शरीर की प्रत्येक कोशिका को जीवित रहने के लिए पानी की आवश्यकता होती है, लेकिन यह बहुत अधिक या बहुत कम तरल प्राप्त करना संभव है, और यह कुछ बहुत गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है।
भोजन और पेय पदार्थों के सेवन और मूत्र और पसीने में निकलने वाले पानी से न केवल शरीर का द्रव संतुलन प्रभावित होता है, बल्कि सोडियम, एक इलेक्ट्रोलाइट की एकाग्रता से भी प्रभावित होता है। इलेक्ट्रोलाइट्स खनिज होते हैं जो एक तरल जैसे रक्त में भंग होने पर विद्युत आवेश को वहन करते हैं। शरीर में, सोडियम मुख्य रूप से कोशिकाओं के बाहर तरल पदार्थ में पाया जाता है और उनमें और बाहर पानी की गति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
दो अलग-अलग विकारों, जिसे हाइपोनट्रेमिया और हाइपरनाट्रेमिया के रूप में जाना जाता है, शरीर में पानी के संतुलन और रक्त में सोडियम के स्तर में परिवर्तन के परिणामस्वरूप हो सकता है।
Hyponatremia और hypernatremia मुख्य रूप से पानी के चयापचय के विकार हैं, डॉ। डेविड माउंट, एक गुर्दे के विशेषज्ञ और बोस्टन में ब्रिघम और महिला अस्पताल में गुर्दे के विभाजन के नैदानिक प्रमुख हैं।
हाइपोनेट्रेमिया में, शरीर में पानी की अधिकता से रक्त में सोडियम की कम सांद्रता हो सकती है, उन्होंने कहा। और हाइपरनेट्रेमिया में, शरीर में पानी की कमी से रक्त में सोडियम की अधिक मात्रा हो सकती है।
Hyponatremia
माउंट के अनुसार हाइपोनट्रेमिया रक्त में सोडियम की कम सांद्रता है, क्योंकि पानी की अधिकता होती है। इस इलेक्ट्रोलाइट असामान्यता में, शरीर में बहुत अधिक पानी है और यह रक्तप्रवाह में सोडियम के स्तर को पतला करता है, उन्होंने नोट किया।
हाइपोनैट्रेमिया तब होता है जब रक्त सोडियम सामान्य स्तर से नीचे चला जाता है, जो कि 135 मिलिविक्वेंट / लीटर (mEq / L) है।
जब रक्त में सोडियम का स्तर बहुत कम होता है, तो अतिरिक्त पानी शरीर की कोशिकाओं में चला जाता है, जिससे वे सूज जाते हैं। मस्तिष्क की कोशिकाओं के लिए यह सूजन विशेष रूप से खतरनाक हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप न्यूरोलॉजिकल लक्षण जैसे सिरदर्द, भ्रम, चिड़चिड़ापन, दौरे या कोमा भी हो सकते हैं।
हाइपोनेट्रेमिया के लक्षण तब अधिक गंभीर हो सकते हैं जब रक्त में सोडियम का स्तर बहुत तेज़ी से गिरता है और धीरे-धीरे डुबने पर यह दूधिया हो सकता है, क्योंकि इससे शरीर को बदलाव के लिए अधिक समय मिल सकता है। विकार के अन्य लक्षणों में मांसपेशियों में ऐंठन या कमजोरी, मतली, उल्टी, थकान और ऊर्जा की कमी शामिल है।
Hyponatremia एक बीमारी या कुछ दवाओं के सेवन से हो सकता है। नेशनल किडनी फाउंडेशन के अनुसार, कारणों में से कुछ शामिल हो सकते हैं:
- गंभीर उल्टी या दस्त।
- अत्यधिक तरल पदार्थ का सेवन, जैसे धीरज गतिविधियों के दौरान या अत्यधिक प्यास से।
- मूत्रवर्धक, दवाएं लेना जो शरीर से अतिरिक्त पानी और सोडियम को फ्लश करने में मदद करते हैं।
- गुर्दे की विफलता, एक ऐसी स्थिति जिसमें गुर्दे को शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को खत्म करने में कठिनाई होती है।
- हृदय की विफलता, जो शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ का निर्माण कर सकती है।
- शरीर के एक बड़े क्षेत्र को प्रभावित करता है।
- लघु कोशिका फेफड़े का कैंसर।
- विशेष रूप से पुराने वयस्कों में कुछ सामान्य रूप से प्रयुक्त चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों सहित एंटीडिप्रेसेंट लेना।
- अनुचित एन्टिडाययूरेटिक हॉर्मोन स्राव का सिंड्रोम, एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर बहुत अधिक एन्टिडाययूरेटिक हॉर्मोन बनाता है, जिससे शरीर बहुत अधिक पानी और सोडियम के स्तर को कम करता है।
लोग व्यायाम के दौरान अत्यधिक मात्रा में पानी का सेवन भी कर सकते हैं और हाइपोनेट्रेमिया विकसित कर सकते हैं, माउंट ने लाइव साइंस को बताया। व्यायाम से संबंधित हाइपोनेट्रेमिया धीरज एथलीटों को प्रभावित करने की अधिक संभावना है, जैसे मैराथनर्स, ट्रायथलेट्स और अल्ट्रा-डिस्टेंस रेस प्रतियोगियों।
