सिस्टिक फाइब्रोसिस वाली दस वर्षीय सारा मुर्गघन को एक फेफड़े के प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा है, जो उसके जीवन को बचा सकती है, लेकिन प्रक्रिया उसकी स्थिति का इलाज नहीं है, और महत्वपूर्ण जोखिमों, अनुसंधान से पता चलता है।
सिस्टिक फाइब्रोसिस एक आनुवांशिक स्थिति है जिसमें शरीर असामान्य रूप से गाढ़ा बलगम बनाता है, जो फेफड़ों, अग्न्याशय और पाचन तंत्र में बनता है। नतीजतन, स्थिति श्वास और पाचन समस्याओं का कारण बनती है, और रोगियों को संक्रमण के लिए जोखिम में डालती है। सिस्टिक फाइब्रोसिस फाउंडेशन (सीएफएफ) के अनुसार, सिस्टिक फाइब्रोसिस रोगियों के लिए औसत जीवन प्रत्याशा मध्य 30 के दशक में है।
सिस्टिक फाइब्रोसिस के मरीजों को फेफड़ों के प्रत्यारोपण की जरूरत होती है, जब फेफड़ों को नुकसान इतना गंभीर होता है कि डॉक्टर उनका इलाज करने के लिए ज्यादा कुछ नहीं कर सकते, एक बाल रोग विशेषज्ञ डॉ। मारिया फ्रेंको ने कहा, मियामी चिल्ड्रन हॉस्पिटल में सिस्टिक फाइब्रोसिटी सेंटर के निदेशक और निदेशक।
हालांकि, सिस्टिक फाइब्रोसिस रोगियों में फेफड़े के प्रत्यारोपण विवादास्पद हैं क्योंकि कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि प्रक्रिया जीवन को लम्बा नहीं करती है या मेयो क्लिनिक के अनुसार रोगियों को दिन-प्रतिदिन बेहतर तरीके से जीने में मदद करती है।
क्योंकि मरीज में प्रत्यारोपित किए गए डोनर के फेफड़े में सिस्टिक फाइब्रोसिस जीन नहीं होता है, जो कोशिकाएं फेफड़ों की रेखा बनाती हैं, उनमें गाढ़ा बलगम नहीं बनता है। हालांकि, रोगी को अभी भी सिस्टिक फाइब्रोसिस है, क्योंकि दोषपूर्ण सिस्टिक फाइब्रोसिस जीन उसके शरीर में बाकी सभी कोशिकाओं में है। इसका मतलब है कि साइनस, अग्न्याशय, आंतों, पसीने की ग्रंथियों और प्रजनन पथ में कोशिकाएं अभी भी मोटी बलगम का उत्पादन करेंगी, सीएफएफ के अनुसार।
सीएफएफ का कहना है कि सिस्टिक फाइब्रोसिस के मरीज जो फेफड़े के प्रत्यारोपण से गुजरते हैं, उन्हें इम्यूनोस्प्रेसिव ड्रग्स लेने की जरूरत होती है, जिससे उन्हें इंफेक्शन का खतरा भी ज्यादा होता है। (पिछले संक्रमणों से शरीर में पहले से मौजूद बैक्टीरिया नए फेफड़ों को संक्रमित कर सकते हैं।) मरीजों को अंग अस्वीकृति का भी खतरा है।
2007 के एक अध्ययन में, यूटा विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने सिस्टिक फाइब्रोसिस रोगियों के लिए फेफड़े के प्रत्यारोपण के जोखिम और लाभों की जांच की। उन्होंने ट्रांसप्लांट की प्रतीक्षा सूची में सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले 514 बच्चों को देखा, जिनमें 248 शामिल थे जिन्होंने ट्रांसप्लांट प्राप्त किया था। प्रत्यारोपण के 1 प्रतिशत से भी कम रोगियों को प्रक्रिया से लाभ हुआ, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला।
प्रत्येक समूह में लगभग आधे रोगियों की मृत्यु हो गई; शोधकर्ताओं ने कहा कि इस बात का कोई सबूत नहीं है कि जिन लोगों को प्रत्यारोपण प्राप्त हुआ था, वे लंबे समय तक जीवित रहे। प्रत्यारोपण के बाद औसत जीवित रहने का समय 3.4 साल था, और लगभग 40 प्रतिशत प्रत्यारोपण के बाद कम से कम पांच साल तक जीवित रहे।
सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लगभग 150 से 200 लोगों को 2007 के बाद से प्रत्येक वर्ष एक फेफड़े का प्रत्यारोपण प्राप्त हुआ है। प्रत्यारोपण के लगभग 80 प्रतिशत सिस्टिक फाइब्रोसिस के मरीज जो प्रत्यारोपण के एक साल बाद जीवित होते हैं, और 50 प्रतिशत से अधिक पांच साल के बाद जीवित होते हैं, सीएफएफ कहता है।
फ्रेंको ने कहा कि कुछ मरीज फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद बहुत बेहतर करते हैं क्योंकि फेफड़ों की क्षति बीमारी के पीछे का कारक है। "एक बार जब आप उस हिस्से को ठीक कर लेते हैं, तो बाकी सब कुछ ध्यान रखना बहुत आसान होता है," उसने कहा।
फ्रेंको ने कहा कि जिन तीन मरीजों का इलाज उन्होंने फेफड़े के प्रत्यारोपण से किया है, उनमें से दो बहुत अच्छा कर रहे हैं। जब वे प्रत्यारोपण से गुजरते थे तब दोनों किशोर थे, और एक ने कॉलेज खत्म कर लिया। लेकिन तीसरे मरीज को संक्रमण हो गया और उसकी मौत हो गई।
एक प्रत्यारोपण के बाद पहला वर्ष सबसे महत्वपूर्ण है, और डॉक्टर उन जटिलताओं की तलाश में हैं जो उन्हें पता है कि पैदा हो सकती है, फ्रेंको ने कहा।
फ्रेंको ने कहा कि क्योंकि सिस्टिक फाइब्रोसिस के रोगियों में छोटे बच्चों के रूप में फेफड़े का गंभीर नुकसान होना आम बात नहीं है।
