बुधवार (14 जून) को कूल्हे में गोली लगने के बाद कांग्रेसी स्टीव स्केलिस आज गंभीर स्थिति में हैं। हालांकि, जनता कूल्हे से एक गोली को कम गंभीर कह सकती है, जैसे कि छाती या सिर में, डॉक्टरों का कहना है कि पैल्विक क्षेत्र में एक बंदूक की गोली से जानलेवा चोट लग सकती है।
स्केलिस, जो 51 साल की हैं, इस सप्ताह शूटिंग के दौरान वार्षिक कांग्रेसनल बेसबॉल गेम फॉर चैरिटी के लिए अभ्यास के दौरान घायल हो गईं। उन्होंने अस्पताल से एक राइफल की गोली निकाली, और गोली उनके श्रोणि में जा घुसी, जिसके कारण स्कैल्प का इलाज कर रहे अस्पताल, मेडस्टार वाशिंगटन हॉस्पिटल सेंटर के एक बयान के अनुसार, हड्डी में फ्रैक्चर, आंतरिक अंग में चोट और गंभीर रक्तस्राव हुआ।
अब तक, स्केलेज़ को कई रक्त आधान मिले हैं और कई सर्जरी हुई हैं। आज (16 जून) को एक संवाददाता सम्मेलन में अस्पताल में ट्रॉमा के निदेशक डॉ। जैक सावा ने कहा कि स्केलिस अभी भी गहन देखभाल में है, और संभवत: सप्ताह तक अस्पताल में रहेगा। लेकिन उन्होंने कहा कि कांग्रेस के पास एक उत्कृष्ट वसूली करने की "अच्छी संभावना" है।
कूल्हे को बंदूक की गोली का घाव जानलेवा हो सकता है क्योंकि उस शरीर के उस हिस्से में कई महत्वपूर्ण संरचनाएं होती हैं जो घायल हो सकती हैं।
ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी वेक्सनर मेडिकल सेंटर में सर्जरी के एक एसोसिएट प्रोफेसर डॉ। डेविड इवांस ने कहा, "बहुत सारी धमनियां और महत्वपूर्ण अंग हैं जो या तो कूल्हे में या फिर श्रोणि में रहते हैं", जिन्होंने स्केलेज़ का इलाज नहीं किया है। इसमें इलियाक धमनियां शामिल हैं, जो प्रमुख धमनियां हैं जो धड़ से पैरों तक रक्त ले जाती हैं, साथ ही साथ मूत्राशय, मलाशय और प्रजनन अंगों जैसे अंगों में, इवांस ने कहा। एक गोली भी कूल्हे या श्रोणि में हड्डी के फ्रैक्चर का कारण बन सकती है।
इवांस ने कहा कि पहली चीजों में से एक, जो एक सर्जन निर्धारित करेगा कि एक मरीज को कूल्हे में गोली के घाव का इलाज किस दिशा में किया जाता है। बुलेट के प्रक्षेपवक्र का निर्धारण करने के लिए डॉक्टर एक्स-रे का उपयोग कर सकते हैं या बाहर निकलने के घाव की तलाश कर सकते हैं। यदि गोली पैर से नीचे गिरती है, तो डॉक्टर ऊरु धमनी में चोट, जांघ में एक बड़ी धमनी के बारे में चिंतित होंगे, जिससे बड़ी रक्तस्राव हो सकता है।
अगर गोली कूल्हे के आर-पार हो गई और श्रोणि में प्रवेश कर गई, तो डॉक्टर आमतौर पर यह निर्धारित करने के लिए काम करेंगे कि कौन से अंग या धमनियां घायल हो गईं, उन्होंने कहा।
प्रारंभ में, बंदूक की गोली से सबसे गंभीर जटिलता रक्तस्राव है, लॉस एंजिल्स में सीडर-सिनाई मेडिकल सेंटर में एक्यूट केयर सर्जरी के निदेशक डॉ। डैनियल मार्गुलिस ने कहा, जो स्केलिस की देखभाल में शामिल नहीं है। मार्गुलिस ने कहा, "जिस व्यक्ति को गोली मारी गई, वह कुछ ही मिनटों में मौत के घाट उतार सकता है।" वास्तव में, बंदूक की गोली के घावों से होने वाली ज्यादातर मौतें रक्तस्रावी सदमे से होती हैं, जिसका अर्थ है कि हृदय में पंप करने के लिए शरीर में पर्याप्त मात्रा में रक्त शेष नहीं है।
