जैसा कि अमेरिका में खसरे के मामलों की संख्या इस वर्ष भी जारी है - अब तक 1,000 रिपोर्ट किए गए मामलों में शीर्ष पर है - देश को अपने खसरे के "उन्मूलन की स्थिति" को खोने का खतरा है, स्वास्थ्य अधिकारियों का कहना है।
लेकिन वास्तव में खसरे को समाप्त करने का क्या मतलब है, और जब खसरे को यू.एस. में "समाप्त" नहीं माना जाएगा?
बुधवार (5 जून) को, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) ने घोषणा की कि इस साल अब तक अमेरिका में 1,001 खसरे के मामले सामने आए हैं। 1992 के बाद से किसी भी वर्ष में रिपोर्ट किए गए खसरे के मामलों की सबसे अधिक संख्या है। न्यूयॉर्क शहर में सबसे बड़ा प्रकोप हो रहा है, जिसमें 566 खसरे के मामले, और रॉकलैंड काउंटी, न्यूयॉर्क, जिसमें पिछले साल अक्टूबर से 256 खसरे के मामलों की रिपोर्ट है। ।
अमेरिका में 2000 में खसरा को समाप्त कर दिया गया था। खसरा उन्मूलन का मतलब यह नहीं है कि बाल्टोरोर में द जॉन्स हॉपकिंस सेंटर फॉर हेल्थ सिक्योरिटी के वरिष्ठ विद्वान डॉ। अमेश अदलजा ने कहा कि किसी देश में बीमारी के मामले नहीं हैं। बल्कि, इसका मतलब है कि बीमारी का कोई "स्वदेशी" संचरण नहीं है। दूसरे शब्दों में, 2000 से अब तक हुए सभी खसरे का प्रकोप फोरगेन देशों में हुआ है, और यह बहुत लंबे समय तक नहीं चला है - विशेष रूप से, वे एक वर्ष से भी कम समय तक चले हैं, उन्होंने कहा।
लेकिन अगर खसरा संचरण की श्रृंखला कम से कम एक वर्ष तक जारी रहती है, तो बीमारी को अब समाप्त नहीं माना जाता है। इसका मतलब यह होगा कि अगर अक्टूबर के दौरान न्यूयॉर्क का प्रकोप जारी रहता है, तो अमेरिका उन देशों की सूची से हट जाएगा जहां खसरा खत्म हो गया है।
यह परिणाम अब एक वास्तविक संभावना है। "एक बहुत ही वास्तविक मौका है कि संयुक्त राज्य अमेरिका गिरावट में अपनी खसरा उन्मूलन की स्थिति खो देगा", अदलजा ने लाइव साइंस को बताया।
नैशविले, टेनेसी में वेंडरबिल्ट यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर के एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ। विलियम शेफ़नर ने सहमति व्यक्त की। शेफ़नर ने कहा, "जिस दर से अमेरिका में खसरा का प्रकोप जारी है, मुझे लगता है कि हमें इस साल खसरा होने की अपनी स्थिति को खोने का खतरा है।"
फिर भी, अदलजा ने कहा कि खसरा प्रसारण गर्मियों के महीनों में धीमा हो जाता है, और "उम्मीद है कि इस के प्रसार के वेग में कमी आएगी।"
लेकिन स्वास्थ्य अधिकारियों के प्रत्येक नए अपडेट से अधिक से अधिक खसरे के मामलों की घोषणा होती है, "यह कम और कम संभावना है" कि प्रकोप को समय पर रोक दिया जाएगा, अदलजा ने कहा।
यदि अमेरिका अपनी उन्मूलन की स्थिति को खो देता है, तो यह "बहुत बड़ा कदम" होगा और देश के लिए "शर्मिंदगी" होगी। "सभी सार्वजनिक स्वास्थ्य हमें उस उन्मूलन की स्थिति प्राप्त करने के लिए काम करते हैं, जो मूल रूप से लगभग व्यर्थ होगा," उन्होंने कहा।
अमेरिका में एक खसरा वापसी बीमारी को खत्म करने के अंतर्राष्ट्रीय प्रयासों के लिए एक झटका हो सकता है। "मुझे लगता है कि यह खसरा उन्मूलन को आगे बढ़ाने के लिए दुनिया भर में संकल्प को कम कर देगा", शेफ़नर ने कहा।
और सिर्फ इसलिए कि अमेरिका ने खसरे को एक बार खत्म कर दिया, इसका मतलब यह नहीं है कि इसे फिर से करना आसान होगा। अदलजा ने कहा कि 2000 में जिस समय खसरा खत्म हुआ था, उस समय टीके के विज्ञान की संस्कृति अधिक थी। टीका-विरोधी आंदोलन के उदय के साथ, "पहले के वर्षों में जो पूरा किया गया था, उसे फिर से पूरा करना कठिन हो सकता है"।
इसे खोने के बाद समाप्त स्थिति की आवश्यकता के लिए, अमेरिका को यह दिखाने की आवश्यकता होगी कि देश में कम से कम एक वर्ष तक खसरा प्रसारण नहीं हुआ था।
यह बीमारी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है: खसरे से पीड़ित लोगों में से 1 को अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है, 20 में से 1 को निमोनिया हो जाता है, 1,000 में से 1 को मस्तिष्क की सूजन विकसित होती है जिससे मस्तिष्क क्षति हो सकती है, और 1,000 में से लगभग 1 या 2 लोग मर जाते हैं। सीडीसी के अनुसार बीमारी।
और जटिलताओं के बिना भी, रोग एक "बहुत अप्रिय अनुभव हो सकता है," शेफ़नर ने कहा। उन्होंने कहा, "यह मुझे दुखद करता है कि इस साल बहुत सारे बच्चे खसरे से पीड़ित हुए हैं।" "उन्हें इसके माध्यम से क्यों जाना चाहिए?"
स्केफनर ने कहा कि खसरा एक अत्यधिक संक्रामक बीमारी है, और टीकाकरण कवरेज के उच्च स्तर - 90% से अधिक क्षेत्र में खसरे को फैलने से रोकने और इसके प्रकोप को रोकने के लिए आवश्यक हैं। वर्तमान प्रकोप ज्यादातर अतिसंवेदनशील समुदायों में फैल रहा है, जहां अकुशल व्यक्तियों की जेबें हैं।
प्रकोप को रोकने के लिए उन क्षेत्रों में बढ़ते टीकाकरण कवरेज की आवश्यकता होगी। फिर भी, जो लोग टीकों के बारे में संकोच कर रहे हैं, बस उन्हें टीका सुरक्षा के बारे में तथ्य बताना आमतौर पर उन्हें समझाने के लिए पर्याप्त नहीं है, शेफ़नर ने कहा। "तथ्य ठंडे हैं।"
इसके बजाय, डॉक्टरों को इन व्यक्तियों की चिंताओं पर चर्चा करने और समुदाय के नेताओं के साथ काम करने के लिए तैयार होने की जरूरत है, जो बदले में, टीके की आवश्यकता, और सामाजिक स्वीकार्यता के बारे में सदस्यों को शिक्षित करने में मदद करते हैं, शेफ़नर ने कहा। "यह रात भर होने वाला नहीं है," उन्होंने कहा। "यह समय और प्रयास लेता है, और निरंतर बने रहने की बात है ... हमें काम करते रहना है।"