क्या स्वस्थ आहार का सेवन वास्तव में अवसाद का इलाज कर सकता है?

प्रारंभिक अध्ययन के अनुसार, अवसाद से ग्रसित युवा वयस्क फलों और सब्जियों में उच्च, एक से अधिक स्वस्थ भोजन करके अपने लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।

लेकिन हर कोई इस बात से आश्वस्त नहीं है कि एक स्वस्थ आहार एक पूर्ण अवसाद उपचार के रूप में कार्य कर सकता है।

आहार और अवसाद के बीच की कड़ी

द अमेरिकन जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल न्यूट्रीशन में 2013 की समीक्षा के अनुसार, अध्ययन में लंबे समय तक स्वस्थ आहार, विशेष रूप से फलों, सब्जियों, मछली और साबुत अनाज से समृद्ध लोगों को अवसाद के कम जोखिम के साथ जोड़ा गया है।

हालांकि, मौजूदा आंकड़ों से पता चलता है कि खराब आहार की आदतों और अवसाद के बीच कुछ संबंध है, यह स्पष्ट नहीं है कि दोनों के बीच "कारण-प्रभाव" संबंध है, मियामी में निकोलस चिल्ड्रन अस्पताल में लाइसेंस प्राप्त नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक एना ओजेदा ने कहा, जो नए अध्ययन में शामिल नहीं। दूसरे शब्दों में, अतीत के शोध कोई सबूत नहीं देते हैं कि स्वस्थ भोजन अवसादग्रस्त लक्षणों को उलट सकता है।

इस सबूत की आपूर्ति करने के लिए, वैज्ञानिकों को आहार संबंधी आदतों का परीक्षण करने की आवश्यकता होती है क्योंकि वे अवसादरोधी दवाओं का परीक्षण करेंगे - यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों का संचालन करके, जिसमें प्रत्येक भागीदार को यादृच्छिक रूप से या तो उपचार प्राप्त करने के लिए चुना जाता है या नहीं। बाद वाला समूह तुलना, या नियंत्रण के बिंदु के रूप में कार्य करता है, यह देखने के लिए कि उपचार समूह पूरे परीक्षण में कैसे बदलता है।

जर्नल साइकोसोमैटिक मेडिसिन 2019 की समीक्षा के अनुसार, आज तक, केवल एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण ने देखा है कि अवसाद से पीड़ित रोगियों को स्वस्थ भोजन के माध्यम से लक्षण राहत मिल सकती है या नहीं। एसएमआईएलईएस परीक्षण के रूप में जाना जाने वाले अध्ययन में पाया गया कि 12 सप्ताह के लिए अनुशंसित भूमध्य आहार का पालन करने वाले वयस्कों ने एक ही समय अवधि के लिए सामाजिक समर्थन प्राप्त करने वाले प्रतिभागियों की तुलना में अवसाद रेटिंग पैमाने पर बेहतर प्रदर्शन किया।

औसतन, SMILES परीक्षण में प्रतिभागी लगभग 40 वर्ष के थे। "हमारे अध्ययन में रुचि थी कि क्या बड़े वयस्कों में निष्कर्ष उन युवा वयस्कों पर भी लागू हो सकते हैं जो अन्यथा स्वस्थ थे और शरीर के सामान्य वजन के थे," नए पीएलओएस वन अध्ययन के सह-लेखक हीदर फ्रांसिस और एक नैदानिक ​​न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट और पोषण विशेषज्ञ सिडनी के मैक्वेरी विश्वविद्यालय में न्यूरोसाइंस शोधकर्ता ने एक ईमेल में लाइव साइंस को बताया।

स्वस्थ और खुश

फ्रांसिस और उनके सहयोगियों ने 17 से 35 वर्ष की आयु के 76 वयस्कों को भर्ती किया, जिन्होंने सभी प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, संतृप्त वसा और परिष्कृत शर्करा में उच्च आहार का सेवन किया। प्रतिभागियों, जिन्होंने डॉक्टरों द्वारा उपयोग किए जाने वाले अवसाद के लक्षणों के पैमाने पर "मध्यम से उच्च" स्कोर किया, उन्हें यादृच्छिक रूप से दो समूहों में विभाजित किया गया। एक समूह को अपने आहार की आदतों में सुधार करने में मदद करने के लिए पॉइंटर्स प्राप्त हुए, किराने की खरीदारी के लिए पेंट्री आइटम और पैसे की एक छोटी बाधा। इस "आहार समूह" ने तीन सप्ताह के अध्ययन के दौरान शोधकर्ताओं से दो कॉल प्राप्त किए, ताकि उनकी प्रगति की जांच की जा सके।

नियंत्रण समूह के प्रतिभागियों को कोई भोजन, धन या पोषण संबंधी मार्गदर्शन नहीं मिला, और परीक्षण समाप्त होने पर ही वापस आने के लिए कहा गया।

परिणामों का सुझाव है कि "समय की अवधि के लिए स्वस्थ खाद्य पदार्थों का पालन अवसादग्रस्त लक्षणों पर सीधा और सकारात्मक प्रभाव पड़ता है," ओजेदा ने कहा।

