"कीमो ब्रेन," कीमोथेरेपी से जुड़ी सोच और स्मृति के साथ समस्याएं, कैंसर के उपचार के निराशाजनक और यहां तक कि दुर्बल करने वाले दुष्प्रभाव हो सकते हैं। फिर भी, वास्तव में क्या कारण स्पष्ट नहीं है।
अब, एक नया पशु अध्ययन, जो आज (6 दिसंबर) जर्नल सेल में प्रकाशित किया गया है, यह जानकारी देता है कि कुछ कीमोथेरेपी दवाएं मस्तिष्क कोशिकाओं को कैसे प्रभावित करती हैं। अध्ययन से पता चलता है कि आमतौर पर इस्तेमाल होने वाली कीमोथेरेपी दवा, जिसे मेथोट्रेक्सेट कहा जाता है, मस्तिष्क की "सहायक कोशिकाओं" में समस्याओं का कारण बनती है।
क्या अधिक है, अध्ययन ने कीमो मस्तिष्क के लिए एक संभावित दवा उपचार की पहचान की। जब इस दवा को मेथोट्रेक्सेट प्राप्त करने वाले चूहों को दिया गया था, तो उसने स्थिति के कुछ लक्षणों को उलट दिया।
हालांकि, क्योंकि अध्ययन चूहों में आयोजित किया गया था, यह देखने के लिए बहुत अधिक शोध की आवश्यकता है कि क्या उपचार कीमोथेरेपी प्राप्त करने में लोगों की मदद कर सकता है।
फिर भी, "यह एक रोमांचक क्षण है," स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में न्यूरोलॉजी और न्यूरोलॉजिकल विज्ञान के एसोसिएट प्रोफेसर वरिष्ठ लेखक मिशेल मोनजे ने एक बयान में कहा। "अगर हम सेलुलर और आणविक तंत्र को समझते हैं जो कैंसर चिकित्सा के बाद संज्ञानात्मक विकार में योगदान करते हैं, तो इससे हमें उपचार के लिए रणनीति विकसित करने में मदद मिलेगी।"
केमो पर दिमाग
मेयो क्लिनिक के अनुसार, कीमो ब्रेन में ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, "मानसिक कोहरे की भावना", स्मृति समस्याओं, मल्टीटास्किंग से परेशानी और सामान्य कार्यों को पूरा करने में अधिक समय लगना जैसे लक्षण शामिल हैं। रोगी के अंतिम कैंसर के इलाज के बाद लक्षण महीनों या सालों तक भी रह सकते हैं और कुछ कैंसर पीड़ितों को काम पर लौटने से रोक सकते हैं।
स्टैनफोर्ड के एक शोध वैज्ञानिक एरिन गिब्सन ने बयान में कहा, "यह आश्चर्यजनक है कि वे जीवित हैं, लेकिन उनके जीवन की गुणवत्ता वास्तव में पीड़ित है।" "अगर हम उसे सुधारने के लिए कुछ भी कर सकते हैं, तो बहुत बड़ी आबादी है जो लाभ उठा सकती है।"
वैज्ञानिकों को पता है कि कीमोथेरेपी दवाएं शरीर की तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को लक्षित करती हैं, जैसे कि बाल कूप, लेकिन वास्तव में मस्तिष्क की कोशिकाओं को कैसे प्रभावित करती है, यह पूरी तरह से समझा नहीं गया है। (मस्तिष्क कोशिकाएं तीव्र गति से विभाजित नहीं होती हैं।)
