डायवर्टीकुलिटिस: कारण, लक्षण और उपचार

डायवर्टीकुलिटिस एक ऐसी स्थिति है जो पाचन तंत्र को प्रभावित करती है। यह मल त्याग के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है और पेट में गंभीर और अचानक दर्द पैदा कर सकता है।

कारण

डायवर्टीकुलोसिस और डायवर्टीकुलिटिस के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। डायवर्टीकुलोसिस डायवर्टिकुला की सरल उपस्थिति है, जो छोटे उभार या पाउच हैं जो पाचन तंत्र के भीतर कहीं भी बन सकते हैं, जैसे आंतों, घेघा और पेट में। वे सबसे अधिक निचले कोलन में बनते हैं। एक थैली को डायवर्टीकुलम कहा जाता है और कई पाउच को डाइवर्टिकुला कहा जाता है।

डिवर्टिकुला आमतौर पर बृहदान्त्र या पाचन तंत्र के अन्य भागों में कमजोर धब्बों के दबाव की प्रतिक्रिया में विकसित होता है। ये बहुत आम हैं, और जिन लोगों के पास है उनमें से अधिकांश को उनके साथ कोई समस्या नहीं होगी। वे लोगों की उम्र के अनुसार अधिक सामान्य हो जाते हैं।

डायवर्टीकुलोसिस वाले दस से 25 प्रतिशत लोगों को डायवर्टीकुलिटिस हो जाता है और 40 साल की उम्र में 10 में से एक अमेरिकी को डायवर्टीकुलोसिस हो जाता है। कुल मिलाकर, 60 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग आधे लोगों में डायवर्टीकुलोसिस है, जो कि यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन के अनुसार है।

डायवर्टीकुलिटिस इन जेबों की सूजन और संक्रमण है। "डायवर्टीकुलिटिस की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि सूजन या संक्रमण कितना बुरा है," डॉ। अमितपाल जौहल ने कहा, एंडोस्कोपी के निदेशक और डैनविले के जेंसिंग मेडिकल सेंटर में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के एसोसिएट निदेशक, पा। "यदि कोई रोगी अनुपचारित हो जाता है, तो।" संक्रमण और सूजन एक फोड़ा (बड़े संक्रमण) और यहां तक ​​कि आंत्र वेध (धनुष में छेद) जैसी अधिक गंभीर जटिलताओं की ओर बढ़ सकती है। "

एक बार यह सोचा गया था कि एक कम फाइबर आहार सूजन में योगदान दे सकता है, लेकिन गैस्ट्रोएंटरोलॉजी पत्रिका द्वारा प्रकाशित 2012 के एक अध्ययन के अनुसार, उच्च फाइबर आहार और आंत्र आंदोलनों की बढ़ी हुई आवृत्ति डायवर्टीकुलोसिस के अधिक प्रसार से जुड़ी हुई है।

डॉक्टरों को यकीन नहीं है, हालांकि, इन पाउच में सूजन या संक्रमण क्यों होता है। एक सिद्धांत के अनुसार, शरीर में सेरोटोनिन के स्तर में कमी के कारण तनाव कम हो सकता है और बृहदान्त्र की मांसपेशियों की ऐंठन बढ़ सकती है। संक्रमण तब भी हो सकता है जब डायवर्टिकुला में मल के अंदर खुला पदार्थ फंस जाता है। विभिन्न प्रकार के अवरोध भी पाउच के उद्घाटन को रोक सकते हैं। यह रक्त की आपूर्ति को कम करेगा, जिससे सूजन होगी। अन्य शोध बताते हैं कि मोटापा, धूम्रपान और कुछ दवाओं के कारण सूजन हो सकती है।

लक्षण

डायवर्टीकुलिटिस का सबसे स्पष्ट लक्षण आमतौर पर पेट के बाईं ओर एक तेज दर्द है। यह दाईं ओर भी हो सकता है, विशेष रूप से एशियाई मूल के लोगों में, मेयो क्लिनिक के अनुसार।

डायवर्टीकुलिटिस बुखार, पेट की कोमलता कब्ज, दस्त, मतली, उल्टी और आंत्र आंदोलन आवृत्ति में बदलाव सहित कई अन्य लक्षणों के साथ आता है।

इलाज

जबकि डायवर्टीकुलिटिस के कई मामलों का इलाज करना आसान है और एक बड़े स्वास्थ्य जोखिम का सामना नहीं करना पड़ता है, कुछ अधिक गंभीर हो सकते हैं। डायवर्टीकुलिटिस जैसे पेट का संक्रमण सेप्सिस का एक आम कारण है, डॉ। निकेट सोनपाल ने कहा कि ऑस्टियोपैथिक मेडिसिन के टौरो कॉलेज, हार्लेम कैंपस में नैदानिक ​​चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर हैं। गंभीर डायवर्टीकुलिटिस भी आंत्र रुकावट का कारण हो सकता है।

डायवर्टीकुलिटिस के गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। वहां, डॉक्टर आंतों के संक्रमित हिस्से को हटाने के लिए अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं या सर्जरी भी कर सकते हैं।

