COVID -19 से गंध का नुकसान हो सकता है। यहाँ है कि क्या मतलब हो सकता है।

अपनी सुबह की कॉफी पीते समय, आप अचानक महसूस करते हैं कि आप ताज़ी जमीन की फलियों को सूँघ नहीं सकते - क्या आपके पास COVID-19 हो सकता है?

पिछले हफ्ते में, दुनिया भर के डॉक्टरों ने COVID-19 के पुष्टि मामलों के साथ रोगियों में गंध और स्वाद के नुकसान की रिपोर्ट साझा करना शुरू कर दिया था, जो उपन्यास कोरोनोवायरस एसएआरएस-सीओवी -2 के कारण होने वाली बीमारी थी। कान, नाक और गले के विशेषज्ञों के कई समूहों ने सुझाव दिया है कि ये कोरोनोवायरस लक्षण हो सकते हैं और इसलिए संक्रमण के प्रारंभिक संकेत के रूप में कार्य कर सकते हैं, लोगों को स्व-संगरोध के लिए संकेत देते हैं इससे पहले कि वे एक टेलटाइल खांसी या बुखार विकसित करें।

लेकिन अभी तक, COVID-19 वाले रोगियों के बड़े समूहों में न तो गंध और न ही स्वाद हानि का व्यवस्थित अध्ययन किया गया है। सेंटर फॉर स्मेल एंड स्वाद यूनिवर्सिटी के फ्लोरिडा (यूएफ) के निदेशक स्टीवन मुंगर और यूएफ हेल्थ स्मेल डिसऑर्डर प्रोग्राम के सह-निदेशक स्टीवन मुंगर ने कहा, "हम यह समझने के शुरुआती दिनों में हैं कि क्या यह अभी भी वास्तविक है।"

यह कहा गया है, जब तक वैज्ञानिकों को अधिक पता है, मुंगेर ने कहा कि "यदि आपको लगता है कि आप गंध या स्वाद की अपनी भावना खो चुके हैं, तो आपको स्वयं को आत्मसमर्पण करना चाहिए।" अगर आगे के शोध से पता चलता है कि यह लक्षण आम है और किसी व्यक्ति के समग्र रोग से जुड़ा हुआ है, तो एहतियाती उपाय डॉक्टरों को अस्पताल में जोखिम भरा यात्रा करने वाले रोगियों की पहचान किए बिना, संभावित और सीओवीआईडी ​​-19 मामलों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं।

लेकिन फिर से, आगे के शोध को छोड़कर, हम ठीक से यह नहीं कह सकते कि कैसे गंध नुकसान COVID-19 से संबंधित है। जर्मनी में तकनीकी विश्वविद्यालय के ड्रोनडेन मेडिकल स्कूल में ओटोरहिनोलारिनोलॉजी विभाग में स्मेल एंड स्वाद क्लिनिक के एक चिकित्सक और शोधकर्ता डॉ थॉमस थॉमस ने कहा, "कई लोगों को पहले से ही घ्राण दोष है, वायरस से असंबंधित।" कैमोमेन्सरी रिसर्च के लिए ग्लोबल कंसोर्टियम फॉर चेमोन्सरी नामक एक अंतरराष्ट्रीय शोध समूह के अंतर्गत आता है, जिसका उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि क्या गंध की हानि वास्तव में एक सामान्य COVID-19 लक्षण है, और यदि ऐसा है, तो रोगियों के लिए इसका क्या मतलब हो सकता है।

"मुझे लगता है कि हमें कुछ डेटा की आवश्यकता है," भेड़िये ने लाइव साइंस को बताया।

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क्या लक्षण सामान्य है?

मुंगेर ने कहा कि संपूर्ण गंध हानि, जिसे एनोस्मिया के रूप में जाना जाता है और स्वाद की हानि, डिस्गेशिया कहा जाता है, व्यापक रूप से विभिन्न प्रकार की स्थितियों से जुड़ी बीमारियां हैं, जो वृद्धावस्था में सिर के आघात से लेकर न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग तक होती हैं। विल्मो ने कहा कि वायरल संक्रमण, जिसमें कोरोनवीरस के कारण होता है, दोनों स्थितियों के लिए एक और सामान्य जोखिम कारक है।