फ्रांसिस ने कहा, "ये निष्कर्ष एक बढ़ते साहित्य के लिए सुझाव देते हैं कि स्वस्थ आहार को अवसाद के लक्षणों में सुधार करने के लिए एक प्रभावी चिकित्सा के रूप में अनुशंसित किया जा सकता है, औषधीय और मनोवैज्ञानिक चिकित्सा के लिए एक सहायक के रूप में," फ्रांसिस ने कहा। यह लाभ हानिकारक सूजन में कमी से उत्पन्न हो सकता है, उन्होंने कहा - एक उच्च प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जो खराब आहार की आदतों के परिणामस्वरूप शरीर के ऊतकों को पकड़ सकती है और अवसादग्रस्त लक्षणों के एक उच्च जोखिम से जुड़ी है।

अनुसंधान में छेद

ओजेडा अध्ययन के "आशावादी परिणामों" से प्रभावित था, लेकिन ध्यान दें कि अध्ययन अवसाद के रोगियों के केवल चुनिंदा सबसेट का प्रतिनिधित्व कर सकता है।

"क्या यह आहार हस्तक्षेप अवसाद को कम करता है, आम तौर पर, या केवल आसान स्वभाव वाले किशोरों में जो योजना का पालन कर सकते हैं?" उसने कहा। "हम पा सकते हैं कि बच्चे ... आहार को संशोधित करके समान प्रभाव प्राप्त नहीं करेंगे।"

मार्क मोलेंडीजक, नीदरलैंड के लीडेन विश्वविद्यालय में एक नैदानिक ​​न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट जो अध्ययन में शामिल नहीं थे, काम में अतिरिक्त खामियां पाई गईं।

मोलेंडीजक ने कहा कि अध्ययन में "सक्रिय नियंत्रण" या एक नियंत्रण समूह नहीं था जो एक अलग लेकिन संभावित रूप से प्रभावी हस्तक्षेप (जैसे कि सामाजिक समर्थन बढ़ा।) "उनके पास एक नियंत्रण समूह है जिसके साथ वे कुछ भी नहीं करते हैं," मोलेंडीजक कहा हुआ। उन्होंने बताया कि आहार समूह ने मौद्रिक क्षतिपूर्ति प्राप्त की और शोधकर्ताओं ने विशेष ध्यान दिया, जबकि नियंत्रण के अलावा कुछ नहीं मिला। इन विलुप्त कारकों ने अंतिम परिणामों को कम कर दिया है; आहार परिवर्तन के सही प्रभाव को अलग करने का कोई तरीका नहीं है।

लेखकों ने अपने डिजाइन में इस दोष को स्वीकार करते हुए कहा कि कागज में "एक उचित सक्रिय नियंत्रण का निर्धारण करने में कठिनाइयाँ हैं।" हालांकि, वे दावा करते हैं कि अवसाद की रेटिंग में बदलाव अभी भी सुझाव देते हैं कि "यह प्रति आहार आहार में बदलाव था जिसके परिणामस्वरूप अवसाद में सुधार हुआ।"

लेकिन क्या यह सुधार प्रभावशाली था? मोलेंडीजक ऐसा नहीं सोचते हैं।

"एक प्लेसबो गोली का प्रभाव आहार के प्रभाव से बड़ा होता है जो ये लेखक रिपोर्ट करते हैं," उन्होंने कहा।

एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों में, प्रतिभागियों को अक्सर एक जड़ता की गोली के जवाब में महत्वपूर्ण लक्षण में कमी दिखाई देती है, कभी-कभी 30 से 40% तक सुधार का अनुभव होता है, मनोचिकित्सा में जर्नल फ्रंटियर्स की 2018 समीक्षा के अनुसार। व्यावहारिक रूप से, इसका मतलब है कि 9 में से 8 रोगी समीक्षा के अनुसार, डमी गोली या सच्ची अवसादरोधी दवा से समान लक्षण कमी का अनुभव कर सकते हैं। मोलेंडीजक का तर्क है कि आहार हस्तक्षेप का मामूली प्रभाव किसी भी एंटीडिप्रेसेंट परीक्षण में प्लेसबो की अपेक्षा से अधिक नहीं होगा।

इससे पहले, मोलेंडीजक और उनके सहयोगियों ने एसएमआईईएलएस परीक्षण के समान समालोचना की पेशकश की, यह बताते हुए कि भर्ती प्रक्रिया के दौरान प्रतिभागियों को अध्ययन के आकांक्षी लक्ष्यों के बारे में बताया गया था और संभावित रूप से अंतिम परिणामों के पक्षपाती थे।

"मैं वास्तव में स्पष्ट करना चाहूंगा कि यह निश्चित रूप से शानदार होगा, यदि आप आहार के साथ अवसाद जैसी बीमारी का इलाज कर सकते हैं," मोलेंडीजक ने कहा। यह स्वस्थ खाने के लिए चोट नहीं पहुंचा सकता है, उन्होंने कहा, लेकिन अवसाद वाले लोगों को पत्तेदार साग और साबुत अनाज से ठीक होने की उम्मीद नहीं करनी चाहिए क्योंकि हस्तक्षेप "वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं है।" उन्होंने कहा कि और अधिक, अवसाद से ग्रस्त लोगों को शुरू करने के लिए एक स्वस्थ आहार को बनाए रखने के लिए खुद को दोषी नहीं ठहराया जा सकता है और इस तरह उनके पहले से ही समझौता किए गए मानसिक स्वास्थ्य बिगड़ जाते हैं।

"अब तक ... मेरे लिए, कोई ठोस सबूत नहीं है," उन्होंने कहा।