जब लक्षण हल्के होते हैं, तो कोरोनावायरस सबसे अधिक संक्रामक हो सकता है

एक छोटे से अध्ययन के अनुसार, उपन्यास कोरोनोवायरस से संक्रमित लोग अपनी बीमारी की शुरुआत में बड़ी मात्रा में वायरस को बहा देते हैं और संभावना कम संक्रामक हो जाती है।

रविवार (8 मार्च) को प्रीप्रिंट डेटाबेस मेडरिक्सिव पर पोस्ट किया गया शोध अभी भी प्रारंभिक है, क्योंकि यह अभी तक सहकर्मी की समीक्षा नहीं किया गया है और क्योंकि इसमें केवल नौ प्रतिभागी शामिल हैं। फिर भी, यह संकेत दे सकता है कि नया वायरस इतनी आसानी से क्यों फैलता है: बहुत से लोग केवल हल्के, ठंडे जैसे लक्षणों का प्रदर्शन करते समय अपने सबसे अधिक संक्रमित हो सकते हैं।

"यह SARS के विपरीत है," एक अलग कोरोनावायरस के कारण एक संबंधित बीमारी है, लेखकों ने नोट किया। SARS रोगियों में, वायरल शेडिंग बीमारी में लगभग सात से 10 दिनों तक चरम पर पहुंच गई, क्योंकि ऊपरी श्वसन पथ से फेफड़ों के ऊतकों में संक्रमण फैल गया। सीओवीआईडी ​​-19 वाले सात रोगियों में, नए वायरस के कारण होने वाली बीमारी, "पीएआर सांद्रता दिन 5 से पहले तक पहुंच गई थी और एसएआरएस रोगियों में देखी गई तुलना में 1,000 गुना अधिक थी", लेखकों ने लिखा।

यह शिखर बाद में दो रोगियों में दिखाई दिया जिनके संक्रमण उनके फेफड़ों में आगे बढ़े थे, जिससे निमोनिया के पहले लक्षण दिखाई दिए। इन गंभीर मामलों में, वायरल शेडिंग दिन 10 या 11. के आसपास अधिकतम स्तर तक पहुंच गई। हल्के मामलों में, वायरल शेडिंग 5 दिन के बाद तेजी से डूबा, और 10 दिन तक, मरीजों की संभावना संक्रामक नहीं थी, लेखकों ने उल्लेख किया।

"वर्तमान निष्कर्षों के आधार पर, घर के अलगाव के साथ प्रारंभिक निर्वहन उन रोगियों के लिए चुना जा सकता है जो लक्षणों के दिन 10 से परे हैं," बशर्ते कि उनके गले से स्वैब के नमूनों में प्रति मिलिट्री वायरल आनुवंशिक सामग्री की 100,000 से कम प्रतियां हों, लेखकों ने लिखा।

मिनेसोटा के सेंटर फॉर इंफेक्शियस डिजीज रिसर्च एंड पॉलिसी के निदेशक माइकल ओस्टरहोम ने कहा, "यह COVID-19 नैदानिक ​​बीमारी के प्राकृतिक इतिहास और वायरल शेडिंग के सार्वजनिक स्वास्थ्य निहितार्थ दोनों के प्राकृतिक इतिहास को समझने में बहुत महत्वपूर्ण योगदान है।" समाचार।

शोधकर्ताओं ने मरीजों के नाक और गले से स्वैब लेकर उनका विश्लेषण किया, साथ ही उनके रक्त, मूत्र, मल और थूक की जांच की - जो लार और बलगम का मिश्रण है जो संक्रमण के दौरान श्वसन पथ में बनता है। टीम ने वायरल आनुवंशिक सामग्री के बिट्स के लिए प्रत्येक नमूने की जांच की जिसे आरएनए कहा जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि रोग के विभिन्न चरणों में वायरस कितना मौजूद था।

शोधकर्ताओं ने समय के साथ वायरस के बढ़ने और गिरने पर नज़र रखी। हालांकि, वायरल लोड यह नहीं बता सकता है कि मरीज संक्रामक बने रहे, क्योंकि वायरस से आरएनए मानव ऊतक में मौजूद हो सकता है लेकिन कार्यात्मक नहीं। यह पता लगाने के लिए कि कौन संक्रामक था और कब, शोधकर्ताओं ने पूरे अध्ययन में वायरस के नमूनों को अलग किया और उन्हें प्रयोगशाला में विकसित करने का प्रयास किया।

शोधकर्ताओं ने पाया कि वे गले, नाक और थूक के नमूनों से विषाणु पैदा कर सकते हैं, जो बीमारी के दौरान जल्दी इकट्ठा हो जाते हैं, लेकिन दिन 8 के बाद, हल्के मामलों वाले रोगियों से लिए गए नमूनों में कोई वायरल वृद्धि नहीं हुई। यह परिवर्तन दर्शाता है कि वे रोगी कम संक्रामक हो गए थे। उनके सुधार के बावजूद, उन्होंने अभी भी वायरस के लिए "सकारात्मक" का परीक्षण किया। यह खोज चीन की उन रिपोर्टों की व्याख्या करने में मदद कर सकती है जो बताती हैं कि COVID-19 के क्लीयर होने के बाद वायरस कम से कम दो सप्ताह तक शरीर में बना रह सकता है।

नए अध्ययन में टीम अध्ययन के दौरान एकत्र किए गए किसी भी रक्त या मूत्र के नमूने से वायरस नहीं बढ़ा सकती है, न ही वे मल से वायरस को विकसित कर सकते हैं। मल विश्लेषण चार रोगियों से दिन 6 और दिन 12 के बीच एकत्र किए गए 13 नमूनों पर आधारित था, क्योंकि इनमें वायरल आरएनए की सबसे बड़ी मात्रा थी और शोधकर्ताओं ने नमूनों को अलग करने में सक्षम बनाया। चीन और विश्व स्वास्थ्य संगठन की एक पिछली रिपोर्ट ने सुझाव दिया था कि संक्रमित लोगों के मल से "व्यवहार्य वायरस" बरामद किया जा सकता है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं था कि इन टुकड़ों ने रोग संचरण में योगदान दिया है या नहीं।

जैसा कि नया अध्ययन अपेक्षाकृत हल्के मामलों की एक चुनिंदा संख्या पर आधारित है, यह निर्धारित करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है कि मल COVID-19 संचरण में कैसे योगदान दे सकता है, लेखकों ने उल्लेख किया।

उल्लेखनीय रूप से, टीम ने दिन 6 और दिन 12 के बीच के प्रत्येक रोगियों में एंटीबॉडी का पता लगाया, यह सुझाव दिया कि प्रतिरक्षा प्रणाली एक्सपोजर के तुरंत बाद रोगज़नक़ के खिलाफ एक रक्षा का निर्माण करना शुरू करती है। वैज्ञानिकों को अभी तक पता नहीं है कि यह तीव्र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया ज्यादातर रोगियों में दिखाई देती है, विशेष रूप से अधिक गंभीर संक्रमण वाले लोगों में।