यह एक बुरा सपना है: एक संक्रामक बीमारी दुनिया भर में फैल रही है और सभ्यता को खत्म करने की धमकी दे रही है जैसा कि हम जानते हैं। लेकिन यह किस तरह की बीमारी हो सकती है?
एक नई रिपोर्ट का उद्देश्य उस प्रश्न को संबोधित करना है, जिसमें इस तरह के परिदृश्य की रोकथाम या बेहतर तैयारी की उम्मीद है। शोधकर्ताओं ने पाया कि यद्यपि इबोला और ज़िका जैसे रोगजनक सुर्खियाँ बनाते हैं, फिर भी वे एक वैश्विक महामारी के कारण होने की संभावना नहीं हैं। इसके बजाय, वायरस जो हवा के माध्यम से फैलते हैं - जिनमें सामान्य सर्दी वायरस से संबंधित लोग शामिल हैं - एक बड़ा खतरा है, हालांकि इनमें से कुछ वायरस बहुत अधिक ध्यान नहीं देते हैं। (इबोला और ज़िका अन्य माध्यमों से फैलते हैं, जिसमें शारीरिक तरल पदार्थों के संपर्क और ज़ीका, मच्छरों के लिए संपर्क शामिल हैं।)
"हमें श्वसन वायरस के बारे में गंभीर होने की आवश्यकता है," बाल्टीमोर में जॉन्स हॉपकिन्स सेंटर फॉर हेल्थ सिक्योरिटी के एक वरिष्ठ विद्वान डॉ। अमेश अदलजा ने कहा, जिन्होंने रिपोर्ट का नेतृत्व किया। "उन बीमारियों पर बहुत अधिक ध्यान केंद्रित किया जा सकता है जो सभ्यता को इस तरह से बदलने में सक्षम नहीं हैं कि श्वसन मार्ग के माध्यम से फैलने वाली चीज होगी।"
ऐतिहासिक रूप से, अधिकारियों ने "सामान्य संदिग्धों" की एक सूची पर ध्यान केंद्रित करके महामारी के लिए तैयार किया है - ऐसे रोग जो अतीत में फैल गए हैं, जैसे कि फ्लू और एसएआरएस (गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम), या जो जैविक हथियारों के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है। लेकिन यह दृष्टिकोण उन रोगजनकों के लिए जिम्मेदार नहीं है जो वर्तमान में ज्ञात नहीं हैं या ऐतिहासिक रूप से प्रकोप का कारण नहीं हैं, शोधकर्ताओं ने कहा।
इसलिए, नई रिपोर्ट के लिए, शोधकर्ताओं ने अनिवार्य रूप से खरोंच से शुरू किया, बिना किसी पूर्व धारणा के कि इस तरह के महामारी के सबसे संभावित अपराधी क्या होंगे। उन्होंने सूक्ष्मजीवों की रोगजनक क्षमता पर साहित्य की समीक्षा की - दूसरे शब्दों में, संभावना है कि रोगाणु तेजी से फैल सकते हैं - और संबंधित विषय, और उन्होंने क्षेत्र में 120 से अधिक विशेषज्ञों का साक्षात्कार लिया।
रिपोर्ट में पाया गया कि हवाई होने के अलावा, एक वैश्विक महामारी आपदा के कारण संभावित रोगजन्य लक्षण निम्नलिखित लक्षण होंगे:
- यह "ऊष्मायन अवधि" के दौरान संक्रामक होगा, इससे पहले कि लोग कोई लक्षण दिखाते हैं, या जब लोगों में केवल हल्के लक्षण होते हैं।
- यह एक ऐसा माइक्रोब होगा जो अधिकांश लोगों के लिए प्रतिरक्षा नहीं है, इसलिए अतिसंवेदनशील मानव मेजबानों की एक बड़ी आबादी होगी।
- यह एक मौजूदा उपचार या रोकथाम विधि नहीं होगा।
- इसकी "कम लेकिन महत्वपूर्ण" घातक दर होगी।
