पार्किंसंस रोग वाले लोगों के दिमाग में पाए जाने वाले प्रोटीन के क्लैंप शरीर में कहीं और पाए जाते हैं - स्वस्थ लोगों के परिशिष्ट के अंदर।
इस खोज ने शोधकर्ताओं को अपेंडिक्स और पार्किंसंस के विकास के जोखिम के बीच की कड़ी का अध्ययन करने के लिए प्रेरित किया है। उदाहरण के लिए, अक्टूबर 2018 के एक अध्ययन में पाया गया कि अपेंडिक्स को हटाने से विकार विकसित होने के कम जोखिम से जुड़ा था, लाइव साइंस ने बताया।
लेकिन नए निष्कर्ष इसके विपरीत बताते हैं - अपेंडिक्स को हटाना पार्किंसंस के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। अध्ययन, जिसे अभी तक एक सहकर्मी की समीक्षा की गई पत्रिका में प्रकाशित किया गया है, पाचन रोगों पर केंद्रित एक वैज्ञानिक बैठक डाइजेस्टिव डिसीस वीक में इस महीने के अंत में प्रस्तुत किया जाएगा।
नए अध्ययन में 62 मिलियन से अधिक रोगियों के डेटा को देखा गया, पूरे अमेरिका में 26 प्रमुख स्वास्थ्य प्रणालियों के रिकॉर्ड के डेटाबेस का उपयोग करते हुए शोधकर्ताओं ने उन रोगियों की पहचान की जिनके पास अपेंडिक्स था - अपेंडिक्स को हटाने के लिए सर्जरी - और जो पार्किंसंस रोग को विकसित करने के लिए गए थे कम से कम छह महीने बाद।
वैज्ञानिकों ने पाया कि जिन 488,000 से अधिक रोगियों में से उनके अपेंडिक्स को हटाया गया था, उनमें से 4,470 (0.9%) पार्किंसंस रोग को विकसित करने में सफल रहे। शेष ६१.om मिलियन रोगियों में, जिनके पास परिशिष्ट नहीं थे, केवल १ ((००० (0.3%) के आसपास पार्किंसंस विकसित हुए।
निष्कर्ष बताते हैं कि पार्किंसंस रोग विकसित होने का जोखिम उन लोगों के लिए लगभग तीन गुना अधिक है, जिनकी उम्र, लिंग या नस्ल की परवाह किए बिना उन लोगों की तुलना में अपेंडिक्टोमी थी।
हालांकि, वरिष्ठ लेखक डॉ। ग्रेगोरी कूपर, क्लीवलैंड में केस वेस्टर्न रिज़र्व यूनिवर्सिटी के मेडिसिन के एक प्रोफेसर, ने कहा, "इस बिंदु पर यह अभी भी एक संघ है," और एक कारण-और-प्रभाव खोज नहीं है। दूसरे शब्दों में, अध्ययन यह साबित नहीं करता है कि अपेंडिक्स को हटाने से पार्किंसंस का कारण बनता है।
कूपर ने कहा कि अध्ययन में पाया गया जोखिम के लिए एक संभावित स्पष्टीकरण यह है कि एक एपेंडेक्टोमी के दौरान एक विशिष्ट एजेंट - जिसे अल्फा-सिन्यूक्लिन प्रोटीन कहा जाता है, को शरीर में छोड़ा जाता है और मस्तिष्क तक जाता है। इन प्रोटीनों को लुईस बॉडीज नामक क्लैंप बनाने के लिए जाना जाता है - पार्किंसंस रोग का एक संकेत-कथा संकेत।
फिर भी, यह स्पष्टीकरण "अटकलबाजी" है, कूपर ने लाइव साइंस को बताया।
उलटा कारण?
