वोडका टॉनिक के एक घूंट ने एक 35 वर्षीय महिला को आपातकालीन कक्ष में उतारा, और सात साल बाद, वह अभी भी पेय से होने वाले नुकसान से निपट रही है, उसके मामले की एक नई रिपोर्ट के अनुसार।
महिला की एक दुर्लभ स्थिति थी, जिसे "क्विनिन-प्रेरित थ्रोम्बोटिक माइक्रॉन्गिओपैथी" कहा जाता था, जो क्विनिन के लिए एक शरीर-व्यापी प्रतिक्रिया का कारण बनता था, जो टॉनिक पानी में पाया जाने वाला एक रसायन था, डॉक्टरों ने उसका इलाज किया जो केस रिपोर्ट में लिखा था, आज (4 जनवरी) को प्रकाशित द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में।
बीमारी "बिजली की तरह हिट", ओकलाहोमा विश्वविद्यालय के एक हेमेटोलॉजिस्ट और रिपोर्ट के प्रमुख लेखक डॉ। जेम्स जॉर्ज ने कहा।
2009 में घटना के समय, महिला ने डॉक्टरों से कहा कि वह एक कार्यालय की पार्टी से घर जाते समय अचानक बीमार हो गई थी। उसने ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द, मतली और पेट में ऐंठन विकसित की, डॉक्टरों ने लिखा।
उस रात, उसे 102 डिग्री फ़ारेनहाइट (38.9 डिग्री सेल्यियस) का बुखार चला, और उसके पेट की समस्याएं बनी रहीं। लेकिन अगली सुबह जब वह आपातकालीन कक्ष में गई, तब तक उसके लक्षणों में सुधार हो गया था। उस समय, ईआर डॉक्टरों को संदेह था कि महिला को गैस्ट्रोएंटेराइटिस - पेट फ्लू था।
लेकिन महिला दो दिन बाद ईआर में वापस आ गई; मामले की रिपोर्ट के अनुसार, तब भी उसे पीठ में दर्द था और तब से वह बीमार नहीं हुई थी। इस बार, उसे अस्पताल में भर्ती कराया गया, जहां परीक्षणों से पता चला कि उसे गुर्दे की क्षति का अनुभव हुआ था, रिपोर्ट के अनुसार।
डॉक्टरों ने संदेह जताया कि महिला को थ्रोम्बोटिक माइक्रोएंगियोपैथी (टीएमए) था, जो तब होता है जब शरीर में छोटे जहाजों में रक्त के थक्के बनते हैं और कई कारकों के कारण हो सकते हैं, जॉर्ज ने कहा।
उसके मामले में, हालांकि, TMA का कारण वह नहीं था जिसे डॉक्टर अक्सर देखते हैं, जैसे कि रक्त के थक्के तंत्र या विशेष प्रकार की समस्याएं ई कोलाई संक्रमण, जॉर्ज ने कहा।
टॉनिक पानी में पाया जाने वाला रसायन क्विनिन भी टीएमए का कारण बन सकता है, लेकिन जॉर्ज ने कहा कि महिला ने उसे बताया कि उसने कुनैन की गोलियां नहीं लीं या जिन और टॉनिक नहीं पी। (खाद्य और औषधि प्रशासन ने 2007 में उनसे जुड़ी गंभीर प्रतिक्रियाओं के कारण कुनैन की गोलियों पर प्रतिबंध लगा दिया।)
जॉर्ज ने कहा कि यह तब था जब महिला ने अपने कार्यालय की छुट्टी की पार्टी में एक वोदका टॉनिक का घूंट पीना याद किया था।
इसके अलावा, उसे यह भी पता चला कि 16 महीने पहले उसे भी इसी तरह की प्रतिक्रिया हुई थी, जब उसने एक शादी में वोडका टॉनिक पिया था और रिपोर्ट के अनुसार उसे अस्पताल भी जाना पड़ा था। उस समय, हालांकि, उसका प्रमुख लक्षण एक गंभीर सिरदर्द था, डॉक्टरों ने लिखा था।