दरअसल, स्केलेज़ उस समय सदमे में था, जब वह अस्पताल पहुंचा, और "मृत्यु के आसन्न जोखिम" पर था, सावा ने कहा।
ट्रॉमा रोगियों के इलाज के लिए, डॉक्टरों ने सीखा है कि एक ही लंबे ऑपरेशन के बजाय क्षति को ठीक करने के लिए कई बार छोटे ऑपरेशन करना बेहतर होता है, क्योंकि लंबी सर्जरी "रोगी को सहन करने के लिए बहुत अधिक हो सकती है," इवांस ने कहा।
डॉक्टर पहले किसी भी रक्तस्राव को रोकने के लिए "क्षति नियंत्रण" करेंगे, और अन्य महत्वपूर्ण समस्याओं को संबोधित करेंगे, जैसे कि आंत्र से रिसाव को रोकना। फिर, बाद के ऑपरेशन में, वे अन्य अंगों पर चोटों को संबोधित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, डॉक्टरों को आंत्र को एक साथ सिलाई करने की आवश्यकता हो सकती है, या हड्डियों पर चोट का पता लगा सकता है, मारगुलिज़ ने कहा।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बंदूक की गोली के घाव वाले रोगियों में होने वाली सभी चोटों के लिए बुलेट स्वयं आवश्यक नहीं है। "गुहिकायन" के रूप में जानी जाने वाली घटना में, एक गोली से ऊर्जा फैलती है और गोली के मार्ग के पास संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकती है, इवांस ने कहा। ", यह हो सकता है कि एक व्यापक क्षेत्र में क्षति हो, न कि केवल संकीर्ण पथ पर गोली से गुजरे" इवांस ने कहा।
अब एक व्यक्ति अपनी प्रारंभिक चोट से बच जाता है, कुल मिलाकर जीवित रहने की संभावना बेहतर होती है। "जैसा कि समय चल रहा है, यदि वे जीवित हैं, तो उनके बचने की संभावना बेहतर और बेहतर हो जाती है," मार्गुलिस ने कहा।
फिर भी, जैसे-जैसे समय बीतता है, अन्य जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति शुरू में बहुत अधिक रक्त खो देता है, तो गुर्दे और यकृत जैसे अंगों को उचित रक्त प्रवाह नहीं मिलने से नुकसान हो सकता है, जो बाद में गुर्दे या यकृत की विफलता का कारण बन सकता है, मार्गुलाईज ने कहा।
इवांस ने कहा कि एक स्कैलिसेड की चोट के साथ, एक मरीज को दीर्घकालिक जटिलताएं होने की बहुत संभावना है, हालांकि जटिलताएं इस बात पर निर्भर करेंगी कि शरीर की संरचनाएं किस तरह से घायल हुई हैं। उदाहरण के लिए, श्रोणि या फीमर की हड्डी में चोट के कारण मस्कुलोस्केलेटल फ़ंक्शन में हानि हो सकती है, उन्होंने कहा। यदि किसी मरीज को कोलन में चोट लगती है, तो मार्गुलिस ने कहा, उन्हें पेट की दीवार में एक उद्घाटन के माध्यम से बड़ी आंत के हिस्से को बाहर लाने के लिए एक कोलोस्टॉमी या एक प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है, जबकि बृहदान्त्र का दूसरा हिस्सा ठीक हो जाता है।
सावा ने कहा कि अस्पताल से छोड़े जाने के बाद स्केलेज़ को "उपचार और पुनर्वास की अवधि" की आवश्यकता होगी। लेकिन डॉक्टरों ने उनसे फिर से चलने की उम्मीद की, और उम्मीद है कि फिर से चलेंगे, सावा ने कहा।
