बवासीर रक्त वाहिकाओं, संयोजी ऊतक और गुदा नहर पर स्थित मांसपेशी से बने कुशन होते हैं। कामकाजी बवासीर फेकल कंटीन्यू को बनाए रखने में मदद करते हैं और यह सुनिश्चित करते हैं कि पाचन तंत्र के अंत में स्फिंक्टर के माध्यम से कोई तरल नहीं निकलता है।
अमेरिकन सोसायटी ऑफ कोलोन और रेक्टल सर्जन के अनुसार, सभी लोगों को रक्तस्रावी ऊतक उनके सामान्य शरीर रचना के भाग के रूप में होता है। केवल कुछ ही लोग करते हैं कि बवासीर बढ़े हुए या फिर रोगसूचक होते हैं।
ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी वेक्सनर मेडिकल सेंटर के कोलोरेक्टल सर्जन डॉ। सैयद हुसैन ने कहा, "हमारा मानना है कि बवासीर का सामान्य कार्य मल के आकस्मिक रिसाव को रोकना है।" "वे सभी में मौजूद हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे बढ़े हुए हो जाते हैं, और फिर वे लक्षण पैदा करते हैं।"
बढ़े हुए बवासीर की सटीक व्यापकता को मापना मुश्किल है, क्योंकि कई डॉक्टर से मिलने के बजाय ओवर-द-काउंटर उपचार का विकल्प चुनते हैं। संयुक्त राज्य में, लगभग 10 मिलियन लोग - जनसंख्या का 4.4 प्रतिशत - प्रत्येक वर्ष बवासीर के स्वयं-रिपोर्ट सबूत, जबकि डॉक्टर सालाना लगभग 2.2 मिलियन बाह्य मूल्यांकन में बवासीर की पहचान करते हैं, शोधकर्ताओं ने 2016 में जर्नल क्लीनिक में कोलोन और रेक्टल सर्जरी में रिपोर्ट की । कोकेशियन अफ्रीकी-अमेरिकियों की तुलना में बवासीर की एक उच्च घटना से पीड़ित हैं, और बवासीर का बढ़ा हुआ प्रचलन उच्च सामाजिक आर्थिक स्थिति से जुड़ा हुआ है, डॉक्टरों ने रिपोर्ट में लिखा है।
हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के अनुसार समस्याग्रस्त बवासीर 45 से 65 वर्ष की आयु के लोगों में भी अधिक पाया जाता है, और सभी वयस्कों में से आधे ने कम से कम 50 साल की उम्र में क्लासिक बवासीर के लक्षणों में से कम से कम एक का अनुभव किया है।
लक्षण और कारण
सूजन वाले बवासीर आमतौर पर निचले मलाशय में बहुत अधिक दबाव लागू करने का एक परिणाम है। यह तब हो सकता है जब आप आंत्र आंदोलन करने के लिए दबाव डाल रहे हों, जो क्रोनिक दस्त और कब्ज के दौरान हो सकता है, मेयो क्लिनिक के अनुसार। यह तब भी हो सकता है जब आप शौचालय पर बहुत देर तक बैठते हैं क्योंकि जब आप शौचालय पर बैठते हैं, तो आपकी गुदा शिथिल हो जाती है, जिससे आसपास की नसें रक्त से भर जाती हैं, जो तब उन नसों पर दबाव डालती हैं।
गर्भवती महिलाओं को बच्चे को ले जाने के वजन के कारण और जन्म देने से भी नकसीर की समस्या होने की आशंका अधिक होती है। फ्रांस में किए गए दो अध्ययनों के अनुमान के अनुसार तीसरी तिमाही में लगभग 25 से 35 प्रतिशत गर्भवती महिलाएं प्रभावित होती हैं। बहुत अधिक वजन होना, या बहुत अधिक खड़े रहना या उठाना भी बवासीर को बदतर बना सकता है।
सूजन वाले बवासीर वाले लोगों को जरूरी दर्द महसूस नहीं होता है, हालांकि वे रक्तस्राव, गुदा सूजन और असुविधा का अनुभव कर सकते हैं।
बवासीर दो प्रकार के होते हैं: आंतरिक और बाहरी। मेयो क्लिनिक के अनुसार, आंतरिक बवासीर मलाशय के अंदर झूठ बोलते हैं और सबसे आम लक्षणों में दर्द रहित मलाशय रक्तस्राव, आगे को बढ़ाव या फलाव, दर्द और जलन शामिल हैं।
हुसैन ने कहा, "कुछ मामलों में मरीज बाहरी सूजन के साथ भी पेश कर सकते हैं, एक ऐसा उभार जो दर्दनाक है और वे इसे महसूस कर सकते हैं।" बाहरी बवासीर गुदा के आसपास की त्वचा के नीचे स्थित होते हैं। वे बढ़ सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दर्द, सूजन और गंभीर मामलों में, सहज टूटना, तीव्र दर्द और रक्तस्राव हो सकता है।
निदान और परीक्षण
नैदानिक परीक्षण न केवल सूजन वाले बवासीर की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए किया जाता है, बल्कि अन्य संभावित पाचन रोग को खत्म करने के लिए भी किया जाता है, क्योंकि मलाशय या गुदा या खूनी मल से रक्तस्राव कुछ और गंभीर बीमारी का संकेत हो सकता है, जैसे कि अमेरिकन अकादमी के अनुसार परिवार के चिकित्सकों की।
