जब वर्जीनिया की एक महिला सांस की तकलीफ, चिंता, नींद की परेशानी और पानी को निगलने में कठिनाई के साथ आपातकालीन कक्ष में गई, डॉक्टरों ने सोचा कि उसे एक आतंक का दौरा पड़ रहा है। लेकिन उसके लक्षण वास्तव में बहुत ज्यादा दुर्लभ होने के कारण थे: उसे रेबीज संक्रमण था - एक जो कि घातक साबित होगा - जिसे उसने एक कुत्ते के काटने से अनुबंधित किया था, जबकि एक नई रिपोर्ट के अनुसार, भारत में एक योगा रिट्रीट पर था।
सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) की रिपोर्ट के अनुसार, पिछले एक दशक में यह मामला केवल एक बार में ही दर्ज किया गया है कि अमेरिका में रेबीज से किसी व्यक्ति की मौत हो गई है।
रिपोर्ट में कहा गया है कि दुखद मामला यात्रियों को रेबीज के जोखिमों से अवगत कराने की आवश्यकता पर प्रकाश डालता है और कुछ देशों में यात्रा के पहले रेबीज के टीके लगवाने की सिफारिश की जाती है।
रिपोर्ट सीडीसी पत्रिका मोरबीटी एंड मॉर्टेलिटी वीकली रिपोर्ट के 4 जनवरी के अंक में प्रकाशित हुई है।
रिपोर्ट के अनुसार, 65 वर्षीय महिला जनवरी से अप्रैल 2017 तक भारत में सात सप्ताह के योग पर गई थी। पीछे हटने के दौरान, उन्हें रिपोर्ट के अनुसार, उत्तरी भारत के एक शहर ऋषिकेश में उनके होटल के बाहर एक पिल्ला द्वारा काट लिया गया था। काटने को पानी से धोया गया था, लेकिन कोई अन्य उपचार नहीं दिया गया था।
यू.एस. में लौटने के लगभग छह सप्ताह बाद, मई 2017 में, महिला को बागवानी करते समय दाहिनी भुजा में दर्द और झुनझुनी की अनुभूति हुई, जिसे डॉक्टरों ने कार्पल टनल सिंड्रोम के नाम से जाना। लेकिन अगले दिन, वह घबराहट के लक्षणों के साथ आपातकालीन कमरे में चली गई और घबराहट का दौरा होने का अनुमान लगाया गया, जिसके लिए उसे एक चिंता-विरोधी दवा मिली।
केवल एक दिन बाद, वह सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, झुनझुनी और बांह में सुन्नता के साथ अस्पताल में वापस आ गई और चिंता बढ़ गई। एक हृदय परीक्षा में रक्त के प्रवाह में समस्या का सुझाव दिया गया था, और उसने रक्त वाहिकाओं के माध्यम से एक कैथेटर को उसके दिल तक पहुंचाने के लिए एक आपातकालीन प्रक्रिया की।
उस दिन बाद में, महिला "उत्तरोत्तर उत्तेजित और जुझारू" हो गई, और उसे पानी पीने की कोशिश करते हुए हवा के लिए हांफते देखा गया, रिपोर्ट में कहा गया है। मेयो क्लीनिक के अनुसार, निगलने में कठिनाई और पानी के डर (हाइड्रोफोबिया) के कारण निगलने में कठिनाई रेबीज के लक्षण हैं।
जब डॉक्टरों ने महिला के परिवार से पूछा कि क्या वह किसी जानवर के संपर्क में है, और उसके पति ने उन्हें कुत्ते के काटने के बारे में बताया।
रेबीज के लिए एक टीका है, लेकिन प्रभावी होने के लिए, लक्षणों के प्रकट होने से पहले इसे दिया जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, एक बार एक व्यक्ति रेबीज के लक्षण दिखाना शुरू कर देता है, कोई प्रभावी उपचार नहीं है और सीडीसी के अनुसार रोग लगभग हमेशा घातक होता है। अंतिम उपाय के रूप में, वर्जीनिया के डॉक्टरों ने रेबीज के इलाज के लिए एक प्रायोगिक प्रोटोकॉल की कोशिश की, जिसे मिल्वौकी प्रोटोकॉल के रूप में जाना जाता है, जिसमें एंटीवायरल ड्रग्स देना शामिल है। लेकिन महिला की हालत खराब हो गई, और परिवार द्वारा उन्नत चिकित्सा सहायता वापस लेने का फैसला करने के तुरंत बाद उसकी मृत्यु हो गई।
महिला की चिकित्सा देखभाल के दौरान, उसने लगभग 250 स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों के साथ संपर्क किया था, और इनमें से, यह सिफारिश की गई थी कि 72 रेबीज टीकाकरण से गुजरना, ज्यादातर रोगी की लार के माध्यम से वायरस के संभावित जोखिम के कारण।
सीडीसी के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में रेबीज दुर्लभ है, जिसमें प्रत्येक वर्ष केवल एक से तीन मानव रेबीज के मामले सामने आते हैं। और अमेरिका में टीकाकरण कार्यक्रमों ने घरेलू कुत्तों के बीच रेबीज के प्रसार को समाप्त कर दिया है, जिसका अर्थ है कि इस देश में कुत्ते अब वायरस के लिए "जलाशय" नहीं हैं। सीडीसी ने कहा कि भारत सहित 120 से अधिक देशों में रेबीज का स्थानिक रूप से फैलाव बना हुआ है, जिसमें मानव रेबीज से सबसे ज्यादा मौतें होती हैं।
जैसे, सीडीसी की सिफारिश है कि अमेरिकी यात्री अपनी यात्रा से पहले एक स्वास्थ्य विशेषज्ञ से परामर्श करें कि क्या उन्हें टीकाकरण की आवश्यकता है, जैसे कि रेबीज टीका। रिपोर्ट में कहा गया है कि मौजूदा मामले में, महिला ने प्री-वे स्वास्थ्य यात्रा की व्यवस्था नहीं की थी, हालांकि रेबीज के टीके पर विचार किया जाना चाहिए था, क्योंकि उसके रहने की अवधि और भारत में ग्रामीण इलाकों में उसकी यात्रा की अवधि बढ़ गई थी।
रेबीज जैसी रिपोर्ट में कहा गया है, "ये घटनाएँ पूरी तरह से स्वास्थ्य लाभ प्राप्त करने के महत्व को रेखांकित करती हैं, खासकर जब उभरते या ज़ूनोटिक रोगजनकों की उच्च घटनाओं वाले देशों में," जैसे रेबीज, रिपोर्ट में निष्कर्ष निकाला गया।
