मेनिनजाइटिस: कारण, लक्षण और उपचार

मेनिनजाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को कवर करने वाली सुरक्षात्मक झिल्लियों का एक संक्रमण है, जिसे मेनिन्जेस कहा जाता है।

बीमारी आमतौर पर एक जीवाणु या वायरल संक्रमण के कारण होती है। दुर्लभ मामलों में, एक कवक, परजीवी या अमीबा भी मेनिन्जाइटिस का कारण हो सकता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार मेनिन्जाइटिस के गैर-संक्रामक कारण हैं, जैसे कि कुछ कैंसर, ल्यूपस, सिर की चोट या मस्तिष्क की सर्जरी।

किसी भी उम्र के लोगों को मेनिन्जाइटिस हो सकता है, और इससे प्रभावित लोगों को आमतौर पर बुखार और खराब सिरदर्द होता है। और क्योंकि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का अस्तर सूजन हो जाता है, गर्दन अकड़ जाती है, एक कठोर गर्दन को ट्रिगर करता है, डॉ। पॉल सैक्स ने कहा, बोस्टन में ब्रिघम और महिला अस्पताल में एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ।

मैनिंजाइटिस के लक्षण उनकी गंभीरता में काफी भिन्न हो सकते हैं, सैक्स ने कहा। लगभग सभी लोग कहते हैं कि वे थके हुए हैं, सही महसूस नहीं करते हैं और सीधे नहीं सोच सकते हैं, और कुछ प्रकार के मैनिंजाइटिस से शरीर पर लाल चकत्ते हो सकते हैं, उन्होंने कहा।

संयुक्त राज्य अमेरिका में बीमारी का सबसे आम रूप वायरल मैनिंजाइटिस है, जो आमतौर पर बैक्टीरिया के कारण होने वाले मैनिंजाइटिस से कम गंभीर होता है। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस बहुत गंभीर है और जानलेवा हो सकता है लेकिन अमेरिका में काफी दुर्लभ है, सैक्स ने लाइव साइंस को बताया, और यह उप-सहारा अफ्रीका में 'मैनिंजाइटिस बेल्ट' के रूप में जाना जाने वाले क्षेत्र में अधिक आम है।

बोस्टन चिल्ड्रन अस्पताल के अनुसार, अमेरिका में हर साल लगभग 3,000 लोगों को बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का पता चलता है और उनमें से अधिकांश शिशु, बच्चे, कॉलेज के छात्र और बड़े वयस्क होते हैं। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस से अनुबंध करने वालों में 10% से 15% के बीच संक्रमण से मर जाते हैं।

कारण और जोखिम कारक

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, खाँसी, छींकने, चुंबन या खाद्य, पेय साझा करने और बर्तन खाने के माध्यम से एक संक्रमित व्यक्ति के श्वसन या गले स्राव के साथ संपर्क में आने से फैल सकता है।

किशोर और युवा वयस्क, जैसे कि कॉलेज के छात्रावास या सैन्य बैरक में छात्र, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के कारण अपने सामाजिक संपर्क और एक दूसरे के साथ निकट संपर्क में रहने के कारण अधिक जोखिम में हो सकते हैं।

मेनिन्जाइटिस का कारण बनने वाली सबसे आम बैक्टीरिया प्रजातियों में से चार में शामिल हैं:

• नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस, जो एक विशिष्ट प्रकार का बैक्टीरिया है जो आमतौर पर लोगों की नाक और गले में पाया जाता है। दुर्लभ मामलों में, यह बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास के तरल पदार्थ की यात्रा कर सकता है, जिससे मेनिंगोकोकल रोग नामक बीमारी हो सकती है। यह प्रकार बहुत संक्रामक है और बड़े समूह सेटिंग्स में तेजी से फैल सकता है, जैसे कॉलेज परिसर।
• स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया बैक्टीरिया न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकता है, जो बैक्टीरिया मेनिन्जाइटिस का सबसे गंभीर रूप है।
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी बैक्टीरिया (एचआईबी) आमतौर पर 5 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। यह एक बार यू.एस. में छोटे बच्चों में मेनिन्जाइटिस का प्रमुख कारण था, लेकिन 1989 में एचआईबी के खिलाफ शिशु टीकाकरण की सिफारिश की गई थी।
• लिस्टेरिया monocytogenes एक प्रकार का बैक्टीरिया है जो मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल के अनुसार नवजात शिशुओं, गर्भवती महिलाओं, 60 वर्ष से अधिक उम्र और पिछले कुछ दशकों में कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में मेनिन्जाइटिस का अधिक कारण बन गया है।

