6 दिन के शिशु को दी गई बॉवेल सर्जरी में उसके दशकों बाद असामान्य रूप से नुकसान हुआ था, जब वह 60 साल की थी, एक नई केस रिपोर्ट के अनुसार।
सबसे पहले, आपातकालीन कक्ष चिकित्सक अनिश्चित थे कि 60 वर्षीय महिला को उल्टी क्यों हो रही है और पेट में दर्द हो रहा है। लेकिन उन्होंने यह जानने के बाद मामले को तोड़ दिया कि उसे एक दुर्लभ स्थिति के लिए एक बच्चे के रूप में इलाज किया गया था: जेजुनल अट्रेसिया, जिसका अर्थ है कि वह अपनी आंतों में रुकावट के साथ पैदा हुई थी।
जेजुनल अट्रेसिया वाले बच्चे बिना रुके भोजन को पचा नहीं सकते हैं, इसका मतलब यह है कि पोषक तत्व आंतों के मार्ग में अपना रास्ता नहीं बना सकते हैं। ये रुकावट तब बनती है जब बच्चा गर्भ में रहता है। विकास के दौरान, छोटी आंत (जेजुनम) पेट की दीवार से ठीक से जुड़ी नहीं होती है, जो बदले में, छोटी आंत के हिस्से का कारण बनता है "एक धमनी के चारों ओर मोड़ने के लिए जो बृहदान्त्र में रक्त की आपूर्ति करती है," यूएस नेशनल के अनुसार स्वास्थ्य संस्थान।
एक उचित रक्त की आपूर्ति के बिना, आंत्र का वह हिस्सा पूरी तरह से अवरुद्ध होने तक सिकुड़ता है, लॉस एंजिल्स के कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में बाल रोग सर्जन के एक सहायक प्रोफेसर डॉ। शंत शेखर्डिमियन ने कहा, जो मामले की रिपोर्ट में शामिल नहीं थे।
जेजुनल अट्रेसिया वाले शिशुओं में अक्सर पित्त उल्टी होती है, एब्डोमेन में सूजन होती है और यह खराब नहीं हो सकता है। सर्जरी, हालांकि, मदद कर सकता है; शेखरदीमियन ने कहा कि डॉक्टर ब्लॉकेज को हटा सकते हैं और आंत को फिर से जोड़ सकते हैं।
एक पुन: संयोजन विधि में आंत के दो खुले सिरे एक साथ शामिल होते हैं। महिला के मामले में, डॉक्टरों ने एक साइड-टू-साइड सर्जरी की, जिसमें उन्होंने दो सीधी रेखाओं में आंतों को बाहर निकाला और एक केंद्रीय, अतिव्यापी बिंदु पर उन्हें फिर से जोड़ दिया।
शेखेरडिमियन ने लाइव साइंस को बताया, "इस तरह की सर्जरी से महिला को जटिलताएं हो सकती हैं," क्योंकि उस ओवरलैप का एक हिस्सा बेमानी है। "यह सिर्फ वहाँ बैठने की तरह है। और यह भी, क्योंकि आंत्र को काट दिया गया है और फिर से जोड़ दिया गया है, इसमें वास्तव में सामान्य तंत्रिका नहीं होती है और सामान्य आंत्र की तरह धक्का देने की क्षमता होती है।"
वर्षों में, आंतों में भोजन और अन्य पदार्थों के टुकड़े उस ओवरलैप में फंस गए, जो एक थैली में बढ़ गया।
दूसरे शब्दों में, महिला के पास आंतों का एक निष्क्रिय टुकड़ा था जो बिट्स और टुकड़ों को इकट्ठा कर रहा था जो इसे बाहर धकेल नहीं सकते थे। हालांकि, आंत्र के इस टुकड़े ने एक काम अच्छी तरह से किया: यह तरल पदार्थों को अवशोषित करता है। फिर सामान्य पाचन प्रक्रिया के माध्यम से उन तरल को आंत की दीवार से बाहर निकाल दिया जाता है। "जैसा कि यह सामान वहां बैठता है और इससे तरल पदार्थ चूसा जाता है," शेखर्डिमियन ने कहा, "फिर, आप पत्थर या ऐसी चीजें विकसित करना शुरू कर सकते हैं जो पत्थरों की तरह दिखती हैं।"
शीर्ष पर, आंत का यह बेकार टुकड़ा आंत के पड़ोसी क्षेत्रों के लिए समस्या पैदा कर सकता है, क्योंकि "यह सिर्फ एक बड़ी अजीब चीज है जो कि काम कर रहे आंतों के बाकी हिस्सों पर बैठा है," शेखरदीमियन ने कहा। "अब उनके पास यह भारी चीज बैठी है, जो अब एक और रुकावट पैदा कर रही है। और शायद 60 साल बाद ऐसा ही हुआ है।"
ईआर पर पहुंचने के बाद, महिला को एक सीटी स्कैन मिला, जिसमें रुकावट का पता चला। परेशान ऊतक को हटाने के लिए एक सर्जरी के दौरान, डॉक्टरों ने उसकी आंत से एक कैल्सीफाइड पत्थर निकाला जो कि 1.5 इंच 1.3 इंच (4 बाई 3.5 सेंटीमीटर) था।
"हमारे ज्ञान के लिए, यह ग्रहणी गतिभंग की मरम्मत के 60 साल बाद एक बड़े पत्थर के गठन के साथ आंतों की रुकावट की पहली मामला रिपोर्ट है," लेखकों ने मामले की रिपोर्ट में लिखा है। उन्होंने कहा कि महिला ने पूरी तरह से ठीक कर दिया।
दो महत्वपूर्ण सबक हैं जो इस महिला के अनुभव से सीखे जा सकते हैं, शेखरदीमियन ने कहा। पहले, मरीज अक्सर इस तरह के ऑपरेशन को स्थायी फिक्स के रूप में देखते हैं, "और कई बार वे नहीं होते हैं," उन्होंने कहा। "मुझे लगता है कि यह मामला करीबी अनुवर्ती और मूल्यांकन के महत्व पर प्रकाश डालता है।"
इसके अलावा, "गैर-कार्यात्मक आंतों के ऊतकों की मात्रा को कम करने की कोशिश करना महत्वपूर्ण है जो पीछे छोड़ते हैं," शेखर्डिमियन ने कहा, "क्योंकि हम बाल चिकित्सा सर्जन इस जटिलता को अक्सर देखते हैं।"
