एक नए अध्ययन के मुताबिक, न केवल प्रिस्क्रिप्शन ओपिओइड ड्रग्स की लत और ओवरडोज का खतरा होता है, बल्कि वे पुराने दर्द वाले रोगियों के लिए भी कम लाभ प्रदान करते हैं।
अध्ययन में पाया गया कि पुराने दर्द वाले लोगों के लिए जो कैंसर के कारण नहीं होते हैं, प्रिस्क्रिप्शन ओपिओइड ड्रग्स को प्लेसबो की तुलना में दर्द, शारीरिक कामकाज और नींद की गुणवत्ता में केवल छोटे सुधारों के लिए बांधा गया था।
क्या अधिक है, पर्चे ओपिओइड को गैर-ओपिओइड उपचार के रूप में इसी तरह के दर्द निवारक लाभ पाए गए थे, जैसे कि नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडीएस)।
यह देखते हुए कि प्रिस्क्रिप्शन ओपिओइड गंभीर जोखिमों के साथ जुड़ा हुआ है, जिसमें लत, ओवरडोज और मृत्यु शामिल है, और अन्य उपचार समान लाभ प्रदान कर सकते हैं, "हमारे परिणाम समर्थन करते हैं कि ओपीओइड क्रोनिक नॉनकांसर दर्द के लिए पहली पंक्ति की चिकित्सा नहीं होनी चाहिए," प्रमुख लेखक जेसन बससे मैकमास्टर यूनिवर्सिटी के माइकल जी। डेग्रोट इंस्टीट्यूट फॉर पेन रिसर्च एंड केयर के एक एसोसिएट प्रोफेसर और शोधकर्ता ने एक बयान में कहा।
हालांकि पुराने दर्द के इलाज के लिए ओपिओइड को व्यापक रूप से निर्धारित किया गया है, वास्तव में रोगियों को इन दवाओं से कितना फायदा होता है, और क्या लाभ जोखिम को कम करते हैं, यह स्पष्ट नहीं किया गया है।
नए अध्ययन में, एक मेटा-विश्लेषण, शोधकर्ताओं ने पुराने, गैर-कैंसर दर्द के लिए प्रिस्क्रिप्शन ओपिओइड के 96 पिछले नैदानिक परीक्षणों से जानकारी का विश्लेषण किया; जिसमें कुल 26,000 से अधिक लोग शामिल थे। प्रत्येक परीक्षण में, प्रतिभागियों को एक opioid दवा, एक गैर-opioid उपचार या एक प्लेसबो दिया गया था। प्रतिभागियों को कम से कम एक महीने के लिए पीछा किया गया था।
मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि, एक प्लेसबो की तुलना में, 12 प्रतिशत अधिक रोगियों ने ओपिओइड के साथ इलाज किया जिससे उन्हें दर्द से राहत मिली, 8 प्रतिशत अधिक शारीरिक कामकाज में सुधार हुआ और 6 प्रतिशत अधिक नींद की गुणवत्ता में सुधार हुआ।
"ये बहुत मामूली प्रभाव हैं," बससे ने कहा। Opioids को सामाजिक या भावनात्मक कामकाज में सुधार के साथ नहीं जोड़ा गया था, अध्ययन में आगे पाया गया।
इसके अलावा, ओपिओइड दवाओं के किसी भी लाभ समय के साथ कम हो गए, परिणाम दिखाई दिए। लेकिन वास्तविक जीवन में, डॉक्टर अक्सर ओपिओइड दवाओं की खुराक बढ़ा देते हैं जब मरीजों को दर्द से राहत का अनुभव नहीं होता है, पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय के एनेस्थेसियोलॉजी और क्रिटिकल केयर विश्वविद्यालय के डॉ। माइकल एशबर्न और डॉ। ली फ्लेशर ने संपादकीय में लिखा है द स्टडी। संपादकीय लेखकों ने लिखा, "गंभीर नुकसान के स्पष्ट जोखिम को देखते हुए, opioids को स्पष्ट सबूत के बिना जारी नहीं रखा जाना चाहिए"।
अध्ययन में 1,400 से अधिक लोगों को शामिल नौ नैदानिक परीक्षणों की जानकारी का विश्लेषण किया गया, जिसमें विशेष रूप से एनएसएआईडी के साथ ओपिओइड दवाओं की तुलना की गई। परिणामों से पता चला है कि जिन लोगों को ओपियोइड ड्रग्स प्राप्त हुई, उन्होंने एनएसएआईडीएस प्राप्त करने वालों के समान ही दर्द से राहत की सूचना दी, दूसरे शब्दों में, यह प्रदर्शित किया कि एनएसएआईडी काम करने के साथ-साथ दर्द से राहत के लिए भी दिखाई देते हैं।
ओपिओइड महामारी के प्रकाश में, देश भर के डॉक्टर दवाओं के नुस्खे को कम करने के प्रयास कर रहे हैं। और ये प्रयास काम कर सकते हैं; संपादकीय में कहा गया है कि 2017 में, जिन लोगों ने पर्चे ओपिओइड दवाओं का दुरुपयोग किया था उनकी अनुमानित संख्या 400,000 कम हो गई और 2016 की तुलना में हेरोइन का उपयोग करने वाले लोगों की संख्या अनुमानित 89,000 घट गई।
हालांकि, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, 2017 ओपिओड ओवरडोज से होने वाली मौतों के लिए सबसे घातक वर्ष था। Fentanyl, एक शक्तिशाली सिंथेटिक opioid, मौतों में वृद्धि के लिए काफी हद तक जिम्मेदार था।
संपादकीय में कहा गया है कि अगर किसी व्यक्ति की समय के साथ ठीक से निगरानी की जाती है, तो सावधानीपूर्वक चयनित रोगियों के लिए ओपिओइड एक सुरक्षित और प्रभावी उपचार हो सकता है। लेकिन "चिकित्सकों के लिए यह समय है कि वे ओपिओयड्स को निर्धारित करते समय देखभाल की प्रक्रिया को बेहतर बनाने के प्रयासों को सुधारें," जिसमें रोगियों की निष्ठापूर्वक निगरानी करना और ओवरस्प्रेक्टिंग से बचने सहित संपादकीय का समापन हुआ।
