मंगलवार (19 मार्च) को, यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने प्रसवोत्तर अवसाद के इलाज के लिए विशेष रूप से दवा के पहले अनुमोदन की घोषणा की।
लेकिन दवा वास्तव में कैसे काम करती है, और क्या यह अवसाद के लिए अन्य दवाओं से अलग है?
एफडीए ने कहा कि दवा, जिसे ब्रैक्सैनोलोन (ब्रैंड नेम जुल्रेसो) कहा जाता है, को चिकित्सा देखरेख में स्वास्थ्य देखभाल की सुविधा दी जानी चाहिए और इसे 60 घंटे (2.5 दिन) के दौरान अंतःशिरा में वितरित किया जाना चाहिए।
Brexanolone "कुछ और के विपरीत है जिसे हमने वर्तमान में अवसाद के लिए मंजूरी दे दी है," डॉ। क्रिस्टीना डेलिगियनिडिस ने कहा, न्यूयॉर्क में जुकर हिल्सडाई अस्पताल में महिलाओं के व्यवहार संबंधी स्वास्थ्य निदेशक, जो दवा के नैदानिक परीक्षणों में शामिल थे, जो इसके अनुमोदन के लिए अग्रणी थे।
दवा एक स्टेरॉयड का सिंथेटिक संस्करण है जिसे एलोप्रेग्नानोलोन कहा जाता है, जिसे लोग अपने शरीर में स्वाभाविक रूप से बनाते हैं। एलोप्रेग्नानोलोन सेक्स हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का एक टूटने वाला उत्पाद है, और यह मस्तिष्क और अंडाशय में और साथ ही गर्भावस्था के दौरान नाल में उत्पन्न होता है।
यह ज्ञात है कि गर्भावस्था के दौरान एलोप्रेग्नानोलोन का रक्त स्तर बढ़ जाता है और बच्चे के जन्म के बाद तेजी से गिरता है। और यह सोचा गया है कि स्टेरॉयड के स्तरों में उतार-चढ़ाव मस्तिष्क में परिवर्तन को गति प्रदान कर सकता है जो कुछ महिलाओं में अवसाद और चिंता में योगदान देता है, कंपनी सेरे थेरेप्यूटिक्स इंक के अनुसार, जो कि ब्रैक्सैनोलोन बनाती है।
यह स्पष्ट नहीं है कि प्रसवोत्तर अवसाद का इलाज करने के लिए कैसे brexanolone काम करता है। लेकिन यह सोचा गया है कि दवा शरीर के तनाव की प्रतिक्रिया को संशोधित करती है, जो प्रसवोत्तर अवसाद के साथ महिलाओं में असामान्य है, डेलिगियननिडिस ने लाइव साइंस को बताया। दवा GABA रिसेप्टर्स को बांधती है, जो मस्तिष्क के कई कार्यों में भूमिका निभाते हैं।
कंपनी ने कहा कि पोस्टपार्टम डिप्रेशन के लक्षणों से बंधी मस्तिष्क गतिविधि को रिवर्स या "रीसेट" करने का काम कर सकती है।
एक अलग प्रकार का उपचार
Delxiannidis ने कहा कि Brexanolone अवसाद के लिए अन्य दवाओं की तुलना में एक अलग तरीके से काम करता है, जो आमतौर पर GABA रिसेप्टर्स के लिए बाध्य नहीं होता है। बेंज़ोडायज़ेपींस नामक दवाओं का एक वर्ग, जिसे कभी-कभी ट्रैंक्विलाइज़र के रूप में भी जाना जाता है, को भी गाबा रिसेप्टर्स से बाँधते हैं, लेकिन वे ब्रेक्सानोलोन की तुलना में एक अलग प्रकार के गाबा रिसेप्टर से बंधते हैं और एक अलग कार्य करते हैं, उसने कहा।
ब्रेक्सानोलोन के अध्ययन में पाया गया कि दवा के त्वरित और प्रभावी परिणाम थे। प्रसवोत्तर अवसाद के साथ लगभग 250 महिलाओं के दो नैदानिक परीक्षणों से पता चला है कि 60 घंटों के भीतर, ब्रेक्सानोलोन प्राप्त करने वाली 50 प्रतिशत महिलाएं अब नैदानिक रूप से उदास नहीं थीं, 25% महिलाओं की तुलना में, जिन्हें एक प्लेसबो प्राप्त हुआ था, डेलिगियाननिडोन ने कहा। (क्लिनिकल डिप्रेशन का मूल्यांकन एक प्रश्नावली का उपयोग करके किया गया, जिसने महिलाओं को एक अवसाद स्कोर दिया।)
उसने अभी भी यह स्पष्ट नहीं किया है कि अवसाद के लिए अन्य दवाओं की तुलना में brexanolone इतनी जल्दी कैसे काम करता है, जिसका प्रभाव होने में कुछ सप्ताह लग सकते हैं, उसने कहा।
Brexanolone के एक ही दवा के जलसेक से प्रभाव कम से कम 30 दिनों तक दिखाई दिया, पढ़ाई के दौरान महिलाओं को अधिकतम समय का पालन किया गया। जैसा कि डॉक्टरों ने दवा लिखी है, उन्हें बेहतर समझ मिलेगी कि 30 दिनों से अधिक समय तक प्रभाव कैसा रहता है, डेलिगियानिडिस ने कहा। उन्होंने कहा कि एक महीने की अवधि से डॉक्टरों को अवसाद के लिए अन्य उपचार शुरू करने का मौका मिलता है, जैसे कि टॉक थेरेपी।
क्योंकि कुछ महिलाओं को जो ब्रेक्सानोलोन प्राप्त हुआ था, उन्होंने अत्यधिक बेहोश करने और चेतना की अचानक हानि का अनुभव किया, दवा को पर्यवेक्षण के तहत प्रशासित करने की आवश्यकता है, एफडीए ने कहा।
ऋषि चिकित्सा विज्ञान भी प्रसवोत्तर अवसाद के लिए एक ऐसी ही दवा पर काम कर रहा है जिसे दिन में एक बार गोली के रूप में लिया जा सकता है। वह दवा वर्तमान में नैदानिक परीक्षणों में है और अभी तक एफडीए-अनुमोदित नहीं है।
