आश्चर्य है कि क्या नीति निर्माता अब ई-सिगरेट पर बहुत दृढ़ता से प्रतिक्रिया दे सकते हैं।
हालाँकि, U.S. में ई-सिगरेट को धूम्रपान बंद करने वाले उपकरणों के रूप में FDA द्वारा विनियमित या अनुमोदित नहीं किया गया है, फिर भी उन्होंने हजारों सिगरेट छोड़ने में मदद की हो सकती है।
मुझे यह भी आश्चर्य है कि सबूतों के बजाय किस हद तक डर और हिस्टीरिया, इस महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य विषय को सूचित कर सकता है। धूम्रपान देश भर में होने वाली मौतों का एक कारण है, जो दावा करता है कि एक साल में करीब साढ़े पांच लाख लोग रहते हैं।
जानकारी की अनदेखी, छोड़ दिया?
20 नवंबर तक 42 लोगों की मौत हो चुकी है, और 2000 से अधिक लोग वापिंग से संबंधित बीमारियों से बीमार हो चुके हैं। द न्यू यॉर्क टाइम्स ने पिछले महीने सबसे कम उम्र के व्यक्ति को ब्रोंक्स के एक 17 वर्षीय लड़के, वेपिंग से मरने की सूचना दी थी।
यदि इस कहानी पर आपकी प्रतिक्रिया व्यापक वैपन बैन के लिए है, तो आप अकेले नहीं हैं। वापिंग-संबंधित फुफ्फुसीय बीमारियों के प्रकोप ने पर्याप्त समाचार कवरेज उत्पन्न किया है, जिसमें अक्सर होने वाली मृत्यु की कहानियां उभरती हैं और कई राज्यों में वापिंग प्रतिबंध को लागू करने की संभावना है।
रिपोर्टिंग और सार्वजनिक प्रवचन अक्सर महत्वपूर्ण डेटा को बातचीत से बाहर कर देते हैं, हालांकि।
उदाहरण के लिए, जनवरी 2018 में प्रकाशित नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज की रिपोर्ट ने ई-सिगरेट पर तारीख करने के सभी सबूतों की समीक्षा की, और पाया कि, निकोटीन को छोड़कर, ई-सिगरेट से विषैले एक्सपोजर, दहनशील सिगरेट से कम है।
हालांकि "कम हानिकारक" का अर्थ "हानिरहित" नहीं है, "हानिकारक न्यूनतमकरण लगातार धूम्रपान करने वालों के लिए सबसे अधिक उत्पादक दृष्टिकोण है। हालांकि, हालांकि निकोटीन स्वयं कुछ कमजोर समूहों के लिए जोखिम पैदा करता है, लेकिन इस बात के बहुत कम सबूत हैं कि धूम्रपान से विघटित होने पर अकेले निकोटीन हृदय रोग, कैंसर और फुफ्फुसीय रोगों का कारण बनता है।
ई-सिगरेट के बारे में राष्ट्रीय अकादमियों का निष्कर्ष सिगरेट की तुलना में कम हानिकारक है, यह मानता है कि वाष्पशील उत्पादों का उपयोग उद्देश्य के रूप में किया जा रहा है। ऐसी स्थिति हर बार नहीं होती है। वास्तव में, हाल के निष्कर्षों से पता चलता है कि ज्यादातर फेफड़े की चोट के मामलों में THC उत्पादों, और / या अनौपचारिक और खराब विनियमित बाजारों से प्राप्त उत्पाद शामिल हैं, जिनमें अकेले निकोटीन से जुड़े 10% मामले शामिल हैं।
हालांकि कुछ सबूत बताते हैं कि चिकित्सा और मनोरंजक कैनबिस को वैध करने वाले कानून युवाओं के टीएचसी वेपिंग से जुड़े हैं, वेपिंग इंजरी और मारिजुआना वैधीकरण के बीच संभावित संबंध को काफी हद तक स्वीकार किया जाता है।
एक मुद्दा जो यू.एस. के लिए अद्वितीय है?
वापिंग की रिपोर्टें यह भी छोड़ देती हैं कि वाष्प की बीमारी एक विशिष्ट अमेरिकी समस्या है। यू.के. में, जहां ई-सिगरेट को समाप्ति उपकरणों के रूप में विनियमित किया जाता है, तुलनीय फेफड़ों की बीमारियां नहीं होती हैं। वास्तव में, यू.एस. के बाहर किए गए क्लिनिकल परीक्षणों में ई-सिगरेट को उतने ही प्रभावी, या उससे अधिक प्रभावी पाया गया है, जो कि सेसोशन को बढ़ावा देने में निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी है।
अमेरिका में, जहां ई-सिगरेट को समाप्ति उपकरणों के बजाय तंबाकू उत्पादों के रूप में विनियमित किया जाता है, तुलनीय परीक्षणों की कमी है।
हालांकि, एक राष्ट्रीय प्रतिनिधि सर्वेक्षण के हालिया निष्कर्षों ने संकेत दिया कि धूम्रपान न करने वाले ई-सिगरेट का उपयोग करने वाले धूम्रपान करने वालों में गैर-ई-सिगरेट उपयोगकर्ताओं की तुलना में कम से कम दो साल तक धूम्रपान रोकने की संभावना अधिक थी - 11% बनाम 6%।
ये परिणाम लगभग 5,000 वयस्कों के एक अन्य राष्ट्रीय अध्ययन के अनुरूप थे। उस अध्ययन में, 337 (6.90%) ने सिगरेट पीना छोड़ दिया और 778 (16.69%) ने धूम्रपान की दर को काफी कम कर दिया, जिसमें लगभग 14% क्विटर्स और 15% रेड्यूसर ई-सिगरेट के उपयोग की रिपोर्ट करते हैं।
एक चेतावनी यह है कि अधिकारी और विद्वान यह निर्धारित नहीं कर सकते हैं कि ई-सिगरेट का उपयोग करने से विशेष रूप से धूम्रपान छोड़ने की सुविधा मिलती है, क्योंकि कुछ ने ई-सिगरेट के बिना भी समय के साथ छोड़ दिया हो सकता है।
लाभ को कम करना?