मिशिगन में वान एंडल रिसर्च इंस्टीट्यूट में न्यूरोसाइंस के एक सहायक प्रोफेसर विवियन लैरी, जो नए शोध का हिस्सा नहीं थे, ने कहा कि अध्ययन में "लंबी अनुवर्ती खिड़की नहीं है।" उन्होंने कहा कि इसका मतलब है कि शोधकर्ता केवल पार्किंसंस आंदोलन की समस्याओं की शुरुआत में उपांगों को जोड़ सकते हैं, उसने कहा।
लेकिन इन आंदोलन समस्याओं, या मोटर लक्षण, वास्तव में बीमारी की शुरुआत का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं, लैरी ने लाइव साइंस को बताया। बल्कि, पार्किंसंस रोग में लगभग 20 साल की "prodromal अवधि" है, इससे पहले कि इन टेल-कथा लक्षण दिखाई दें। इस समय के दौरान, अन्य कम-स्पष्ट लक्षण हो सकते हैं।
उदाहरण के लिए, prodromal अवधि के दौरान, पार्किंसंस से पीड़ित लोगों को कब्ज या अन्य पाचन मुद्दों जैसे लक्षणों का अनुभव हो सकता है, लैरी ने कहा। लेकिन, आगे के मामलों को जटिल करते हुए, वे लक्षण एपेंडिसाइटिस के जोखिम को बढ़ा सकते हैं - भड़काऊ स्थिति जो एपेंडेक्टोमी की ओर ले जाती है। तो, यह संभव है कि पार्किंसंस रोग के लक्षण स्पष्ट रूप से एपेंडिसाइटिस और उसके बाद की सर्जरी का कारण बन सकते हैं, और पार्किंसंस रोग के कारण अपेंडिक्स को हटाने के लिए नहीं, उसने कहा।
लैरी, साइंस ट्रांसलेशनल मेडिसिन में अक्टूबर 2018 में प्रकाशित एक अध्ययन के वरिष्ठ लेखक थे, जिसने 52 मिलियन तक के रोगियों को ट्रैक करने वाले 1.6 मिलियन से अधिक लोगों के स्वीडिश डेटाबेस के डेटा का उपयोग किया था। उस रिपोर्ट में पाया गया कि जिन लोगों के युवा होने पर उनके अपेंडिक्स को हटा दिया गया था, वे पार्किंसन के बाद के जीवन में 19% से 25% कम थे।
"लैरी ने कहा कि अध्ययन और अमेरिकी अध्ययन के बीच महत्वपूर्ण अंतर रोगियों के पीछा करने की लंबाई है।"
कूपर सहमत हुए कि उनके अध्ययन की एक सीमा में अनुवर्ती अवधि के दौरान उपलब्ध सीमित डेटा शामिल थे। ऐसा इसलिए है क्योंकि रोगी की जानकारी को डी-आइडेंटिफाई किया गया था, इसलिए शोधकर्ता यह नहीं देख पाए कि पार्किंसन को एपेंडेक्टोमी के बाद विकसित करने में विशिष्ट रोगियों को कितना समय लगा। उन्होंने कहा कि क्योंकि डेटाबेस में 1997 से डेटा एकत्र किया जा रहा है, कम से कम कुछ रोगियों का लगभग 30 वर्षों तक पालन किया गया था, उन्होंने कहा।
इसके अलावा, शोधकर्ताओं के पास रोगी चिकित्सा रिकॉर्ड तक पहुंच नहीं थी, इसलिए वे अन्य कारकों को नहीं देख सकते थे, जिन्होंने विशिष्ट लक्षणों या दवाओं के परिणाम को प्रभावित किया हो सकता है, कूपर ने कहा।
जोखिम अभी भी बहुत कम है
अंत में, अगर पार्किंसंस रोग के एक उच्च जोखिम के साथ एपेन्डेक्टोमीज़ जुड़े हैं, तो अभी भी एक आम सहमति नहीं है।
2016 में जर्नल मूवमेंट डिसऑर्डर में प्रकाशित एक अध्ययन में इस नए अध्ययन के समान परिणाम पाए गए - कि एक एपेंडेक्टोमी सर्जरी के 10 या अधिक वर्षों के बाद पार्किंसंस रोग के जोखिम में वृद्धि के साथ जुड़ा था; लेकिन वह जोखिम हाल के अध्ययन में उल्लेखित की तुलना में बहुत छोटा था। अन्य शोध, जैसे कि आंदोलन विकार में प्रकाशित 2018 के पेपर में एपेंडेक्टोमी और पार्किंसंस रोग के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया।
किसी भी मामले में, कूपर ने जोर देकर कहा कि अध्ययन में एपेंडेक्टॉमी और पार्किंसंस रोग के विकास के जोखिम के बीच संबंध पाया गया था, जोखिम बहुत कम है: पार्किंसंस रोग विकसित करने वाले 1% से कम लोगों में एपेन्डेक्टोमी हुआ था, उन्होंने कहा।
उन्होंने कहा, "मैं नहीं चाहता कि लोग यहां से बाहर निकलें और कहें," मुझे एपेंडिसाइटिस है, मैं अपने अपेंडिक्स को बाहर निकालने नहीं जा रहा हूं क्योंकि मैं पार्किंसंस बीमारी नहीं चाहता हूं ', उन्होंने कहा। "यदि आपको अपेंडिसाइटिस है ... तो आपको अपना अपेंडिक्स निकलवाना चाहिए।"
