पीठ के निचले हिस्से में दर्द, या पसलियों और पैरों के बीच पीठ के हिस्से में दर्द, असुविधा की सबसे आम शिकायतों में से एक है। यह नौकरी से संबंधित विकलांगता का सबसे आम कारण है और मिस्ड काम का एक प्रमुख कारण है। जबकि कुछ दिनों के बाद ज्यादातर पीठ के मरोड़ अपने आप चले जाते हैं, बहुत से लोग पुराने पीठ दर्द से पीड़ित होते हैं।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक के अनुसार, संयुक्त राज्य में लगभग 80 प्रतिशत लोग अपने जीवन में कम से कम पीठ दर्द का अनुभव करते हैं। पीठ बहुत आसानी से बाहर निकल सकती है क्योंकि यह शरीर के अधिकांश वजन का समर्थन करती है। लोग 30 से 50 की उम्र में पीठ दर्द से पीड़ित होते हैं, संभवतः क्योंकि वे अपने दिन की बड़ी मात्रा में बैठे होते हैं, कभी-कभी बहुत जोरदार कसरत के साथ जो चोट का कारण बन सकता है।
दर्द के प्रकार और कारण
अधिकांश पीठ दर्द चार प्रकारों में से एक है, ऑस्ट्रेलिया में यूनिवर्सिटी ऑफ सिडनी में जॉर्ज इंस्टीट्यूट फॉर ग्लोबल हेल्थ में मस्कुलोस्केलेटल डिवीजन के निदेशक डॉ। क्रिस्टोफर माहेर ने कहा।
पीठ दर्द का एक रूप, जिसे कटिस्नायुशूल कहा जाता है, तब होता है जब रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में नसों को पिन किया जाता है।
स्पाइनल स्टेनोसिस में, रीढ़ की हड्डी में खुले स्थान, जो रीढ़ की नसों पर दबाव डाल सकते हैं। अन्य लोग संक्रमण, फ्रैक्चर या कैंसर जैसी गंभीर बीमारियों के कारण पीठ दर्द का अनुभव करते हैं। कुल मिलाकर, लगभग 50 से 60 दुर्लभ रोग पीठ दर्द का कारण बन सकते हैं।
लेकिन सबसे आम रूप, जो सभी मामलों में लगभग 90 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है, जिसे "आम बकवास दर्द" कहा जाता है, जिसका अर्थ है "हमें यकीन नहीं है कि दर्द क्या होता है," मैहर ने लाइव साइंस को बताया।
एक भारी भार को मोड़ना या उठाना गलत तरीके से पीठ में मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मोच या तनाव कर सकता है, जिससे तीव्र पीठ दर्द हो सकता है। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी, या कशेरुकाओं के बीच कुशन डिस्क उम्र के साथ विघटित होती है, जिससे यह पता चलता है कि वे कितना शॉक अवशोषण प्रदान कर सकते हैं, हालांकि डॉक्टर इस बात से सहमत नहीं हैं कि यह पीठ दर्द का कारण बनता है।
पुरानी पीठ दर्द से जुड़े कई जोखिम कारक हैं। धूम्रपान, शारीरिक रूप से निष्क्रिय होना या अधिक वजन होना, ये सभी पीठ दर्द के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। जो लोग अक्सर भारी वस्तुओं को उठाते हैं, वे भी जोखिम में हैं।
उन्होंने कहा कि जो लोग तनावपूर्ण काम के माहौल या खराब सामाजिक समर्थन के कारण बहुत अधिक मनोवैज्ञानिक संकट की रिपोर्ट करते हैं, वे भी पुराने दर्द को महसूस करते हैं।
2017 के दर्द को यूरोपीय जर्नल ऑफ जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, पीठ के दर्द को किसी व्यक्ति की मृत्यु की संभावना से जोड़ा जा सकता है। अध्ययन में शामिल लोगों की उम्र 70 और उससे अधिक है, जिनकी पीठ या गर्दन में दर्द होने की रिपोर्ट 13 प्रतिशत अधिक थी, जब उन लोगों की तुलना में जिनकी पीठ में दर्द नहीं था।
इलाज
पीठ दर्द का इलाज मुश्किल है। चोट या खिंचाव के बाद मामूली दर्द और दर्द या मरोड़ के लिए, यह आमतौर पर दर्द निवारक लेने के लिए पर्याप्त है - या तो एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) या इबुप्रोफेन (एडविल) जैसे एक गैर-विरोधी भड़काऊ - और सामान्य गतिविधियां जारी रखें। माहेर और उनके सहयोगियों द्वारा जुलाई 2014 के एक अध्ययन और द लैंसेट में जर्नल में प्रकाशित किया गया जिसमें पाया गया कि एसिटामिनोफेन लेने से लोगों को पीठ दर्द से जल्द उबरने में मदद नहीं मिलती है।
प्रिस्क्रिप्शन ओपिओइड दवाएं, जैसे कि ऑक्सिकोडोन (ऑक्सीकॉप्ट), दर्द से राहत दे सकती हैं, लेकिन डॉक्टर आमतौर पर उन्हें संरक्षित करने के लिए अनिच्छुक होते हैं क्योंकि लोग तेजी से एक सहिष्णुता विकसित करते हैं और दवाओं को समुदाय में अवैध उपयोग के लिए डायवर्ट किया जा सकता है।
