टाइप 2 मधुमेह वाले लोग जो दवाओं की एक निश्चित श्रेणी लेते हैं, उनके बारे में चिंता करने के लिए बहुत परेशान करने वाले दुष्प्रभाव होते हैं: दवाओं से जननांगों के "मांस खाने" बैक्टीरिया से संक्रमित होने का खतरा बढ़ सकता है।
बुधवार (29 अगस्त) को, यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने सोडियम-ग्लूकोज कोट्रांसपार्टर -2 (एसजीएलटी 2) इनहिबिटर के बारे में चेतावनी जारी की, जो आमतौर पर टाइप 2 डायबिटीज के इलाज के लिए निर्धारित दवाएं हैं। पांच साल की अवधि में, दवाओं को जननांग संक्रमण के एक दर्जन दुर्लभ मामलों से जोड़ा गया है जो त्वचा को मरने का कारण बनते हैं, एक ऐसी स्थिति है जिसे नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस कहा जाता है। एफडीए के अनुसार, संक्रमण विकसित करने वाले सभी 12 रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया गया था और एक की मौत हो गई थी।
विशेष रूप से, दवाओं को मांस खाने वाले बैक्टीरिया के संक्रमण के मामलों से जोड़ा गया है जो पेरिनेम, या गुदा और योनी या अंडकोश के बीच की त्वचा के क्षेत्र को प्रभावित करता है। जब इस प्रकार का संक्रमण शरीर के इस हिस्से को प्रभावित करता है, तो इसे मेयो क्लिनिक के अनुसार, फोरनियर गैंग्रीन के रूप में जाना जाता है, जो एक दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से घातक स्थिति है।
यह संक्रमण महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है, और यह शरीर के अन्य हिस्सों में फैल सकता है, जॉन्स हॉपकिंस यूनिवर्सिटी सेंटर फॉर हेल्थ सिक्योरिटी के एक वरिष्ठ विद्वान डॉ। अमेश अदलजा ने SELF को बताया। "यह तेजी से प्रगति कर सकता है और पूरे जननांग क्षेत्र और यहां तक कि पेट की दीवार को भी शामिल कर सकता है," उन्होंने कहा।
इन गंभीर संक्रमणों के पर्याप्त उदाहरण हैं कि एफडीए को अब सभी SGLT2 अवरोधकों की आवश्यकता है ताकि वे अपने निर्धारित जानकारी में इस जोखिम के बारे में चेतावनी शामिल कर सकें। इस वर्ग की दवाओं में कैनाग्लिफ्लोज़िन, डापाग्लिफ़्लोज़िन, एम्पाग्लिफ्लोज़िन और ertugliflozin शामिल हैं। एफडीए ने कहा कि दवाएं एकल-घटक दवाओं या संयोजन में उपलब्ध हैं, जैसे कि मेटफॉर्मिन के साथ।
संक्रमण कैसे होता है?
टाइप 2 मधुमेह तब होता है जब शरीर रक्तप्रवाह से चीनी नहीं निकाल सकता है, क्योंकि कोशिकाएं इंसुलिन का जवाब देने में विफल रहती हैं, हार्मोन जो कोशिकाओं में चीनी को स्थानांतरित करने में मदद करता है। SGLT2 इनहिबिटर ब्लड शुगर को कम करने का काम करते हैं, जिससे किडनी यूरिन के जरिए शरीर से शुगर को निकालती है। यह रक्त शर्करा के स्तर को स्थिर करता है।
तो, इससे संक्रमण कैसे हो सकता है? कहीं भी उच्च रक्त शर्करा है, वहाँ जीवाणु संक्रमण का एक बढ़ा मौका है, जेमी एलन, मिशिगन स्टेट यूनिवर्सिटी में फार्माकोलॉजी और विष विज्ञान के एक सहायक प्रोफेसर, एसईएलएफ को बताया। एलन ने कहा, "हमारे पास बैक्टीरिया हैं, और बैक्टीरिया को पसंद करने वाले खाद्य पदार्थों में से एक है।" उन्होंने बताया कि मूत्र के माध्यम से अधिक चीनी को नष्ट करने का मतलब है कि जननांग क्षेत्र में बैक्टीरिया का पसंदीदा भोजन अधिक है, इसलिए यह स्थान उनके लिए एक आमंत्रित वातावरण बन जाता है।
बैक्टीरिया केवल एक समस्या बन जाते हैं यदि संक्रमित करने के लिए एक प्रवेश बिंदु होता है, जैसे कि शेविंग से छोटा कट या गुप्तांग के पास त्वचा का अल्सर। और ऐसा ही कुछ होता है, अदलजा ने SELF को बताया। अदलजा ने कहा कि संक्रमण गंभीर हैं और अक्सर सभी संक्रमित ऊतकों को हटाने के लिए कई सर्जरी की आवश्यकता होती है। (एफडीए चेतावनी में वर्णित सभी 12 रोगियों को सर्जरी की आवश्यकता है।)
एफडीए चेतावनी रोगियों को यह निर्देश देती है कि वे दवाओं का सेवन करें ताकि वे जननांगों में सूजन, खुजली या जलन का अनुभव करें या 100.4 डिग्री फ़ारेनहाइट (38 डिग्री सेल्सियस) से ऊपर बुखार का अनुभव करें और आम तौर पर यह ठीक नहीं लगता। बैक्टीरिया जो नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस का कारण बनते हैं, वे जल्दी से फैल सकते हैं, इसलिए तुरंत उपचार की तलाश करना महत्वपूर्ण है।
लेकिन संक्रमण दुर्लभ हैं, और डॉक्टर के साथ बात किए बिना दवाओं का सेवन बंद करना नासमझी है, एलन ने SELF को बताया। उन्होंने कहा कि टाइप 2 डायबिटीज के इलाज के लिए अन्य विकल्प हैं, लेकिन अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करने से नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस के जोखिम को कम किया जा सकता है।
