गुरुवार (13 जुलाई) को ब्रिटेन की गंभीर रूप से बीमार बच्ची चार्ली गार्ड के माता-पिता एक अदालत में सुनवाई कर रहे थे, जो अपने बेटे के अस्पताल में एक बहुत ही स्पष्ट तथ्य पर अपने बच्चे के सिर के आकार के साथ थे। शिशुओं के स्वास्थ्य के लिए सिर का आकार इतनी महत्वपूर्ण मीट्रिक क्यों है, और इसे मापना कितना मुश्किल है?
चार्ली के माता-पिता, क्रिस गार्ड और कॉनी येट्स, अपने बेटे के इलाज के लिए कानूनी लड़ाई में लगे हुए हैं, जो एक दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति के साथ पैदा हुआ था जिसके परिणामस्वरूप जीवन के पहले कुछ महीनों में मृत्यु हो जाती है। 11 महीने का बच्चा सांस नहीं ले सकता है, दौरे पड़ते हैं और वह अंधा और बहरा है। उनके माता-पिता चार्ली को एक प्रयोगात्मक उपचार के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका ले जाना चाहते हैं, लेकिन उनके डॉक्टरों ने यह कहते हुए असहमति जताई है कि उपचार से मदद नहीं मिलेगी और केवल चार्ली की पीड़ा का विस्तार होगा।
अब, लंदन में उच्च न्यायालय, जिसने पहले अस्पताल के पक्ष में फैसला सुनाया था, नए सबूतों के आधार पर मामले को फिर से खोलने का फैसला कर रहा है।
विवाद में एक बिंदु चार्ली के सिर का आकार है। बीबीसी के अनुसार, लंदन के ग्रेट ऑरमंड स्ट्रीट अस्पताल के डॉक्टरों ने चार्ली का इलाज करते हुए कहा है कि उनकी सिर की परिधि तीन महीनों में नहीं बदली है, जो कि विकास की कमी का संकेत देती है। लेकिन चार्ली के माता-पिता असहमत हैं। येट्स का कहना है कि उसने अपने बेटे के सिर को नियमित रूप से मापा है, और यह कि उसके माप और अस्पताल के माप के बीच 2 सेंटीमीटर का अंतर है, बीबीसी ने बताया। न्यायाधीश ने इस विवाद को "बेतुका" कहा, और अगले 24 घंटों में बच्चे के सिर को स्वतंत्र रूप से मापने के लिए कहा।
सामान्य तौर पर, डॉक्टर नियमित रूप से शिशुओं के सिर के आकार को मापते हैं क्योंकि सिर की परिधि मस्तिष्क के विकास का एक महत्वपूर्ण मार्कर है, मियामी में निकोलस चिल्ड्रन हॉस्पिटल में फेटल केयर सेंटर की चिकित्सा निदेशक डॉ। साइमा आफताब ने कहा। "सिर का आकार मस्तिष्क के आकार के साथ बहुत निकटता से जोड़ता है," आफताब ने कहा, जो चार्ली के मामले में शामिल नहीं है और इसलिए अपने मामले पर विशेष रूप से टिप्पणी नहीं कर सकता है।
यदि शिशु के सिर का विकास अपेक्षित वृद्धि वक्र के साथ नहीं होता है, तो यह एक प्रारंभिक संकेत हो सकता है कि कुछ गलत है, आफताब ने कहा। हालांकि, डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए केवल सिर परिधि पर भरोसा नहीं करते हैं कि क्या बच्चे के विकास के साथ समस्याएं हैं - वे ऐसे संकेतों की भी तलाश करते हैं जैसे कि क्या बच्चा कुछ विकास मील के पत्थर से मिल रहा है, आफताब ने कहा। उन्होंने कहा कि इन संकेतों में शामिल होना और चीजों तक पहुंचना शामिल है।
हालांकि, चरम मामले हैं - उदाहरण के लिए, यदि जन्म के समय बच्चे का सिर का आकार 10 वें प्रतिशत से कम था, और सिर छोटा रहना जारी रहा - जिससे डॉक्टरों को जल्द से जल्द न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करने के लिए ट्रिगर किया जा सके, क्योंकि वे अन्य गंभीर मामलों में कम थे , आफताब ने कहा।
आफताब ने कहा कि शैशवावस्था के दौरान तीन महीने तक सिर के विकास की कमी "बहुत ही खतरनाक" होगी।
बच्चे के सिर की परिधि को ठीक से मापना कितना आसान है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप प्रश्न को कैसे देखते हैं। एक बच्चे के सिर को मापने का कार्य काफी सरल है - आपको बस एक टेप उपाय चाहिए, आफताब ने कहा। लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कि माप सुसंगत हैं, और यह निर्धारित करने के लिए कि क्या सिर परिधि उन शिशुओं के लिए अपेक्षित सीमा के भीतर है, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता विशेष प्रशिक्षण से गुजरते हैं, आफताब ने कहा। डॉक्टरों ने लगातार माप लेने के लिए बच्चे की खोपड़ी पर विशिष्ट "स्थलों" की तलाश की, उसने कहा।
"जबकि उपकरण बहुत सरल हैं ... प्रशिक्षित चिकित्सा पेशेवरों को शारीरिक स्थलों का ज्ञान है," इसलिए वे लगातार माप ले सकते हैं, आफ़ताब ने कहा। जिन माता-पिता को प्रशिक्षित नहीं किया गया है, वे शायद ऐसा नहीं कर पाएंगे। इसीलिए बाल रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि माता-पिता खुद ही सिर परिधि के माप लेने की कोशिश न करें, बल्कि डॉक्टर नियमित रूप से निर्धारित समय बिंदुओं पर इन मापों को लें।
कल की सुनवाई के दौरान, चार्ली के माता-पिता अदालत के बाहर चले गए क्योंकि वे बीबीसी के अनुसार एक न्यायाधीश के बयान से असहमत थे। लेकिन वे दोपहर को अदालत कक्ष में लौट आए। न्यूयॉर्क टाइम्स के अनुसार, न्यायमूर्ति निकोलस फ्रांसिस, न्यायाधीश का कहना है कि वह अगले सप्ताह की शुरुआत में मामले के बारे में निर्णय जारी करने की उम्मीद करते हैं।
