खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने कहा कि स्तन प्रत्यारोपण वाली महिलाओं में एक दुर्लभ प्रकार के कैंसर के विकास का खतरा होता है। लेकिन ये प्रत्यारोपण कैंसर के खतरे को कैसे बढ़ाते हैं?
मंगलवार (21 मार्च) को, एफडीए ने कहा कि, नए आंकड़ों के प्रकाश में, एजेंसी अब मानती है कि एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर जिसे एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिंफोमा (ALCL) कहा जाता है, एक व्यक्ति स्तन प्रत्यारोपण प्राप्त करने के बाद विकसित हो सकता है। ALCL स्तन कैंसर नहीं है; बल्कि, यह एक प्रकार का लिंफोमा है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं का एक कैंसर है, एफडीए ने एक बयान में कहा। एजेंसी ने कहा कि एफडीए को सूचित किए गए मामलों में, कैंसर आमतौर पर निशान ऊतक में होता है। तो कैंसर स्तन प्रत्यारोपण के आसपास प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में होता है, लेकिन स्तन ऊतक कोशिकाओं में नहीं।
जून 2010 से 1 फरवरी, 2017 तक, एजेंसी को स्तन प्रत्यारोपण से जुड़ी इस कैंसर की 350 से अधिक रिपोर्टें मिलीं, जिनमें कैंसर के रोगियों की मृत्यु के नौ मामले भी शामिल थे। इन रिपोर्टों में से कुछ महिलाओं को 1996 की शुरुआत में कैंसर का पता चला था।
फिर भी, इस कैंसर का जोखिम कम है; नीदरलैंड के एक अध्ययन ने अनुमान लगाया कि प्रति वर्ष 1 मिलियन महिलाओं में ALCL के लगभग एक से तीन मामले थे। एफडीए के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में, प्रत्येक वर्ष लगभग 500,000 महिलाओं में से एक को एलसीएल का निदान किया जाता है, हालांकि विशेष रूप से स्तन प्रत्यारोपण वाली महिलाओं के बीच इस कैंसर की घटना ज्ञात नहीं है।
एफडीए ने कहा, "तिथि करने के लिए सभी जानकारी से पता चलता है कि स्तन प्रत्यारोपण वाली महिलाओं में स्तन प्रत्यारोपण नहीं करने वाली महिलाओं की तुलना में एएलसीएल विकसित होने का जोखिम बहुत कम है।"
वास्तव में स्तन प्रत्यारोपण कैंसर का कारण कैसे हो सकता है पता नहीं है। लेकिन अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि पुरानी सूजन - जिसे कई कैंसर का अग्रदूत माना जाता है - इन कैंसर में एक भूमिका निभा सकता है, ने कहा कि एस्थेटिक सर्जरी जर्नल में प्रकाशित 2016 का पेपर। कुछ अध्ययनों में स्तन प्रत्यारोपण के आसपास निशान ऊतक में पुरानी सूजन के मार्कर पाए गए हैं, यह सुझाव देते हुए कि प्रत्यारोपण के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया ALCL को ट्रिगर कर सकती है, कागज ने कहा।
एक अन्य विचार यह है कि इम्प्लांट के आस-पास के क्षेत्र को उपनिवेशित करने वाला बैक्टीरिया एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकता है, जो बदले में, कैंसर के खतरे को बढ़ाता है। 2016 के एक अध्ययन ने ALCL के साथ लोगों में ट्यूमर के नमूनों के आसपास बैक्टीरिया के समुदाय की जांच की जो स्तन प्रत्यारोपण से जुड़े थे। अध्ययन में पाया गया कि ये बैक्टीरिया स्तन प्रत्यारोपण वाले लोगों के नमूनों के आसपास बैक्टीरिया के समुदाय से काफी अलग थे, जिन्होंने कैंसर का विकास नहीं किया था।
अध्ययन में यह भी पाया गया है कि ALCL उन महिलाओं में अधिक होता है जो स्तन प्रत्यारोपण प्राप्त करती हैं, जिनकी बनावट सतह होती है, उन लोगों की तुलना में जो चिकनी सतह रखते हैं। एफडीए ने कहा कि इस कैंसर की 231 रिपोर्टों में से एफडीए ने प्राप्त किया, जिसमें प्रत्यारोपण की सतह के बारे में जानकारी शामिल थी, 203 मामलों में बनावट प्रत्यारोपण शामिल थे, जबकि 28 में सहज प्रत्यारोपण शामिल थे।
यह स्पष्ट नहीं है कि बनावट वाले प्रत्यारोपण प्राप्त करने वालों के लिए इस कैंसर का जोखिम अधिक क्यों होगा, लेकिन शरीर चिकने वाले की तुलना में बनावट वाले प्रत्यारोपणों के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करता प्रतीत होता है, न्यूयॉर्क टाइम्स ने बताया।
एफडीए की रिपोर्ट में कहा गया है कि प्रत्यारोपण सर्जरी और कैंसर के निदान के बीच का औसत समय सात साल था, लेकिन कम से कम एक मामले में, यह 40 साल था। रिपोर्ट में कहा गया है कि जिन महिलाओं में कैंसर विकसित हुआ है, उनकी उम्र 25 से 91 के बीच है।
एफडीए ने कहा कि जो लोग स्तन प्रत्यारोपण करवाने पर विचार कर रहे हैं, उन्हें अपने डॉक्टरों से चिकने प्रत्यारोपण के लाभ और जोखिम के बारे में बात करनी चाहिए। जो लोग पहले से ही स्तन प्रत्यारोपण करते हैं, उन्हें अपने डॉक्टरों को अनुवर्ती देखभाल के लिए देखना जारी रखना चाहिए जैसा कि वे अन्यथा करेंगे, एफडीए ने कहा।
एजेंसी ने जोर देकर कहा कि यह कैंसर दुर्लभ है, और इसलिए जिन लोगों में ALCL से संबंधित लक्षण नहीं हैं, उनमें स्तन प्रत्यारोपण को हटाने की सिफारिश नहीं की जाती है। एफडीए ने कहा कि मरीजों को अपने डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए, अगर उन्हें दर्द, सूजन, या उनके स्तन प्रत्यारोपण में या आसपास कोई बदलाव दिखाई देता है। क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी जर्नल में 2014 के एक पेपर के अनुसार, इम्प्लांट को हटाने और इसके आसपास के ऊतक को हटाने के बाद इस कैंसर के कई मामले सुलझते हैं।