"एक बवंडर की तरह"
जब किसी व्यक्ति को कुनैन से प्रेरित TMA होता है, तो वह रक्त में "ऑटो-एंटीबॉडी" का एक विशेष प्रकार होता है, जॉर्ज ने लाइव साइंस को बताया। ऑटो-एंटीबॉडी, जो ऑटोइम्यून बीमारी वाले लोगों में पाए जाते हैं, शरीर पर हमला करते हैं जैसे कि यह "विदेशी" आक्रमणकारी थे।
आमतौर पर, ये विशेष रूप से ऑटो-एंटीबॉडी शरीर में बहुत सक्रिय नहीं हैं, जॉर्ज ने कहा।
लेकिन जब वह व्यक्ति कुनैन में प्रवेश करता है, तो रासायनिक इन ऑटो-एंटीबॉडी को बांधता है और उनके आकार को बदलने का कारण बनता है, जॉर्ज ने कहा। अपने नए आकार में, वे शरीर में आक्रामक रूप से कोशिकाओं पर हमला करने में सक्षम हैं, गंभीर क्षति पहुंचाते हुए, उन्होंने कहा। एक बार जब कुनैन को शरीर से साफ कर दिया जाता है, तो ऑटो-एंटीबॉडीज अपने हानिरहित अवस्था में लौट आते हैं, उन्होंने कहा; केवल शरीर को नुकसान ही बचा है।
"यह एक बवंडर की तरह है जो शहर से गुजर रहा है, और फिर आप एक महीने तक सफाई करते हैं," जॉर्ज ने कहा।
दरअसल, जॉर्ज ने कहा कि यह संभावना थी कि जब तक महिला आपातकालीन कक्ष में गई थी, तब तक कुनैन उसके शरीर को छोड़ चुकी थी। हालांकि, ऑटो-एंटीबॉडी के पास उसके गुर्दे को गंभीर नुकसान पहुंचाने के लिए पर्याप्त समय था, विशेष रूप से, उन्होंने कहा। उन्होंने कहा कि टीएमए से किडनी खराब होने का खतरा रहता है क्योंकि उनमें बहुत छोटी और नाजुक रक्त वाहिकाएं होती हैं।
दुर्लभ प्रतिक्रिया
उन्होंने कहा कि यह महिला 19 साल की थी, जिसे जॉर्ज ने 15 साल की अवधि में कुनैन प्रेरित टीएमए के साथ देखा था। किसी के पास टॉनिक पानी में कुनैन की एकाग्रता के लिए इस गंभीर प्रतिक्रिया की प्रतिक्रिया के लिए, उसे रसायन के प्रति बेहद संवेदनशील होना होगा, उन्होंने कहा।
वर्तमान में, क्विनिन प्रेरित टीएमए के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, जॉर्ज ने कहा। उन्होंने कहा कि महिला ने अस्पताल में लगभग एक सप्ताह बिताया, लेकिन इस दौरान वह गंभीर रूप से बीमार नहीं थी। रिपोर्ट के अनुसार उसकी किडनी खराब होने के कारण उसे दो महीने तक डायलिसिस करवाना पड़ा था।
सात साल बाद हाल ही में एक अनुवर्ती यात्रा पर, महिला ने डॉक्टरों से कहा कि वह अच्छा कर रही है और अपने परिवार और अपने कैरियर के साथ अपनी जिम्मेदारियों को पूरा करने में सक्षम है। उन्होंने कहा कि वह अपनी किडनी के लिए दवाएं ले रही हैं, और उन्हें अक्सर "बातचीत के दौरान विशेष शब्दों को बंद करने और मस्तिष्क को पकड़ने के लिए इंतजार करने के लिए," उसने कहा, "सोचने के लिए परेशानी होती है।" जार्ज ने कहा कि ऑटो-एंटीबॉडी से होने वाले नुकसान ने उसके मस्तिष्क की कुछ छोटी रक्त वाहिकाओं को भी प्रभावित किया है।