शुरुआती आंकड़ों से पता चलता है कि COVID-19 एनोस्मिया और डिस्गेशिया के लक्षणों को भी प्रेरित कर सकता है। उदाहरण के लिए, इटली में 59 लोगों के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि 20 रोगियों, या लगभग 34%, ने कम से कम एक गंध या स्वाद विकार, और 11 लोगों, या लगभग 19%, दोनों के साथ प्रस्तुत किया। जर्मनी के बॉन में यूनिवर्सिटी अस्पताल के 100 मरीजों के इसी तरह के सर्वेक्षण में पाया गया कि लगभग दो-तिहाई रोगियों ने कई दिनों तक चलने वाली गंध या स्वाद हानि का उल्लेख किया। स्लेट पत्रिका के अनुसार, दक्षिण कोरिया में एक हल्के COVID-15 संक्रमण वाले लगभग 2,000 रोगियों का एक सर्वेक्षण, जहां नैदानिक ​​परीक्षण अधिक व्यापक रहा है, ने बताया कि लगभग 300 रोगियों, या 15%, ने कुछ हद तक गंध नुकसान दिखाया।

जैसा कि अधिक से अधिक डेटा में डाला जाता है, गंध और स्वाद के नुकसान वाले रोगियों का सही अनुपात स्पष्ट हो जाना चाहिए, भेड़िये ने कहा। वैज्ञानिकों को यह भी निर्धारित करने की आवश्यकता है कि अधिकांश लोगों में लक्षण कब उभरते हैं, वे समय के माध्यम से कितने गंभीर होते हैं, और यदि वे फैलते हैं, तो उन्होंने कहा।

वायरस गंध को कैसे प्रभावित कर सकता है

लेकिन मरीज पहले इन लक्षणों को क्यों दिखाएंगे? मुंगेर ने कहा कि तीन संभावित स्पष्टीकरण हैं।

एक परिदृश्य में, SARS-CoV-2 नाक गुहा की आंतरिक परत को संक्रमित कर सकता है, जिससे स्थानीय सूजन हो सकती है। मुंगेर ने लाइव साइंस को बताया, "नाक में सूजन आने वाली गंधों को उन कोशिकाओं तक पहुंचने से रोक सकती है जो उन्हें पहचानती हैं," मूल रूप से सिर्फ काम करता है। उदाहरण के लिए, साइनस और नाक गुहा में पुरानी सूजन - जीर्ण rhinosinusitis के रूप में जाना जाता है - जी गंध गंध के प्रमुख कारणों में से एक है, भेड़ियों ने कहा।

वैकल्पिक रूप से, वायरस विशेष रूप से नाक में कोशिकाओं को लक्षित कर सकता है जो आने वाली गंधों पर प्रतिक्रिया करता है। इन कोशिकाओं पर रिसेप्टर्स बदबूदार रसायनों के लिए डॉकिंग स्टेशन के रूप में काम करते हैं, जो एक बार रिसेप्टर के साथ बंध जाते हैं, एक रासायनिक और विद्युत प्रतिक्रिया को कूदते हैं जो मस्तिष्क पर जानकारी पारित करता है। अगर गंध ग्रहण करने वाली कोशिकाएं संक्रमित हो जाती हैं और संकेत उत्पन्न नहीं कर पाती हैं, तो एक व्यक्ति अस्थायी रूप से गंध की अपनी भावना खो सकता है। शुक्र है, क्योंकि इन संवेदी कोशिकाओं को अक्सर रसायनों और रोगजनकों द्वारा क्षतिग्रस्त किया जाता है, शरीर उन्हें हर 30 से 60 दिनों में बदल देता है, मुंगेर ने कहा।

नाक गुहा में संक्रामक तंत्रिका ऊतक से परे, वायरस सैद्धांतिक रूप से "क्रिब्रीफॉर्म प्लेट, नाक और मस्तिष्क के बीच की हड्डी में प्रवेश कर सकता है, और घ्राण बल्ब में घुसपैठ कर सकता है," मस्तिष्क क्षेत्र जहां नाक में कोशिकाएं संसाधित होने के लिए गंध की जानकारी भेजती हैं। , भेड़ियों ने कहा। SARS-CoV वायरस के 2008 के एक अध्ययन, जिसमें 2002-2003 में गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम का प्रकोप हुआ, ने बताया कि कोरोनोवायरस ट्रांसजेनिक चूहों के घ्राण बल्बों में प्रवेश कर सकता है।