मेयो क्लिनिक के अनुसार, डॉक्टर आमतौर पर मलाशय में एक रबर-दस्ताने वाली उंगली डालकर जांच करते हैं, ताकि किसी कुंडली या एंडोस्कोप के साथ बृहदान्त्र के निचले हिस्से की जांच की जा सके। कुछ विशेष लक्षण अन्य पाचन रोगों का सुझाव दे सकते हैं और कोलोनोस्कोपी का उपयोग करके अधिक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।
हालांकि, बवासीर गुदा क्षेत्र में समस्याओं के लिए एक कारण बन गया है, और लगभग 40 प्रतिशत लोग जो अपने बवासीर की जांच कराने के लिए विशेषज्ञों से मिलते हैं, वास्तव में अन्य समस्याएं हैं, हुसैन ने कहा।
उदाहरण के लिए, फिशर वाले लोग भी रक्तस्राव का अनुभव करते हैं और अक्सर समस्याग्रस्त रक्तस्रावी स्थिति के रूप में गलती करते हैं। हुसैन ने कहा कि बवासीर के दौरान फफूंदी, मल त्याग के दौरान तेज, गंभीर दर्द से जुड़ी होती है, जो दबाव की भावनाओं से जुड़ी होती है।
उपचार
ओवर-द-काउंटर उपचार, जैसे कि मल सॉफ्टनर और विरोधी भड़काऊ मरहम, बाहरी बवासीर के कारण होने वाली बेचैनी, दर्द और रक्तस्राव से अल्पकालिक स्थानीय राहत प्रदान कर सकते हैं। हुसैन ने कहा कि लोग अधिक फाइबर खा सकते हैं, अधिक पानी पी सकते हैं और बाथरूम जाने के दौरान तनाव से बच सकते हैं। इन उपायों से अक्सर बढ़े हुए बवासीर अपने आप दूर हो जाते हैं, उन्होंने कहा।
आंतरिक बवासीर के लिए कुछ गैर-उपचार उपचार विकल्प हैं। हुसैन ने कहा कि रबर बैंड बंधाव सबसे आम उपचार है। इसमें रक्तस्रावी के आधार के चारों ओर एक छोटा रबर बैंड रखना और उस क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को रोकना है जब तक कि वह सिकुड़ और गिर न जाए। यह अन्य तरीकों की तुलना में अधिक प्रभावी है, हालांकि यह अधिक उपचार के बाद के दर्द और जटिलताओं से भी जुड़ा हुआ है।
स्क्लेरोथेरेपी, जहां हेमराहाइड को रसायनों के साथ इंजेक्ट किया जाता है, ताकि यह सिकुड़ जाए। इन्फ्रारेड या इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन रक्तस्रावी को निशाना बनाकर जला देता है और इसे धीमा कर देता है। यह बैंडिंग की तुलना में कम प्रभावी पाया जाता है और आमतौर पर अधिक उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि, इसमें काफी कम पश्चात दर्द और कम जटिलताएं भी हैं।
बवासीर के सर्जिकल हटाने या स्टेपलिंग की आवश्यकता हो सकती है यदि अमेरिकन कॉलेज ऑफ सर्जन के जर्नल में प्रकाशित समीक्षा के अनुसार, आंतरिक बवासीर का विकास हुआ है या बहुत बड़ा है। हुसैन ने कहा कि हाल ही में स्टेपलिंग कम लोकप्रिय हो गया है, क्योंकि दीर्घकालिक डेटा से पता चलता है कि इसमें समस्याग्रस्त पुनरावृत्ति की दर बढ़ गई है।
हुसैन ने कहा कि डॉक्टर डॉपलर-निर्देशित रक्तस्रावी धमनी बंधाव का भी उपयोग कर सकते हैं, एक अल्ट्रासाउंड तकनीक जो रक्त वाहिकाओं को रक्तस्रावी खिलाती है और उन्हें काट देती है, हुसैन ने कहा।
"एक ही समस्या के लिए कई तकनीक और प्रक्रियाएं हैं," उन्होंने कहा। "एक मरीज के दृष्टिकोण से, सबसे अच्छी बात यह है कि आपके सर्जन के साथ सहज महसूस होता है।"
निवारण
हुसैन ने कहा कि नियमित रूप से मल त्याग करने और बवासीर के खतरे को कम कर सकते हैं। फाइबर और मेटामुसिल जैसे बल्क-फॉर्मिंग जुलाब से अलग, जुलाब दस्त को जन्म दे सकता है, और इससे बचा जाना चाहिए क्योंकि वे बवासीर को खराब कर सकते हैं। मेयो क्लिनिक के अनुसार, किसी को मल त्याग के दौरान बहुत अधिक दबाव डालने से बचना चाहिए।
मल त्याग की प्रतीक्षा करते समय शौचालय पर अधिक देर तक न बैठने का प्रयास करें और मल को पास करने की कोशिश करते समय बहुत मुश्किल से भी बचें।
हुसैन ने कहा, "जब आप अपने मल त्यागने का आग्रह करते हैं, तो अपने आप को समय दें।" "कट ऑफ पांच से 10 मिनट होनी चाहिए। यदि उस अवधि के दौरान कुछ नहीं हो रहा है, तो बाहर जाएं और बाद में वापस आएं।"
