नीदरलैंड के एक नए अध्ययन के अनुसार, स्तन प्रत्यारोपण वाली महिलाओं में एक दुर्लभ प्रकार के कैंसर के विकसित होने का खतरा होता है, लेकिन प्रत्यारोपण से इस कैंसर के होने की पूरी संभावना बहुत कम है।
शोधकर्ताओं ने कहा कि अध्ययन इस कैंसर को विकसित करने वाले स्तन प्रत्यारोपण वाले महिलाओं के लिए जोखिम की तारीख का सबसे सटीक अनुमान प्रदान करता है, जिसे एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिम्फोमा (ALCL) कहा जाता है। ALCL स्तन कैंसर नहीं है; बल्कि, यह एक प्रकार का लिंफोमा है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं का एक कैंसर है। जब यह स्तन प्रत्यारोपण वाली महिलाओं में होता है, तो कैंसर आमतौर पर प्रत्यारोपण के आसपास निशान ऊतक में दिखाई देता है।
नए अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया कि, जिन महिलाओं को स्तन प्रत्यारोपण मिलता है, उनमें स्तन में एएलसीएल विकसित होने का जोखिम 50 वर्ष की आयु में 35,000 में 1, 70 वर्ष की आयु में 12,000 में 1 और 75 वर्ष की आयु में 7,000 में से 1 है।
हालांकि जोखिम कम है, शोधकर्ताओं ने सिफारिश की कि कॉस्मेटिक या पुनर्निर्माण के उद्देश्यों के लिए स्तन प्रत्यारोपण पर विचार करने वाली महिलाओं को ALCL के जोखिम के साथ-साथ बीमारी के लक्षणों के बारे में परामर्श दिया जाना चाहिए।
स्तन प्रत्यारोपण और कैंसर
वर्षों से, शोधकर्ताओं ने स्तन प्रत्यारोपण और स्तन में ALCL के विकास के बीच एक कड़ी के बारे में पता किया है। लेकिन ऐसा होने के जोखिम के अनुमान व्यापक रूप से भिन्न हैं। नए अध्ययन में जोखिम का अनुमान लगाने में बेहतर था क्योंकि यह पहले के अध्ययन की तुलना में बड़ा था और अधिक कठोर तरीकों का इस्तेमाल किया था, शोधकर्ताओं ने कहा।
एम्स्टर्डम में VU यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर के शोधकर्ताओं ने देश भर में सभी रोगियों की पहचान करने के लिए एक राष्ट्रव्यापी डच पैथोलॉजी रजिस्ट्री का उपयोग किया, जिसमें गैर-हॉजकिन लिंफोमा का निदान किया गया, जिसमें 1990 और 2016 के बीच स्तन का ALCL शामिल है।
शोधकर्ताओं ने पहले जांच की कि क्या स्तन प्रत्यारोपण वास्तव में ALCL के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। लेकिन चूंकि ALCL एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है, इसलिए प्रत्यारोपण के साथ और बिना लोगों में ALCL विकसित करने की संभावना को देखना मुश्किल था। इसके बजाय, शोधकर्ताओं ने फ्लिप की ओर से सवाल देखा, ALCL के साथ महिलाओं के साथ शुरू उनके स्तनों में, और फिर इन महिलाओं में स्तन प्रत्यारोपण की दरों को देखते हुए। उन्होंने इसकी तुलना उन महिलाओं में प्रत्यारोपण की दर से की जिन्होंने अपने स्तन में अन्य प्रकार के लिम्फोमा विकसित किए थे।
उन्होंने पाया कि स्तन में ALCL के साथ 43 रोगियों में, 32 में स्तन प्रत्यारोपण हुआ था। तुलना के लिए, स्तन के अन्य लिम्फोमा वाले 146 महिलाओं में से सिर्फ 1 में स्तन प्रत्यारोपण होता था। इसका मतलब है कि स्तन में ALCL के साथ महिलाओं में स्तन के अन्य लिम्फोमा वाले महिलाओं की तुलना में स्तन प्रत्यारोपण लगभग 421 गुना अधिक था। शोधकर्ताओं ने कहा कि स्तन प्रत्यारोपण और एएलसीएल के बीच यह मजबूत संबंध बताता है कि प्रत्यारोपण कैंसर पैदा करने में भूमिका निभाता है।
फिर भी, यह आँकड़ा स्तन प्रत्यारोपण वाली महिलाओं को यह नहीं बताता है कि उनके जीवनकाल में रोग के विकास की उनकी कुल संभावना क्या है। इसकी गणना करने के लिए, शोधकर्ताओं ने अन्य जानकारी के साथ, 3,000 एक्स-रे (जो स्तन प्रत्यारोपण दिखा सकते हैं) के रिकॉर्ड का उपयोग करते हुए, डच आबादी में स्तन प्रत्यारोपण की दरों का अनुमान लगाया।
शोधकर्ताओं ने निर्धारित किया कि लगभग 3 प्रतिशत डच महिलाओं में स्तन प्रत्यारोपण होते हैं। उन्होंने अनुमान लगाया कि, स्तन प्रत्यारोपण कराने वाली प्रत्येक 7,000 महिलाओं के लिए, 75 वर्ष की आयु तक एक महिला स्तन में ALCL विकसित करेगी।
अध्ययन में यह भी पाया गया कि, जिन मामलों में स्तन प्रत्यारोपण के प्रकार के बारे में जानकारी थी, उनमें एएलसीएल के साथ 82 प्रतिशत महिलाओं ने बनावट (एक चिकनी सतह के साथ प्रत्यारोपण के विपरीत) का इस्तेमाल किया था। शोधकर्ताओं ने कहा कि नीदरलैंड में बिकने वाले लगभग 45 प्रतिशत स्तन प्रत्यारोपण ही होते हैं। यह खोज पूर्व के साक्ष्यों से यह संकेत देती है कि बनावट वाले प्रत्यारोपण अन्य प्रकार के प्रत्यारोपणों की तुलना में ALCL के अधिक जोखिम के साथ आते हैं।
प्रत्यारोपण से कैंसर कैसे होता है?
वास्तव में कैसे स्तन प्रत्यारोपण का कारण हो सकता है ALCL ज्ञात नहीं है। शोधकर्ताओं ने कहा कि यह संभव है कि स्तन के चारों ओर पुरानी सूजन - या तो इंप्लांट द्वारा ट्रिगर की गई हो या इम्प्लांट की सतह का पालन करने वाले बैक्टीरिया की भूमिका हो।
यदि बीमारी जल्दी पकड़ी जाती है, तो आमतौर पर स्तन में एएलसीएल वाले मरीज अच्छी तरह से विदाई करते हैं। अध्ययन में स्तन प्रत्यारोपण से जुड़े एएलसीएल के 32 रोगियों में से 90 प्रतिशत पूर्ण विमुद्रीकरण में थे (मतलब उन्हें कैंसर के कोई संकेत नहीं थे) लगभग तीन साल बाद।
इस कारण से, यह महत्वपूर्ण है कि स्तन प्रत्यारोपण पर विचार करने वाली महिलाओं को एएलसीएल के लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए, शोधकर्ता ने कहा। एफडीए के अनुसार लक्षण स्तन प्रत्यारोपण के क्षेत्र में लगातार सूजन या दर्द को शामिल कर सकते हैं। ब्रेस्ट इम्प्लांट सर्जरी के बाद कई साल या दशकों बाद ये लक्षण दिखाई देते हैं।
