पेप्टिक अल्सर, जिसे पेट के अल्सर के रूप में भी जाना जाता है, खुले घाव हैं जो अन्नप्रणाली, पेट या छोटी आंत के पहले भाग में विकसित होते हैं, जिसे ग्रहणी के रूप में जाना जाता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, 25 मिलियन से अधिक अमेरिकी अपने जीवनकाल के दौरान किसी न किसी अल्सर से पीड़ित होंगे, और हर साल अल्सर रोग के लगभग 500,000 से 850,000 नए मामले सामने आते हैं।
अधिकांश अल्सर एक संक्रमण के कारण होते हैं हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया (एच। पाइलोरी), और सीडीसी के अनुसार एंटीबायोटिक दवाओं के साथ लगभग दो सप्ताह में इलाज किया जा सकता है।
“अल्सर के दो सबसे आम कारण हैं एच। पाइलोरी, एक जीवाणु संक्रमण, और दवाएँ, सबसे आम तौर पर एस्पिरिन और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs), और आयरन की गोलियां, "डॉ। अरुण स्वामीनाथ ने कहा, न्यूयॉर्क शहर में लेनॉक्स हिल अस्पताल में सूजन आंत्र रोग कार्यक्रम के निदेशक। ।
की खोज एच। पाइलोरीस्वामीनाथ ने कहा कि अल्सर में 2005 में बैरी मार्शल और रॉबिन वारेन को नोबेल पुरस्कार दिया गया था, जब उनका सुझाव था, तो उनका उपहास किया गया। यह एक मिथक है कि पेप्टिक अल्सर तनाव और मसालेदार भोजन के कारण होता है। लेकिन ये कारक किसी ऐसे व्यक्ति को बनाते हैं जिसके पास पहले से ही अल्सर है और भी बदतर महसूस होता है।
स्वामीनाथ ने कहा, "मनोवैज्ञानिक तनाव में अल्सर के विकास में शायद कोई भूमिका नहीं है, हालांकि गहन देखभाल इकाई में एक बहुत बीमार रोगी की तरह जैविक तनाव निश्चित रूप से अल्सर में योगदान कर सकता है," स्वामीनाथ ने कहा। "खाद्य पदार्थों को वास्तव में अल्सर में योगदान करने के लिए नहीं सोचा जाता है, लेकिन वे पहले से मौजूद सूजन वाले रोगियों को बना सकते हैं या जो खाया जाता है, उसके आधार पर अल्सर बदतर महसूस करते हैं," उन्होंने कहा।
लक्षण
राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (NIH) के अनुसार, पेप्टिक अल्सर का सबसे आम लक्षण पेट में जलन है। आमतौर पर, दर्द भोजन के बीच या रात के दौरान शुरू होता है, और यदि आप खाना खाते हैं या एंटासिड दवाएं लेते हैं तो यह बंद हो सकता है। मेयो क्लिनिक के अनुसार, दर्द कई दिनों या हफ्तों तक आता है और नाभि से लेकर आपके स्तन तक कहीं भी महसूस किया जा सकता है।
हालांकि अल्सर का सबसे आम लक्षण दर्द है, हालत रक्तस्राव या एनीमिया के रूप में भी पेश हो सकती है, स्वामीनाथ ने कहा। "पेट के क्षेत्र के आस-पास बहुत सारे अन्य अंग होते हैं। यह पता लगाने की चुनौती का हिस्सा है कि 'पेट दर्द' किस कारण से हो रहा है: अग्नाशयशोथ, पित्ताशय की पथरी, क्रोहन रोग, या पेट का कैंसर। "
मनोवैज्ञानिक तनाव लक्षणों का कारण बन सकता है जो अल्सर के लक्षणों की नकल करते हैं, स्वामीनाथ ने कहा। लेकिन क्योंकि तनावग्रस्त लोग कारकों के लिए एक ही जोखिम में होते हैं जो वास्तव में अल्सर में परिणाम कर सकते हैं, उन्हें अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए यदि उनके लगातार लक्षण हैं, तो उन्होंने कहा।
कारण
पेप्टिक अल्सर तब होता है जब भोजन को पचाने में मदद करने वाले एसिड पेट या ग्रहणी की दीवारों को नुकसान पहुंचाते हैं। पाचन तंत्र के अंदरूनी हिस्से को बलगम की परत के साथ लेपित किया जाता है जो पेट के एसिड से बचाता है, लेकिन कुछ लोगों में जो संक्रमित हैं एच। पाइलोरी, बैक्टीरिया पेट में म्यूकोसल अस्तर में प्रवेश करते हैं, छिद्र बनाते हैं और पेट के एसिड के प्रति अधिक संवेदनशील ऊतक को उजागर करते हैं।
एच। पाइलोरी एक आम संक्रमण है, और यह संभव है कि बैक्टीरिया संक्रमित मल, उल्टी या लार के संपर्क के माध्यम से लोगों के बीच फैलता है। यह दूषित पानी या भोजन से भी हो सकता है। मेयो क्लिनिक के अनुसार, पांच युवा वयस्कों में से एक वास्तव में बैक्टीरिया से संक्रमित है। फिर भी, अज्ञात कारणों से सभी में अल्सर नहीं होता है।