अलार्मिंग का एक महत्वपूर्ण जोखिम युवा धूम्रपान सहित सिगरेट धूम्रपान को कम करने में राष्ट्र द्वारा किए गए लाभ को कम कर रहा है। मिडिल और हाई स्कूल के छात्रों के बीच राष्ट्रीय डेटा बताते हैं कि वाष्पिंग विस्फोट के कारण भी सिगरेट धूम्रपान में गिरावट जारी है।
कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि ई-सिगरेट कुछ किशोरों के लिए सिगरेट के प्रवेश द्वार के रूप में काम करता है। हालांकि, गेटवे प्रश्न के सबसे हालिया अध्ययन में पाया गया कि 12,000 अमेरिकी युवाओं में, जो लोग भाप में थे, उनमें सिगरेट की कोशिश करने की संभावना अधिक थी, लेकिन नियमित धूम्रपान करने वाले बनने की अधिक संभावना नहीं थी। सरल शब्दों में, साझा जोखिम कारकों द्वारा वापिंग और धूम्रपान के बीच संबंध की व्याख्या की जाती है - यानी, वही विशेषताएं जो कि किशोर वैपिंग की भविष्यवाणी करते हैं, वे भी किशोर धूम्रपान की भविष्यवाणी करते हैं।
समूह अक्सर सबसे अधिक vaping के बारे में हमारी बातचीत में उपेक्षित है वर्तमान सिगरेट धूम्रपान करने वालों। हालाँकि आज धूम्रपान का प्रचलन 13.7% के सर्वकालिक निम्न स्तर पर है, फिर भी धूम्रपान सबसे अधिक संवेदनशील लोगों में केंद्रित है - मानसिक बीमारी, पदार्थ का उपयोग विकार या गरीबी में रहने वाले।
इन "कठोर" धूम्रपान करने वालों के बीच समाप्ति को बढ़ावा देना बहुत मुश्किल है। इसलिए स्वास्थ्य पेशेवरों और नीति निर्माताओं को अनुमति देने या यहां तक कि प्रोत्साहित करने के लिए खुला होना चाहिए, इन धूम्रपान करने वालों को निकोटीन के गैर-दहनशील स्रोतों से संक्रमित करके अपने निकोटीन की लत का प्रबंधन करने के लिए।
जिस प्रकार ओपिओइड रखरखाव चिकित्सा ओपिओइड उपयोग विकार वाले व्यक्तियों की देखभाल का मानक है, उसी प्रकार निकोटीन के आदी लोगों के लिए दीर्घकालिक निकोटीन रखरखाव एक विकल्प होना चाहिए। मैं लगभग पांच वर्षों से "निकोटीन-रखरखाव" कर रहा हूं, मुख्य रूप से निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ, लेकिन एक बिंदु पर "सिगरेट-ए-जैसे" वापिंग उत्पाद के साथ। पांच साल की अवधि में निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी की सिफारिश की 8-12 सप्ताह से अधिक है, लेकिन लंबे समय तक चिकित्सा ने मुझे एक निरर्थक के रूप में प्रभावी रूप से कार्य करने की अनुमति दी है।
आज के अक्सर आर्थिक रूप से वंचित धूम्रपान करने वालों को निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी के पांच साल नहीं हो सकते। यद्यपि मेडिकिड प्राप्त करने वाले निजी स्वास्थ्य बीमा वाले लोगों की तुलना में अधिक दरों पर धूम्रपान करते हैं, अधिकांश राज्यों में तम्बाकू समाप्ति उपचार के लिए सीमित कवरेज है। निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी अधिक सस्ती होने तक, हमें ऐसे फैसलों के निहितार्थ पर विचार करना चाहिए, जो धूम्रपान करने वालों की पहुंच को वैकल्पिक रूप से सीमित करते हैं, जैसे निकोटीन के कम हानिकारक स्रोतों, जैसे व्यापक वापिंग बैन।
वास्तव में, मैसाचुसेट्स के राज्यव्यापी प्रतिबंध प्रतिबंध का एक प्रभाव सिगरेट की बिक्री में वृद्धि है क्योंकि ई-सिगरेट पर निर्भर पूर्व धूम्रपान करने वालों के लिए सबसे अधिक विषैले, निर्भरता पैदा करने वाले तंबाकू उत्पाद उपलब्ध हैं।
स्पष्ट होने के लिए: तिथि करने के लिए वैज्ञानिक सबूत यह सुझाव नहीं देते हैं कि हम सभी को वाष्पिंग के लिए वकील होना चाहिए। हालाँकि, मेरा मानना है कि हमें विज्ञान में ग्राउंडिंग के बारे में अधिक तर्कपूर्ण बातचीत करनी चाहिए, और यह स्वीकार करना चाहिए कि 39 मौतें बहुत अधिक हैं, वहीं अमेरिकी धूम्रपान करने वालों के लिए हर साल आधे से एक मिलियन धूम्रपान से जुड़ी मौतें आसान हैं और निकोटीन के कम हानिकारक स्रोतों तक सस्ती पहुंच अमेरिकी सार्वजनिक स्वास्थ्य में सुधार के लिए आवश्यक है।
