ब्लास्टोमाइकोसिस के अमेरिका में अब तक के सबसे बड़े प्रकोप में, फुलाएक लक्षणों के साथ एक फंगल संक्रमण, मध्य विस्कॉन्सिन में 55 लोग 2010 में बीमार हो गए थे।
ब्लास्टोमाइकोसिस का कारण बनने वाला कवक आमतौर पर मिट्टी में पाया जाता है, लेकिन रोग नियंत्रण और रोकथाम और विस्कॉन्सिन स्वास्थ्य अधिकारियों की एक नई रिपोर्ट के अनुसार, मैराथन काउंटी में होने वाले मामलों में स्पाइक को ट्रिगर किया गया है।
2006 में एक पड़ोसी विस्कॉन्सिन काउंटी में ब्लास्टोमाइकोसिस के प्रकोप के विपरीत, जिसमें एक बड़े यार्ड में कचरे का ढेर संभावित स्रोत था, इस प्रकरण में अपराधी मायावी है।
सीडीसी की माइकोटिक डिसीज ब्रांच के एक महामारी विज्ञानी केटलिन बेनेडिक्ट ने कहा, "हमें पर्यावरण में एक भी स्रोत के लिए सबूत नहीं मिला जो सभी मामलों की व्याख्या कर सके।" "हमें लगता है कि कई अलग-अलग इलाकों में कवक के लिए संभवतः कई 'हॉट स्पॉट' थे।"
रिपोर्ट में कहा गया है कि यह भी स्पष्ट नहीं है कि एशियाई लोगों, विशेषकर हमोंग वंश के लोगों के बीच संक्रमण की दर गैर-एशियाई लोगों की तुलना में 12 गुना अधिक थी।
प्रकोप से प्रभावित लगभग 45 प्रतिशत लोग हामोंग जातीयता के थे। यह समूह मूल रूप से दक्षिण पूर्व एशिया का है, लेकिन जो लोग प्रकोप में बीमार हो गए थे उनमें से कई रिपोर्ट के अनुसार एक दशक से अधिक समय से विस्कॉन्सिन में रह रहे थे।
बेनेडिक्ट ने कहा कि हमोंग के बीच बड़ी संख्या में मामले इस प्रकोप के बारे में सबसे आश्चर्यजनक चीजों में से एक थे।
"यह एशियाई लोगों की पहली ज्ञात रिपोर्ट है, जो असमान रूप से प्रभावित हो रही है" फंगल बीमारी से, उसने कहा, पिछले अध्ययनों ने अन्य अमेरिकी राज्यों में अफ्रीकी-अमेरिकियों के बीच उच्च ब्लास्टोमाइकोसिस दर को दिखाया है।
सुराग के लिए खोज की जा रही है
बेनेडिक्ट ने कहा कि हामोंग लोगों के बीमार पड़ने के सटीक कारण इस प्रकोप में बीमार पड़ने के लिए अधिक जोखिम वाले थे।
कवक ब्लास्टोमाइसेस डर्माटिटिडिस आम तौर पर मिडवेस्ट और दक्षिण पूर्व अमेरिकी में मिट्टी में रहता है। इसके बीजाणु पत्तियों और लकड़ी के सड़ने के पास पाए जाते हैं, जहां वे जा सकते हैं और फेफड़ों में संक्रमण का कारण बन सकते हैं।
रिपोर्ट में, सीडीसी जांचकर्ताओं ने समझाया कि उन्हें यह पता लगाने के लिए बुलाया गया था कि मैराथन काउंटी के निवासी ब्लास्टोमाइकोसिस के कथित मामलों की संख्या में स्पाइक क्यों देख रहे थे। राज्य के स्वास्थ्य अधिकारियों ने यह भी देखा कि मामलों को भौगोलिक रूप से, विशिष्ट पड़ोस और कुछ घरों में एक साथ क्लस्टर किया गया लगता था।
जांचकर्ताओं ने पाया कि सितंबर 2009 से जून 2010 के बीच 10 महीने की अवधि के दौरान काउंटी में 55 लोग संक्रमित हो गए ब्लास्टोमाइसेस डर्माटिटिडिस, जिनमें से अधिकांश वयस्क थे। प्रकोप के दौरान दो मौतें हुईं और 30 लोग अस्पताल में भर्ती हुए।
महिलाओं की तुलना में थोड़ा अधिक पुरुष बीमार हो गए, और लगभग एक-चौथाई लोग जिन्हें फंगल संक्रमण था, उनमें पहले से मौजूद स्वास्थ्य की स्थिति थी, जैसे कि फेफड़े की बीमारी, कैंसर या मधुमेह।
बेनेडिक्ट ने कहा, "फिर भी, हम लोगों को जोखिम में डालने वाली गतिविधियों या जोखिमों की पहचान नहीं कर सके।"
रहस्य बने हुए हैं
अन्य शोधों ने सुझाव दिया था कि जो लोग ब्लास्टोमाइकोसिस से बीमार हो गए थे, वे शायद बाहरी मनोरंजन या काम से संबंधित गतिविधियों में भाग लेते समय कवक के संपर्क में थे। लेकिन जांचकर्ताओं ने यह नहीं पाया कि एशियाई लोगों को शिविर, मछली, बढ़ोतरी, शिकार या पकड़ रखने की अधिक संभावना नहीं थी, जो उन्हें प्रकोप से अप्रभावित लोगों की तुलना में बढ़ते जोखिम में डालते थे।
बेनेडिक्ट ने कहा कि यह संभव है कि हामोंग आनुवांशिक अंतर के कारण इस कवक के प्रकोप का शिकार हो गया, जिसमें प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शामिल है। उसने बताया कि पिछले अध्ययनों से पता चला है कि इस प्रकार के आनुवंशिक अंतर वाले लोग अन्य फंगल रोगों के गंभीर रूपों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं जो ब्लास्टोमाइकोसिस के समान हैं।
मैराथन काउंटी का प्रकोप जुलाई 2010 के बाद समाप्त हुआ, जब मामलों की संख्या कम हो गई। शोधकर्ताओं को संदेह है कि मौसम संबंधी परिवर्तन, जैसे वर्षा और तापमान में बदलाव, फंगल विकास की मात्रा को कम करते हैं और अंत में लाते हैं।