हालांकि अंतिम विशेषता आश्चर्यजनक लग सकती है, अदलजा ने कहा कि एक रोगज़नक़ा के पास उच्च घातक दर नहीं होती है, या संक्रमित लोगों के बहुमत को मारता है, जिससे अधिकांश सामाजिक व्यवधान उत्पन्न होते हैं। "यह सिर्फ बहुत से लोगों को बीमार करना है," उन्होंने लाइव साइंस को बताया। (एक उच्च मृत्यु दर के साथ एक रोगज़नक़ बहुत अधिक लोगों को बहुत जल्दी मार सकता है, और इसलिए "मेजबानों" से बाहर फैलने के लिए आगे फैलता है, रिपोर्ट में उल्लेख किया गया है।)
दरअसल, 1918 के कुख्यात "स्पैनिश" इन्फ्लूएंजा महामारी की दर महज 2.5 प्रतिशत थी, लेकिन क्योंकि इसने लाखों लोगों को संक्रमित किया था, यह रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार अनुमानित 50 मिलियन मौतों का कारण बना। इसके अलावा, कुछ के अनुसार "मेजबान घनत्व थ्रेशोल्ड प्रमेय" नामक वायरस एक वायरस है जो बहुत से लोगों को मारता है "अतिसंवेदनशील मेजबानों से बाहर निकल जाएगा और बुझ जाएगा," रिपोर्ट में कहा गया है।
रिपोर्ट में यह भी पाया गया कि वायरस के एक समूह को आरएनए वायरस के रूप में जाना जाता है, एक वैश्विक महामारी आपदा का कारण बनने की सबसे अधिक संभावना है, क्योंकि ये वायरस अन्य प्रकारों की तुलना में अधिक आसानी से उत्परिवर्तित करते हैं। इस समूह में फ्लू (इन्फ्लूएंजा) और सार्स जैसे जाने-माने वायरस शामिल हैं, लेकिन साथ ही कॉमन कोल्ड वायरस जैसे कि एंटरोवायरस और राइनोवायरस, साथ ही श्वसन सिंकिटियल वायरस भी शामिल हैं।
जबकि फ्लू ने महामारी पैदा करने की अपनी क्षमता के लिए बहुत अधिक ध्यान दिया है, इस समूह में कई अन्य वायरस नहीं हैं। अदलजा ने कहा, "वायरल परिवारों की एक पूरी मेजबानी है जो महामारी संबंधी तैयारियों पर बहुत कम ध्यान देती है।"
रिपोर्ट में आरएनए वायरस की बेहतर निगरानी के लिए कहा गया है, जो इन्फ्लूएंजा के लिए किया गया है।
इसके अलावा, रिपोर्ट में आरएनए श्वसन वायरस के खिलाफ एंटीवायरल ड्रग्स, साथ ही साथ एक सार्वभौमिक फ्लू वैक्सीन सहित टीकों के विकास पर जोर दिया गया।
रिपोर्ट में कहा गया है कि महामारी के रोगजनकों के सामने लाने के लिए एक और महत्वपूर्ण रणनीति रोगियों के सटीक संक्रामक कारणों का पता लगाने के लिए अधिक परीक्षण होगा। अक्सर, जब रोगी कुछ लक्षणों के साथ अस्पताल में आते हैं, जैसे कि खाँसी या साँस लेने में कठिनाई, तो उन्हें निदान किया जाता है कि "निमोनिया" या "वायरल सिंड्रोम" बिना किसी परीक्षण के यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि क्या रोगजनक बीमारी का कारण बना। लेकिन रिपोर्ट में कहा गया है कि इस तरह की जांच नियमित होनी चाहिए, क्योंकि "यह स्पष्ट नहीं है कि अगला महामारी रोगज़नक़ कहाँ दिखाई देगा।"
अदलजा ने बताया कि एक वैश्विक महामारी के शुरुआती मामले अपेक्षाकृत हल्के हो सकते हैं। लक्षणा ने कहा, "हमेशा किसी की भयानक मौत नहीं होती है ... यह बहुत ही कम मामला हो सकता है।"
उदाहरण के लिए, 2009 के H1N1 महामारी के पहले मामले की पहचान एक ऐसे बच्चे में की गई, जिसमें फ्लू जैसे लक्षण थे, लेकिन उसे कोई गंभीर बीमारी नहीं थी। "ऐसा फिर से हो सकता है," अदलजा ने कहा।
