यूनाइटेड किंगडम में एक व्यक्ति एचआईवी से ठीक होने वाला दूसरा व्यक्ति हो सकता है।
नए रोगी, जिसे 2003 में वायरस का पता चला था, एक विशेष अस्थि-मज्जा प्रत्यारोपण के बाद एचआईवी-मुक्त प्रतीत होता है, उनके मामले की एक नई रिपोर्ट के अनुसार।
शोधकर्ताओं ने चेतावनी दी है कि यह बहुत जल्द ही यह सुनिश्चित करने के लिए कहा जाएगा कि क्या आदमी निश्चित रूप से एचआईवी से ठीक हो गया है। लेकिन रोगी को 18 महीने तक दवाओं की आवश्यकता के बिना वायरस से लंबे समय तक छूट का अनुभव हुआ है।
यह मामला केवल दूसरी बार ही सामने आया है कि डॉक्टरों ने किसी व्यक्ति के शरीर से वायरस को खत्म करने के लिए इस विशेष उपचार का उपयोग किया है। पहला रोगी - जिसे बर्लिन रोगी के रूप में जाना जाता है - को 2007 में इसी तरह का बोन-मैरो ट्रांसप्लांट प्राप्त हुआ और एक दशक से अधिक समय तक वह एचआईवी-मुक्त रहा।
अध्ययन के प्रमुख लेखक डॉ। रवींद्र गुप्ता ने कहा, "एक समान दृष्टिकोण का उपयोग करके दूसरे रोगी में छूट प्राप्त करके, हमने दिखाया है कि बर्लिन का रोगी एक विसंगति नहीं था, और यह वास्तव में उपचार था ... जिसने इन दो लोगों में एचआईवी को खत्म कर दिया।" यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन में इंफेक्शन एंड इम्यूनिटी विभाग में एक प्रोफेसर ने एक बयान में कहा।
हालांकि, शोधकर्ताओं ने जोर दिया कि इस तरह के बोन-मैरो ट्रांसप्लांट एचआईवी के साथ सभी रोगियों के लिए एक मानक चिकित्सा के रूप में काम नहीं करेंगे। इस तरह के प्रत्यारोपण जोखिम भरे होते हैं, और बर्लिन के मरीज़ और नए मामले में लंदन के मरीज़ कहे जाने वाले दोनों लोगों को एचआईवी के बजाय कैंसर के इलाज के लिए प्रत्यारोपण की ज़रूरत थी।
लेकिन भविष्य के उपचार एक अस्थि-मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता के बिना उपचार की नकल करने का लक्ष्य रख सकते हैं।
रिपोर्ट आज (5 मार्च) जर्नल नेचर में प्रकाशित होगी।
एक विशेष प्रत्यारोपण
अपने प्रत्यारोपण से पहले, लंदन के रोगी अपने एचआईवी का प्रबंधन करने के लिए एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं ले रहे थे। 2012 में, उन्हें हॉजकिन के लिम्फोमा का पता चला था, जो एक प्रकार का रक्त कैंसर था, जिसे अस्थि-मज्जा प्रत्यारोपण के साथ उपचार की आवश्यकता होती थी, जिसे हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण के रूप में भी जाना जाता है।
प्रत्यारोपण के लिए उपयोग की जाने वाली स्टेम कोशिकाएं एक दाता से आईं, जिनके पास अपेक्षाकृत दुर्लभ आनुवंशिक उत्परिवर्तन था जो एचआईवी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता रखता है। विशेष रूप से, दाता के जीन में एक उत्परिवर्तन था जो CCR5 नामक प्रोटीन के लिए कोड करता है, जो एचआईवी कोशिकाओं के अंदर जाने के लिए "पोर्ट" के रूप में उपयोग करता है। अनिवार्य रूप से, उत्परिवर्तन एचआईवी को लोगों की कोशिकाओं के अंदर जाने से रोकता है, इसलिए यह संक्रमण का कारण नहीं बन सकता है।
शोधकर्ताओं ने कहा कि लंदन का मरीज 18 महीने से एचआईवी की दवा बंद कर रहा है, और अभी भी एचआईवी मुक्त है। वे यह निर्धारित करने के लिए रोगी की निगरानी करना जारी रखेंगे कि क्या वह निश्चित रूप से ठीक हो गया है (जिसका अर्थ है कि एचआईवी वापस नहीं आता है)।
नए उपचार?
नई केस रिपोर्ट "कॉन्सेप्ट का एक और सबूत है कि हम थिसिस स्थितियों में एचआईवी का उन्मूलन कर सकते हैं," बाल्टीमोर में जॉन्स हॉपकिन्स सेंटर फॉर हेल्थ सिक्योरिटी के एक वरिष्ठ विद्वान डॉ। अमेश अदलजा, जो रिपोर्ट में शामिल नहीं थे।
अदलजा ने उल्लेख किया कि यद्यपि बर्लिन के रोगी और लंदन के रोगी को समान उपचार मिले, बर्लिन के रोगी का उपचार अधिक तीव्र था - उन्होंने पूरे शरीर में विकिरण (पूरे शरीर में विकिरण के संपर्क) के अलावा दो अस्थि-मज्जा प्रत्यारोपण प्राप्त किए। नई रिपोर्ट से पता चलता है कि डॉक्टरों को सफलता प्राप्त करने के लिए बर्लिन रोगी के रूप में गहन उपचार शासन का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।
हालांकि, अस्थि-मज्जा प्रत्यारोपण एचआईवी के लिए एक मानक उपचार नहीं हो सकता है, डॉक्टर इन विशेष मामलों में जो सीखते हैं उसका उपयोग नए उपचार विकसित करने का प्रयास कर सकते हैं जो कि अधिक लोगों द्वारा उपयोग किया जा सकता है, अदलजा ने कहा।
उदाहरण के लिए, बर्लिन रोगी और लंदन के रोगी "बताते हैं कि जब आप CCR5 को खत्म करते हैं, तो आप इन रोगियों को प्रभावी ढंग से ठीक कर सकते हैं," अदलजा ने कहा। इसलिए डॉक्टर जीन की अभिव्यक्ति को रोकने के लिए, CCR5 को लक्षित करने के अन्य तरीके विकसित कर सकते हैं, जैसे कि जीन थेरेपी।
इस तरह की जीन थेरेपी पिछले साल चीन में जुड़वा बच्चों के साथ हुई घटनाओं से बहुत अलग होगी, जिन्होंने कथित तौर पर CCR5 जीन को हटाने के लिए CRISPR के साथ अपने जीनोम को संपादित किया था। इस तरह के संपादन का लक्ष्य, वैज्ञानिक जो यह कहते हैं, वह बच्चों के एचआईवी होने के जोखिम को कम करना था। लेकिन उस मामले में, शिशुओं को जन्म से पहले अपने जीन को संपादित किया गया था और शुरू करने के लिए एचआईवी नहीं था।
"CCR5 के बाद ... में जाने वाले मरीज़ जिनके पास पहले से ही HIV है, एक बहुत ही शक्तिशाली उपकरण हो सकता है जिसका हम उपयोग कर सकते हैं," और यह उन लोगों में जीनोम एडिटिंग के समान नहीं है, जिन्हें HIV नहीं है।