सीडीसी के अनुसार, अमेरिका में वायरल मैनिंजाइटिस का सबसे आम कारण गैर-पोलियो एंटरोवायरस है। अन्य वायरस, जैसे कि कण्ठमाला, दाद और चिकनपॉक्स, खसरा, फ्लू और मच्छर से फैलने वाले अर्बोविरास (जैसे वेस्ट नाइल वायरस) के कारण संक्रमण भी हो सकता है।

ये वायरस संक्रमित लोगों के गले और मल में पाए जाते हैं। लोग खांसी या छींकने या मल के संपर्क में आने से वायरल मैनिंजाइटिस को दूसरों में फैला सकते हैं, जैसे कि जब कोई व्यक्ति डायपर या मिट्टी की चादर को बदल रहा हो।

लोग फंगल मेनिन्जाइटिस विकसित कर सकते हैं, जो कि यू.एस. में दुर्लभ है, जब वे कवक बीजाणुओं में सांस लेते हैं जो मिट्टी में रहते हैं या लकड़ी की सड़न होती है, या पक्षी या बल्ले की बूंदों में पाए जाने वाले बीजाणु। बीमारी लगभग हमेशा एचआईवी या अंग प्रत्यारोपण के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में देखी जाती है, उदाहरण के लिए, सैक्स ने कहा।

मेनिन्जाइटिस के लक्षण

मेनिन्जाइटिस के शुरुआती लक्षणों में से कुछ अचानक आ सकते हैं और फ्लू जैसा हो सकता है। सीडीसी के अनुसार, जीवाणु मेनिन्जाइटिस के लक्षण आमतौर पर संक्रमण के संपर्क में आने के तीन से सात दिन बाद दिखाई देते हैं।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• अचानक तेज बुखार
• भयानक सरदर्द
• तंद्रा
• गर्दन में अकड़न
• आंखें प्रकाश के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं
• जी मिचलाना
• उल्टी
• भूख की कमी
• उलझन
• शक्ति की कमी
• चिड़चिड़ापन
• बरामदगी

रोग बढ़ने पर मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस के साथ एक लाल या बैंगनी त्वचा का दाने दिखाई दे सकता है।

शिशुओं में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• बुखार
• लगातार रोना
• अत्यधिक नींद या चिड़चिड़ापन
• उचित पोषण न मिलना
• निष्क्रियता या सुस्ती
• एक बच्चे के सिर पर नरम स्थान पर एक उभार (फॉन्टानेल)
• बच्चे के शरीर या गर्दन में अकड़न

मेनिन्जाइटिस के अन्य रूपों में ऊपर सूचीबद्ध लोगों के समान लक्षण हैं।

निदान और उपचार

मेनिन्जाइटिस के मूल्यांकन के लिए प्रमुख नैदानिक ​​परीक्षण एक स्पाइनल टैप (काठ का पंचर) है, सैक्स ने कहा। यह परीक्षण रीढ़ की हड्डी के आसपास तरल पदार्थ का एक नमूना निकालने के लिए विश्लेषण करता है कि क्या मेनिन्जाइटिस का कारण जीवाणु, वायरल या फंगल है। नैदानिक ​​परीक्षणों में पिछले कुछ वर्षों में काफी सुधार हुआ है - वे मेनिन्जाइटिस के कारण का पता लगाने में बेहतर हैं और कुछ ही घंटों में परिणाम प्रदान कर सकते हैं, उन्होंने कहा।

मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि सीटी स्कैन या एमआरआई, डॉक्टरों को यह पता लगाने में भी मदद कर सकते हैं कि मस्तिष्क की सूजन है या नहीं।