कभी-कभी एक नकली इलाज मदद कर सकता है। 2016 में पीएआईएन में प्रकाशित एक अध्ययन में 100 लोगों को शामिल किया गया था, जिनके प्लेसबो के साथ उनकी सामान्य दवा में दर्द की शिकायत थी और अध्ययन की शुरुआत में विकलांगता उनके स्कोर की तुलना में लगभग 30 प्रतिशत कम थी। एक दिलचस्प मोड़ में, जो लोग प्लेसीबो ले रहे थे, वे अभी भी बेहतर महसूस कर रहे थे, भले ही उन्हें पता था कि अध्ययन की शुरुआत से ही दवा नकली थी।
हालांकि यह लोगों के लिए अपने पैरों को ऊपर उठाने या बिस्तर में लेटने के लिए लुभावना हो सकता है जब पीठ में दर्द उठता है, तो वास्तव में सबसे खराब चीज वे कर सकते हैं, माहेर ने कहा। उन्होंने कहा कि कुत्तों, भेड़ों और सूअरों के अध्ययन से पता चलता है कि एक चोट के बाद जोड़ों और मांसपेशियों को लोड करने से ऊतक की वसूली में तेजी आ सकती है।
माहेर ने कहा कि डिस्क और उपास्थि के पीछे रक्त की आपूर्ति बहुत अच्छी नहीं है, इसलिए वे उपचार के पोषक तत्वों और ऊतक में पोषक तत्वों और रासायनिक कारकों को लागू करने के लिए दैनिक गतिविधि के आंदोलन पर भरोसा करते हैं।
वास्तव में जिद्दी पीठ दर्द वाले लोगों को अधिक सक्रिय उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि भौतिक चिकित्सा। 2002 में पत्रिका स्पाइन के एक अध्ययन में पाया गया कि पीठ के व्यायाम उन रोगियों में दर्द को काफी कम कर सकते हैं जिनके पास अनिर्दिष्ट कारण से दर्द था।
टॉक थेरेपी के कुछ रूप भी मदद कर सकते हैं। जर्नल ऑफ बैक एंड मस्कुलोस्केलेटल रिहैबिलिटेशन और द क्लिनिकल जर्नल ऑफ़ पेन में एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (सीबीटी), टॉक थेरेपी का एक प्रकार, भौतिक चिकित्सा के साथ मिलकर इलाज करने वालों की तुलना में दर्द में अधिक कमी आई है। अकेले भौतिक चिकित्सा।
जो लोग अपने दर्द के बारे में अधिक चिंतित, भयभीत या उदास हैं, उन्हें ठीक होने में अधिक समय लग सकता है, मैहर ने कहा, इसलिए सीबीटी उन्हें फिर से मदद करके काम कर सकता है कि वे दर्द के बारे में कैसे सोचते हैं।
मैहर ने कहा, "लोगों को अदम्य विश्वास को चुनौती देना सिखाया जाता है और उन्हें अधिक उपयोगी विश्वासों के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है जो उन्हें उबरने में मदद करेंगे।"
एक्यूपंक्चर, योग और मालिश से पुरानी पीठ दर्द में सुधार हो सकता है, हालांकि अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ फिजिशियन के अमेरिकी दिशानिर्देशों के अनुसार पुरानी कम पीठ दर्द के निदान और उपचार के लिए उन हस्तक्षेपों के प्रमाण कमजोर हैं।
स्पाइनल मैनिपुलेशन थेरेपी (एसएमटी) जो रीढ़ की हड्डी के जोड़ों पर संपीड़न का उपयोग करता है, एक उपचार विचार भी हो सकता है। जर्नल स्पाइन में प्रकाशित 2015 के एक अध्ययन में पाया गया कि इस प्रकार की चिकित्सा कुछ के लिए काम करती है, लेकिन सभी के लिए नहीं। आमतौर पर, SMT का प्रदर्शन कायरोप्रैक्टर्स और भौतिक चिकित्सक द्वारा किया जाता है। यह विवादास्पद रहा है, कुछ चिकित्सा विशेषज्ञों का दावा है कि यह काम करता है, जबकि अन्य का दावा है कि यह नहीं करता है। अल्बर्टा विश्वविद्यालय में पुनर्वास चिकित्सा के एक प्रोफेसर और अध्ययन के सह-लेखक ग्रेग कवचुक ने कहा, "बड़ी खोज यह है कि दोनों पक्ष बिल्कुल सही हैं।"
मैहर ने कहा कि स्टेरॉयड जैसी दवाओं के सर्जरी और काठ के इंजेक्शन को लगातार काम करने के लिए प्रदर्शित नहीं किया गया है।
"सर्जरी के सभी रूप एक अंतिम उपाय हैं," माहेर ने कहा।
उदाहरण के लिए, अपक्षयी डिस्क रोग वाले लोगों के लिए, स्पाइनल फ्यूजन थेरेपी के केवल मामूली लाभ हैं, और वे लाभ पुनर्वास और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी से अधिक नहीं हो सकते हैं, पत्रिका स्पाइन में 2009 के एक अध्ययन के अनुसार। और न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में 2014 के एक अध्ययन में पाया गया कि एक दर्द निवारक के इंजेक्शन और रीढ़ में एक स्टेरॉयड अकेले दर्द निवारक के इंजेक्शन से अधिक दर्द में सुधार नहीं करता है।
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