एक और कारण कुछ दर्द निवारक, विशेष रूप से, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडीएस) जैसे एस्पिरिन और इबुप्रोफेन (एडविल) का नियमित उपयोग है। सीडीसी बताता है कि 10 प्रतिशत अल्सर एनएसएआईडी के कारण होते हैं। ये दवाएं, साथ ही नेप्रोक्सन (एलेव) और केटोप्रोफेन, पेट और छोटी आंत के अस्तर को जलन या सूजन कर सकती हैं। पुराने वयस्कों में पेप्टिक अल्सर अधिक आम हैं जो इन दर्द दवाओं को अक्सर या उन लोगों में लेते हैं जो पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए इन दवाओं को लेते हैं।
सिगरेट, शराब और तनाव पेट की परत को और अधिक परेशान करके लक्षणों को बढ़ा सकते हैं।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पेट के अल्सर अल्सर से रक्तस्राव का कारण बन सकता है जो एनीमिया का कारण बन सकता है। रक्तस्राव काले रंग के मल के रूप में दिखाई दे सकता है, स्वामीनाथ ने कहा।
निदान और परीक्षण
डॉक्टरों ने आमतौर पर एंडोस्कोपी का उपयोग करके अल्सर का निदान किया, स्वामीनाथ ने कहा। इसमें शामिल है "अल्सर को देखने के लिए सीधे पेट में कैमरा लेना और बायोप्सी लेना सुनिश्चित करने के लिए कि 'अल्सर' वास्तव में कैंसर या कुछ और नहीं हैं," उन्होंने कहा।
पेट के अल्सर के निदान के लिए कई अन्य परीक्षण हैं। एक चिकित्सक की उपस्थिति का पता लगाने के लिए रक्त, मल या सांस परीक्षण का उपयोग कर सकता है एच। पाइलोरी या एंटीबॉडी के लिए एच। पाइलोरीमेयो क्लिनिक के अनुसार।
एक सांस परीक्षण में एक गिलास तरल पीना होता है जिसमें एक रेडियोधर्मी पदार्थ होता है। यह पदार्थ के साथ प्रतिक्रिया करता है एच। पाइलोरी इतना है कि जब पेट के अल्सर के साथ एक व्यक्ति एक बैग में उड़ जाता है, तो सांस में कार्बन डाइऑक्साइड के रूप में रेडियोधर्मी कार्बन होगा।
कभी-कभी अल्सर की कल्पना करने के लिए एक्स-रे परीक्षा की जा सकती है। बेरियम नामक एक धातु तत्व युक्त तरल इस प्रक्रिया के लिए उपयोग किया जाता है। यदि एक अल्सर पाया जाता है, तो चिकित्सक एंडोस्कोप के साथ पाचन तंत्र के अंदर देख सकता है, एक लचीली ट्यूब जिसमें कैमरा और प्रकाश जुड़ा हुआ है।
उपचार और दवा
पेट के अल्सर के उपचार में हत्या शामिल है एच। पाइलोरी और पेट में एसिड की मात्रा में कमी। इसके लिए कई प्रकार की दवाओं की आवश्यकता होती है।
चिकित्सक एक बार में कई एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं, या मारने के लिए हेलीडैक जैसी संयोजन दवा का उपयोग कर सकते हैं एच। पाइलोरी। हेलिडैक में एसिड को कम करने वाली दवा और पेट के ऊतकों की रक्षा करने वाली दवा के साथ दो एंटीबायोटिक शामिल हैं।
डॉक्टर उन अन्य दवाओं को भी रोकने की कोशिश करेंगे जिन्हें रोगी ले रहा है और अल्सर को खराब करने में उनकी भूमिका हो सकती है।
स्वामीनाथ ने कहा, "ज्यादातर समय, हम आपत्तिजनक दवा को वापस लेने की कोशिश करते हैं, लेकिन यह हमेशा संभव नहीं होता है, उदाहरण के लिए, एस्पिरिन के मरीज़, जिनमें दिल की अतालता या हाल ही में दिल की नसें हैं,"।
स्वामीनाथ ने कहा, "हम मरीजों को आठ सप्ताह तक दवा की उच्च खुराक पर डालते हैं। "यदि एक अपमानजनक दवा बंद नहीं की जा सकती है तो कम खुराक अनिश्चित काल तक जारी रखी जाती है।"
पेट के एसिड के स्तर को कम करने के लिए एसिड ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, पेप्सीड) और एंटासिड नामक दवाओं की सिफारिश की जा सकती है। प्रोलोसेक और प्रीवासीड जैसे प्रोटॉन पंप इनहिबिटर्स नामक अन्य दवाएं एक अन्य विकल्प हैं। वे पेट में एसिड छोड़ने वाले सेलुलर पंपों को अवरुद्ध करके काम करते हैं।