Hyponatremia एक स्थायी स्थिति नहीं है, हालांकि कुछ लोगों को जीवनशैली की आदतों या एक चिकित्सा स्थिति के कारण दूसरों की तुलना में विकार का खतरा हो सकता है।
हाइपोनेट्रेमिया के लिए उपचार इसके कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है। हाइपोनेट्रेमिया के मध्यम मामलों में जो आहार का परिणाम होते हैं, मूत्रवर्धक लेना या बहुत अधिक पानी पीना, एक व्यक्ति को पानी का सेवन प्रतिबंधित करने, नमकीन खाद्य पदार्थों का सेवन करने की आवश्यकता हो सकती है - जैसे कि गुलदस्ता या प्रेट्ज़ेल - या रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाने के लिए मूत्रवर्धक सेवन को समायोजित करना।
गंभीर हाइपोनेट्रेमिया वाले व्यक्ति को अंतःशिरा में एक बहुत ही केंद्रित खारा समाधान दिया जा सकता है। लेकिन माउंटेन टिशू को रोकने के लिए सोडियम के स्तर को धीरे-धीरे और नियंत्रित अंदाज में ठीक करने की जरूरत है।
Hypernatremia
हाइपरनाट्रेमिया में, शरीर में सोडियम की मात्रा के सापेक्ष बहुत कम पानी होता है, माउंट ने कहा। इससे सोडियम का स्तर रक्त में असामान्य रूप से उच्च हो जाता है - 145 mEq / L से अधिक - जिससे पानी शरीर के ऊतकों से बाहर निकलता है और दोनों के बीच एकाग्रता को बराबर करने के प्रयास में रक्त में जाता है। मस्तिष्क की कोशिकाओं से पानी खो सकता है, जिससे वे सिकुड़ सकते हैं, जो खतरनाक हो सकता है।
माउंट ने कहा कि पुराने वयस्कों में रक्त में बहुत अधिक सोडियम एक आम समस्या है, खासकर जो अस्पताल में भर्ती हैं या दीर्घकालिक देखभाल की सुविधा में हैं। विकार बहुत कम उम्र के लोगों को भी प्रभावित कर सकता है: शिशुओं को हाइपरनाट्रेमिया का अनुभव हो सकता है अगर उन्हें गंभीर दस्त हो, उदाहरण के लिए।
प्यास के अलावा, हाइपरनाट्रेमिया के कई लक्षण, जैसे कि चिड़चिड़ापन, बेचैनी और मांसपेशियों की मरोड़, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं और मस्तिष्क कोशिकाओं से पानी की सामग्री के नुकसान से स्टेम करते हैं। कुछ मामलों में, हाइपरनाट्रेमिया जानलेवा हो सकता है। हाइपोनेट्रेमिया के समान, हाइपरनेटरमिया के अन्य लक्षणों में थकान महसूस करना या ऊर्जा की कमी, भ्रम, दौरे या कोमा शामिल हैं।
मर्क मैनुअल के अनुसार हाइपरनाट्रेमिया का मुख्य कारण आमतौर पर बिगड़ा हुआ प्यास तंत्र या पानी की सीमित पहुंच के कारण निर्जलीकरण है। विकार भी दस्त या उल्टी, मूत्रवर्धक लेने या उच्च बुखार होने के परिणामस्वरूप हो सकता है।
जो लोग हमेशा खुद के लिए पानी देने में सक्षम नहीं होते हैं वे हाइपरनाट्रेमिया के लिए अधिक जोखिम वाले हो सकते हैं। इसमें न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन की समीक्षा के अनुसार, ट्यूब फीडिंग वाले लोग और परिवर्तित मानसिक स्थिति वाले लोगों (स्ट्रोक या डिमेंशिया) के साथ-साथ ऐसे लोग भी शामिल हैं, जो बहुत युवा या बहुत बूढ़े और कमजोर हैं।
वृद्ध लोगों को हाइपरनेटरमिया होने का खतरा अधिक होता है क्योंकि उनकी प्यास तंत्र, गुर्दे की कार्यक्षमता और नमक और पानी के संतुलन को नियंत्रित करने वाले हार्मोन प्रभावी रूप से काम नहीं कर सकते हैं।
हाइपरनेरेमिया के लिए मुख्य उपचार बस तरल पदार्थों को फिर से भरना है। हाइपरनेटरमिया के हल्के मामले वाला व्यक्ति आमतौर पर ठीक होने के लिए तरल पदार्थ पी सकता है। लेकिन अधिक गंभीर उदाहरणों में, पानी और सोडियम की एक छोटी मात्रा को धीरे-धीरे नियंत्रित मात्रा में 48 घंटे की अवधि में दिया जाता है ताकि धीरे-धीरे सोडियम का स्तर एक सामान्य सीमा तक कम हो सके।
सेरेब्रल एडिमा के खतरे से बचने के लिए द्रव के स्तर को धीरे-धीरे सही किया जाता है, एक खतरनाक स्थिति जिसमें मस्तिष्क में सूजन होती है, माउंट ने कहा।
Hypernatremia घातक हो सकता है, और अगर ठीक से इलाज नहीं किया जाता है तो स्थायी मस्तिष्क क्षति हो सकती है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि विकार से प्रभावित अस्पताल में भर्ती मरीजों में मृत्यु दर 50% से अधिक हो सकती है।