अक्सर डिसप्लेस्टिक डायवर्टीकुलर बीमारी वाले लोगों को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है, हालांकि 2017 के नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन द्वारा प्रकाशित एक पेपर से पता चलता है कि उन्हें वारंट नहीं किया जा सकता है। डायवर्टीकुलिटिस के हल्के मामलों के लिए, लोगों को आमतौर पर केवल वे क्या खाते हैं और संभवतः डायवर्टीकुलम संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक लेते हैं, इसे बदलने की आवश्यकता है। उनके चिकित्सा पेशेवर भी ओवर-द-काउंटर दर्द हत्यारों का सुझाव दे सकते हैं। मेयो क्लिनिक के अनुसार, अपूर्ण डायवर्टीकुलिटिस वाले लोगों के लिए, यह उपचार 70 से 100 प्रतिशत समय पर सफल होता है।

"यदि एक रोगी को डायवर्टीकुलिटिस है और उसे आउट पेशेंट के रूप में माना जा रहा है (घर पर) ज्यादातर डॉक्टर स्पष्ट तरल आहार की सलाह देते हैं जब तक कि लक्षणों में सुधार न दिखाई दे," जोहल ने कहा। "यदि मरीज अस्पताल में हैं, तो डॉक्टर शुरुआत में कुछ नहीं खाने की सलाह दे सकते हैं और फिर रोगी को सुधार दिखाते हुए एक स्पष्ट तरल आहार शुरू करें।" जब रोगी काफी बेहतर होता है, तो आहार में अधिक ठोस खाद्य पदार्थ मिलाए जाते हैं।

एक बार चिकित्सा शुरू हो जाने के बाद, रोगियों को अक्सर फाइबर में उच्च खाद्य पदार्थ खाने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। "ऐतिहासिक रूप से हमने ऐसे सभी रोगियों को बीज, नट्स, पॉपकॉर्न से बचने के लिए कहा होगा, जो गर्भ धारण कर सकते हैं और संक्रमण या संक्रमण का कारण बन सकते हैं," ओकलैंड, कैलिफोर्निया में स्थित एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट डॉ। नील एच। स्टोलमैन ने कहा, "अब अच्छा विज्ञान।" सुझाव है कि वह है नहीं सच है, और यह कोई मजबूत सबूत नहीं है कि मरीजों को ऐसी चीजों से बचना चाहिए।

"आगे," स्टोलमैन ने कहा, "काफी अच्छा डेटा है कि जो रोगी उच्च फाइबर आहार का सेवन करते हैं, उनके डायवर्टीकुलिटिस की कम जटिलताएं होती हैं, और ऐसे रोगियों के लिए उच्च फाइबर आहार की वकालत करना उचित है (उनके तत्काल संक्रमण की अवधि के अलावा, एक के लिए) सप्ताह या दो, जहां हम तीव्र घटना होने तक अस्थायी कम फाइबर वाले आहार की वकालत कर सकते हैं। ”

अमेरिका के नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन द्वारा प्रकाशित 2016 के एक पेपर में कहा गया है कि फाइबर, गैर-अवशोषित एंटीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स का सेवन रोगसूचक और जटिल रोगियों के इलाज में प्रभावी लगता है। 27 अगस्त, 2008 को प्रकाशित एक अध्ययन, जेएएमए जारी करने से इस धारणा का समर्थन होता है कि नट्स, कॉर्न और पॉपकॉर्न खाने से डायवर्टीकुलिटिस या डायवर्टीकुलर रक्तस्राव का खतरा नहीं बढ़ता है।

रेड मीट से दूर रहने से भी मदद मिल सकती है। जर्नल गट में 26 जनवरी, 2017 को प्रकाशित एक 26-वर्षीय अध्ययन में पाया गया कि विश्लेषण किए गए 46,000 पुरुषों में से, जो रेड मीट साप्ताहिक के छह या अधिक सर्विंग्स खाते थे, उनमें डायवर्टीकुलिटिस विकसित होने की संभावना 58 प्रतिशत अधिक थी।

क्या होगा यदि डायवर्टीकुलिटिस अनुपचारित हो जाता है? "एक दिलचस्प सवाल है, और एक ऐतिहासिक रूप से, हमने इसका उत्तर दिया: 'तबाही', जिसमें संभावित वेध शामिल हैं, पेट में फोड़ा, सेप्सिस और यहां तक ​​कि मौत भी। इस प्रकार, अनिवार्य रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सभी रोगियों का इलाज करने के लिए आवश्यक है," स्टोलमैन ने कहा।

हालाँकि, दो बड़े अध्ययन, एक उप्साला विश्वविद्यालय में नैदानिक ​​अनुसंधान केंद्र द्वारा और दूसरा एम्स्टर्डम विश्वविद्यालय द्वारा, के साथ नियंत्रित किया गया था नहीं उपचार। चिंताओं के बावजूद, कोई भी वास्तविक तबाही नियंत्रण (कोई एंटीबायोटिक दवाओं) के रोगियों में नहीं हुई, या कम से कम उन लोगों की तुलना में अधिक नहीं है, जो किया था एंटीबायोटिक्स लें। "वह हमें अपनी धारणा पर पुनर्विचार करने के लिए मजबूर कर रहा है कि एंटीबायोटिक दवाएं OBLIGATE या 'खराबता' हैं। यह प्रतीत होता है कि कुछ रोगियों के लिए, कम से कम उन लोगों में, जिनके पास बीमारी है, वे उपचार के साथ या बिना इलाज के बेहतर होंगे।"

अमेरिकन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल एसोसिएशन इंस्टीट्यूट के अनुसार, 15 से 30 प्रतिशत मरीज़ अपने शुरुआती इलाज के बाद डायवर्टीकुलिटिस की पुनरावृत्ति का अनुभव करेंगे।