मेयो क्लिनिक के अनुसार, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, और इसके लक्षण तुरंत एंटीबायोटिक उपचार के बिना जीवन के लिए खतरा बन सकते हैं।

सौभाग्य से, एंटीबायोटिक्स हैं जो बैक्टीरिया मेनिन्जाइटिस के खिलाफ बहुत सक्रिय हैं, सैक्स ने कहा। जब किसी व्यक्ति को मैनिंजाइटिस होने का संदेह होता है, तो उस व्यक्ति को एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक पर शुरू किया जाता है, जो बैक्टीरिया की कई प्रजातियों को लक्षित कर सकता है, और जब संक्रमण का सटीक कारण निर्धारित किया जाता है, तो उपचार को एक संकीर्ण, अधिक विशिष्ट एंटीबायोटिक में बदल दिया जाता है।

अधिकांश लोग बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस से उबरते हैं, लेकिन कुछ व्यक्तियों में सीडीसी के अनुसार संक्रमण के परिणामस्वरूप मस्तिष्क की क्षति, सुनने की हानि, सीखने की अक्षमता और स्मृति समस्याएं जैसे स्थायी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

बाकी, तरल पदार्थ और ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक के अलावा वायरल मेनिन्जाइटिस के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। सीडीसी के अनुसार, वायरल संक्रमण के हल्के रूप वाले अधिकांश लोग सात से 10 दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं।

फंगल मेनिन्जाइटिस का इलाज एंटिफंगल दवाओं की उच्च खुराक के साथ किया जाता है जिन्हें अक्सर अंतःशिरा दिया जाता है।

निवारण

बहुत अच्छे टीके हैं जो बैक्टीरिया मेनिन्जाइटिस के सबसे सामान्य कारणों में से कुछ को रोक सकते हैं, सैक्स ने कहा। बाल चिकित्सा में महान प्रगति में से एक का विकास रहा है एच। इन्फ्लूएंजा टाइप बी वैक्सीन (एचआईबी), जिसने यू.एस. में बच्चों में बैक्टीरिया मेनिन्जाइटिस के इस रूप को लगभग पूरी तरह से समाप्त कर दिया है।

बोस्टन चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल के अनुसार, निम्नलिखित टीके बैक्टीरिया मेनिन्जाइटिस को रोकने में मदद कर सकते हैं:

• द एच। इन्फ्लुएंजा टाइप बी वैक्सीन (Hib), जो आमतौर पर 2 महीने की उम्र में शुरू होने वाले नियमित बचपन के टीकाकरण की तीन या चार-भाग श्रृंखला के रूप में दी जाती है।
• न्यूमोकोकल कंजुगेट वैक्सीन, जिसे 2 वर्ष से कम उम्र के सभी बच्चों के लिए अनुशंसित किया जाता है और शिशुओं को टीकाकरण की चार-भाग श्रृंखला के रूप में दिया जाता है।
• मेनिंगोकोकल कंजुगेट वैक्सीन, जो आमतौर पर 11 से 12 वर्ष के बच्चों को मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस से बचाने के लिए दिया जाता है, इस जीवाणु संक्रमण का एक अत्यधिक संक्रामक रूप है। 16 साल की उम्र में दूसरी खुराक लेने की सिफारिश की जाती है। डॉर्मों और सैन्य भर्तियों में रहने वाले कॉलेज के फ्रेशमैन जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है उन्हें भी यह शॉट लेने की सलाह दी जाती है।

दो अन्य टीके, सेरोग्रुप बी मेनिंगोकोकल वैक्सीन और न्यूमोकोकल पॉलीसेकेराइड वैक्सीन 23-वेलेंटाइन, मेनिन्जाइटिस के विकास के लिए उच्च जोखिम वाले बच्चों या वयस्कों के लिए अनुशंसित हो सकते हैं।

अधिकांश वायरस जो वायरल मैनिंजाइटिस का कारण बनते हैं, वे वैक्सीन द्वारा रोके नहीं जा सकते हैं। सीडीसी के अनुसार, वायरल मैनिंजाइटिस को रोकने के लिए सबसे अच्छे तरीके स्वस्थ हैं और अच्छी स्वच्छता का अभ्यास कर रहे हैं।