वहां से, SARS-CoV ने माउस दिमाग में गहरी संरचनाओं को संक्रमित कर दिया, जिससे व्यापक क्षति हुई। कई समीक्षा पत्रों ने सुझाव दिया है कि SARS-CoV-2 मनुष्यों और मस्तिष्क के संभावित संक्रामक क्षेत्रों में भी ऐसा कर सकता है जो श्वास और हृदय गति का समर्थन करते हैं। यदि यह मामला साबित होता है, "कुछ विशुद्ध रूप से श्वसन संबंधी लक्षण जो आप इस बीमारी का कारण बन सकते हैं, फेफड़ों में हवा जाने की अक्षमता, तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित श्वसन में दोष वास्तव में हो सकते हैं," मैथ्यू एंडरसन, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट बोस्टन में बेथ इज़राइल डेकोनेस मेडिकल सेंटर में, द साइंटिस्ट को बताया।

लेकिन फिर से, इन परिकल्पनाओं को अभी तक कठिन डेटा के साथ समर्थित नहीं किया गया है।

स्क्रैच और सूंघ परीक्षण

उस तंत्र को समझना जिससे COVID-19 गंध और स्वाद को बाधित करता है, डॉक्टरों को यह अनुमान लगाने में मदद कर सकता है कि लक्षणों वाले रोगी लंबे समय में कैसे किराया कर सकते हैं।

"मुझे लगता है कि यह जानना बहुत दिलचस्प होगा कि इन रोगियों के पूर्वानुमान के लिए इसका क्या मतलब है," क्रीम ने कहा। उन्होंने कहा कि क्लिनिक में रोगियों के लक्षणों का अध्ययन करने के अलावा, वैज्ञानिकों ने COVID-19 से मरने वाले रोगियों की शवों का पता लगाने के लिए नाक और मस्तिष्क में ऊतक क्षति का आकलन किया। "हम देख सकते हैं कि भविष्य के संक्रमणों से बेहतर तरीके से लैस होने के लिए दिमाग में क्या हो रहा है।"

मुंगेर ने कहा कि लोग अच्छी तरह से स्थापित परीक्षणों का उपयोग करके घर में गंध की कमी का आकलन कर सकते हैं।

अमेरिका में, पेंसिल्वेनिया स्मेल आइडेंटिफिकेशन टेस्ट (UPSIT) विश्वविद्यालय गंध मूल्यांकन के लिए सोने के मानक के रूप में कार्य करता है, मुंगेर ने कहा। परीक्षण में 40 खरोंच और सूंघने वाले कार्ड होते हैं, जो मरीजों को विशेष रूप से गंध प्रदान करने वाले कई विकल्पों में से एक की तरह, विशेष गंध से मेल खाने के लिए चुनौती देते हैं, जैसे कि गंधयुक्त बहुविकल्पी परीक्षा। यूरोप में बराबर परीक्षण, जिसे विल्मा द्वारा भाग में विकसित किया गया था, एक स्निफिन स्टिक कहा जाता है। मुंगेर ने कहा कि दोनों परीक्षाएं मरीजों को भेजी जा सकती हैं और उन्हें घर पर ले जाया जा सकता है।

अधिक अनौपचारिक रूप से, लोग तथाकथित जेली बीन टेस्ट का उपयोग करके गंध की अपनी भावना का परीक्षण कर सकते हैं, उन्होंने कहा। जब आप एक जेली बीन चबाते हैं, तो आपकी जीभ पर रिसेप्टर्स का स्वाद चीनी की मिठास, या साइट्रिक एसिड की खटास पैदा करता है। जेली बीन्स से रसायन भी आपके गले के पीछे और आपके नाक गुहा में जाते हैं, जहां वे गंध रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं। आपका मस्तिष्क इन स्वाद और गंध संवेदनाओं को एक साथ खाने के "स्वाद" की पहचान करने के लिए चिपका देता है, इसलिए यदि आप अपनी नाक को प्लग करते हैं और एक जेली बीन चबाते हैं, तो इसका विशिष्ट स्वाद गायब हो जाता है, जिससे केवल मिठास या खटास आती है।

"तो आप अपनी नाक खोलते हैं और आपको मिलता है, वाह, वह नींबू है, या नारंगी या चूना ... जो कि खुद का आकलन करने का एक अर्ध-उद्देश्यपूर्ण तरीका हो सकता है," मुंगेर ने कहा।

बेशक, जब तक वैज्ञानिक गंध, स्वाद और COVID-19 के बीच लिंक को स्पष्ट करते हैं, तब तक इन परीक्षणों की उपयोगिता सट्टा बनी रहती है। हम्म के शब्दों में, हमें अभी भी "हमें कुछ डेटा की आवश्यकता है।"