नेब्रास्का में एक व्यक्ति जो डॉक्टरों का मानना था कि विनाशकारी स्ट्रोक का अनुभव किया था वास्तव में एक अलग स्थिति थी - सौभाग्य से, एक जिसने उसे मौत के कगार से वापस आने की अनुमति दी थी।
नेब्रास्का के डब्ल्यूकेआरएन ने बताया कि उनके बच्चों ने स्वीकार किया कि उनके पिता के मरने की संभावना है और उन्होंने अपनी सांस की नली से निकालने का फैसला किया। टी। स्कॉट मार्र ने सांस ली और अपनी उंगलियां और पैर हिलाने लगे। डॉक्टरों ने जल्द ही महसूस किया कि मार्र ने एक स्ट्रोक का अनुभव नहीं किया था, जैसा कि शुरू में विश्वास था। इसके बजाय, उनके पास एक ऐसी स्थिति थी, जिसे पोस्टीरियर रिवर्सेबल एन्सेफैलोपैथी सिंड्रोम कहा जाता था, जिसमें मस्तिष्क में सूजन शामिल है।
"यह एक चोट है जो सूजन के नीचे जाने पर बेहतर होने वाली है, जैसा कि एक स्ट्रोक के विपरीत, जो एक चोट है जो ठीक उसी तरह से ठीक नहीं हो सकती है," डॉ एस एंड्रयू जोसेफसन, एक प्रोफेसर और न्यूरोलॉजी की कुर्सी ने कहा। सैन फ्रांसिस्को के कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में और अमेरिकन न्यूरोलॉजिकल एसोसिएशन के सदस्य हैं। जोसेफसन मार्र के मामले में शामिल नहीं थे।
एक कठिन निदान
WKRN के अनुसार, Marr को 12 दिसंबर को बेहोशी की हालत में पाया गया था। डॉक्टरों ने उन्हें स्ट्रोक का निदान किया और उनके मस्तिष्क में सूजन देखी गई। ओमाहा, नेब्रास्का में मेथोडिस्ट अस्पताल में उनके डॉक्टरों में से एक, डॉ। रेबेका रनगे ने संवाददाताओं को बताया कि मेडिकल टीम ने क्षति के अपरिवर्तनीय होने की आशंका जताई थी।
लेकिन मार्र के श्वास नली को हटा दिए जाने के बाद और उन्होंने सरल आदेशों का जवाब देना शुरू किया, डॉक्टरों ने उनके निदान का फिर से मूल्यांकन किया। उन्होंने एक स्ट्रोक का अनुभव नहीं किया था, उन्होंने पाया। इसके बजाय, उसके पीछे प्रतिवर्ती एन्सेफैलोपैथी सिंड्रोम या PRES था।
लगभग 70 प्रतिशत मामलों में, PRES रक्तचाप में अत्यधिक वृद्धि के कारण होता है। इस तरह की स्पाइक रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क के ऊतकों के बीच की बाधा को नुकसान पहुंचा सकती है, जिससे रिसाव और सूजन हो सकती है, डॉ। जोसेफ मिलर, वेन स्टेट यूनिवर्सिटी में नैदानिक एसोसिएट प्रोफेसर और डेट्रायट में दोनों हेनरी फोर्ड अस्पताल में एक आपातकालीन-चिकित्सा चिकित्सक हैं। मिलर भी मार्र के मामले में शामिल नहीं था।
यह आश्चर्य की बात नहीं है कि एक स्ट्रोक के लिए PRES गलत था, मिलर ने लाइव साइंस को बताया। PRES के लक्षण, जो सिरदर्द और दृष्टि से लेकर कोमा तक सभी तरह से बदलते हैं, स्ट्रोक के समान होते हैं, और स्ट्रोक PRES की तुलना में कहीं अधिक सामान्य होते हैं। हेनरी फोर्ड अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में, मिलर ने कहा, लगभग 450,000 ईआर यात्राओं में से प्रत्येक वर्ष पीआरईएस के केवल आठ पुष्ट मामले हैं।
PRES भी एक सीटी स्कैन पर याद करने के लिए आसान है, मिलर ने कहा। यह चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के साथ सबसे अच्छा निदान है। लेकिन कई अस्पतालों में मरीज को एमआरआई स्कैन कराने में घंटों या दिन भी लग सकते हैं, इसलिए डॉक्टर पहले स्ट्रोक का इलाज शुरू कर सकते हैं।
PRES के लिए एक विशिष्ट उपचार में अंतर्निहित कारण को दूर करना शामिल है, मिलर और जोसेफसन ने कहा। (Marr और उनकी चिकित्सा टीम ने Marr के PRES के अंतर्निहित कारण का खुलासा नहीं किया।) यदि कारण उच्च रक्तचाप है, उदाहरण के लिए, रोगी के रक्तचाप को दवा के साथ नीचे लाया जाना चाहिए।
कभी-कभी, PRES इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स लेने वाले रोगियों में होता है, शायद इसलिए कि ये दवाएं किसी तरह उन रोगियों की रक्त वाहिकाओं के भीतर झिल्लियों को बाधित करती हैं। ऐसे मामलों में, मिलर और जोसेफसन ने कहा, उपचार रोगी के लिए विशेष दवा लेने से रोकने के लिए है।
"लगभग मस्तिष्क-मृत"?
मार्र और उनके परिवार ने वसूली को "चमत्कार" कहा। हालांकि समाचार ने मार्र को "लगभग मस्तिष्क-मृत" कहा, जो कि एक गलत और भ्रमित करने वाला शब्द है, जोसेफसन लाइव साइंस। ब्रेन डेथ एक बहुत ही विशिष्ट स्थिति है जो नैतिक, नैतिक और कानूनी तौर पर सिर्फ सादे मौत के समान है, उन्होंने कहा। इसमें अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति शामिल है, जिसका अर्थ है कि व्यक्ति अब अपने दम पर सांस नहीं ले सकता है। कृत्रिम वेंटिलेशन व्यक्ति के फेफड़ों में हवा को धकेल सकता है, जिससे ऐसा प्रतीत होता है जैसे वे जीवित हैं और सांस ले रहे हैं, लेकिन चिकित्सा मशीनरी के बिना, साँस लेना बंद हो जाता है।
ब्रेन डेथ "एक बहुत, बहुत विशिष्ट मानदंड है जो पूरा करना है," जोसेफसन ने कहा। लगभग मस्तिष्क-मृत होने जैसी कोई बात नहीं है, उन्होंने कहा: आप या तो हैं या आप नहीं हैं।
जोसेफसन ने कहा, "इस मरीज की न्यूरोलॉजिक चोट थी और वह ठीक नहीं कर रहा था और फिर उससे उबर गया।" "मैं 'मस्तिष्क की मृत्यु' शब्द का परिचय देने के लिए बहुत लोटपोट होऊंगा।"
हालाँकि, मार्र बहुत भाग्यशाली थे। जबकि PRES प्रतिवर्ती है, यह हानिरहित से बहुत दूर है।
"अगर अनुपचारित है, तो यह निश्चित रूप से घातक हो सकता है," मिलर ने स्थिति के बारे में कहा। "और यहां तक कि उपचार के साथ, कभी-कभी घातक परिणाम भी होते हैं यदि यह बहुत देर से पकड़ा जाता है।"