नया अध्ययन इस बात पर केंद्रित है कि कीमोथेरेपी मस्तिष्क की "सहायक कोशिकाओं" को कैसे प्रभावित करती है, जिसे ग्लियाल कोशिकाएं कहा जाता है, जो मस्तिष्क के न्यूरॉन्स के लिए सहायता प्रदान करती हैं। न्यूरॉन्स पूरे मस्तिष्क में संकेत भेजने के लिए जिम्मेदार होते हैं। विशेष रूप से, शोधकर्ताओं ने तीन प्रकार की ग्लियाल कोशिकाओं की जांच की: ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स, जो माइलिन नामक तंत्रिका तंतुओं के चारों ओर एक सुरक्षात्मक आवरण उत्पन्न करते हैं; एस्ट्रोसाइट्स, स्टार के आकार की कोशिकाएं जो न्यूरॉन्स को उनके रक्त की आपूर्ति से जोड़ती हैं; और माइक्रोग्लिया, जो प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं जो क्षतिग्रस्त तंत्रिका कोशिकाओं या हानिकारक रोगजनकों को पकड़ सकती हैं।
प्रयोगों में शोधकर्ताओं ने चूहों में आयोजित किया, मेथोट्रेक्सेट के साथ उपचार तीनों प्रकार की glial कोशिकाओं में समस्याओं से बंधा हुआ था। प्रयोगों ने सुझाव दिया कि कीमोथेरेपी निम्नलिखित तरीके से कोशिकाओं को प्रभावित करती है: मेथोट्रेक्सेट उपचार से माइक्रोग्लिया की दीर्घकालिक सक्रियता होती है, जो बदले में, सूजन की ओर जाता है जो ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स और एस्ट्रोसाइट्स दोनों के लिए समस्याएं पैदा करता है। उदाहरण के लिए, ऑलिगोडेन्ड्रोसाइट्स बनाने वाली कोशिकाओं को एक परिपक्व अवस्था तक पहुंचने में परेशानी होती है, जिससे माइलिन पतला हो जाता है।
कीमो ब्रेन का इलाज?
यह देखते हुए कि कीमोथेरेपी माइक्रोग्लिया को सक्रिय करने के लिए प्रकट हुई, शोधकर्ताओं ने तब एक दवा दी जिसे माइक्रोग्लिया कहा जाता है। PLX5622 नामक दवा, अन्य उपयोगों के लिए नैदानिक परीक्षणों में पहले से ही एक प्रायोगिक यौगिक है।
चूहे जो अकेले मेथोट्रेक्सेट प्राप्त करते थे, उन्हें नई और परिचित वस्तुओं के बीच समझदारी से परेशानी हुई, जो जानवरों में "कीमो ब्रेन" का संकेत था। लेकिन चूहों में भी PLX5622 के साथ इलाज किया गया था, यह व्यवहार चला गया। PLX5622 ने पहले भी ओलिगोडेन्ड्रोसाइट्स और एस्ट्रोसाइट्स में देखी गई कई असामान्यताओं को उलट दिया।
मोनजे ने लाइव साइंस को बताया कि वह इस खोज से "प्रोत्साहित" हुईं, खासकर क्योंकि PLX5622 को पहले से ही लोगों में परीक्षण किया जा रहा है, "इसलिए क्लिनिकल के लिए आगे का रास्ता एक संभव है।"
हालांकि, "अभी भी बहुत काम किया जाना बाकी है और कई सवाल बाकी हैं," मोनजे ने कहा। उदाहरण के लिए, थेरेपी कब दी जानी चाहिए, और कब तक, सर्वोत्तम परिणामों के लिए; और कैंसर रोगियों के लिए उपचार के क्या दुष्प्रभाव होंगे?
उन्होंने कहा कि इनमें से कुछ सवालों के जवाब जानवरों के अध्ययन में दिए जाने चाहिए, इससे पहले कि लोग शुरू कर सकें।
इसके अलावा, यह संभव है कि अध्ययन के निष्कर्ष अन्य कैंसर दवाओं पर लागू होंगे जो मेथोट्रेक्सेट के समान तरीके से काम करते हैं, लेकिन प्रत्येक कैंसर चिकित्सा का मूल्यांकन करने के लिए अलग से अध्ययन किया जाना चाहिए, मोनजे ने कहा।
"जैसा कि हम और अधिक समझते हैं ... तंत्र जिसके द्वारा मेथोट्रेक्सेट और अन्य कैंसर उपचारों से मस्तिष्क की कोशिकाओं का कार्य बदल जाता है, हम प्रभावी हो सकते हैं" उपचार को आसान बनाने के लिए, या यहां तक कि कीमो ब्रेन को रोकने के लिए, मोनजे ने कहा।