छुरी। चेक। स्पंज। चेक। आग बुझाने की कल ... जाँच करें?
जब आप सर्जरी के जोखिमों के बारे में सोचते हैं, तो "आग" आमतौर पर दिमाग में नहीं आती है। लेकिन ऑस्ट्रेलिया के एक व्यक्ति के साथ ऐसा ही हुआ, जिसने मामले की एक नई रिपोर्ट के अनुसार, आपातकालीन हृदय शल्य चिकित्सा के दौरान अपने सीने की गुहा में "फ्लैश फायर" का अनुभव किया।
जबकि सर्जरी के दौरान आग दुर्लभ है - और छाती की गुहा और भी अधिक असामान्य है - सर्जरी के दौरान मामला "अग्नि प्रशिक्षण और रोकथाम की रणनीतियों की निरंतर आवश्यकता को उजागर करता है", अध्ययन के प्रमुख लेखक डॉ। रूथ शायलर, ऑस्टिन में एनेस्थीसिया और दर्द चिकित्सा विभाग ऑस्ट्रेलिया के मेलबर्न में स्वास्थ्य ने एक बयान में कहा। विशेष रूप से, डॉक्टरों को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि सर्जरी के दौरान कुछ परिस्थितियाँ - गर्मी के स्रोतों के साथ उच्च ऑक्सीजन के स्तर की उपस्थिति सहित - आग के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
नए मामले में, एक 60 वर्षीय व्यक्ति को अपनी महाधमनी धमनी में एक जीवन-धमकाने वाले आंसू को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता थी - छाती में मुख्य धमनी जो हृदय से रक्त को बाहर निकालती है। आदमी को पहले क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD), एक पुरानी फेफड़ों की बीमारी का पता चला था।
सर्जरी के दौरान, डॉक्टरों ने देखा कि आदमी का दाहिना फेफड़ा उसके उरोस्थि, या ब्रेस्टबोन से चिपका हुआ था, और कुछ फेफड़े के ऊतक अधिक हो गए थे। इन क्षेत्रों को "बुलै," के रूप में जाना जाता है और अक्सर सीओपीडी के कारण होता है।
डॉक्टरों ने बला से बचने की कोशिश की क्योंकि उन्होंने अपनी छाती तक पहुंचने के लिए आदमी के उरोस्थि को खोल दिया। लेकिन एक सावधानीपूर्वक प्रयास के बावजूद, सर्जनों ने एक बैल को पंचर कर दिया, जिससे आदमी के फेफड़े से हवा लीक हो गई।
जब ऐसा हुआ, तो डॉक्टरों को सांस की समस्याओं को रोकने के लिए आदमी को पूरक ऑक्सीजन की एक उच्च खुराक देने की आवश्यकता थी। बाद में सर्जरी में, डॉक्टरों ने एक इलेक्ट्रोकेयूटरी डिवाइस का इस्तेमाल किया, जो बिजली के साथ ऊतक को गर्म करता है, ताकि रक्त वाहिकाओं को रक्तस्राव से रोका जा सके।
अचानक, इलेक्ट्रोकाउटरी डिवाइस से निकली चिंगारी ने सर्जिकल धुंध में आग लगा दी। शैलर ने कहा कि आग को खारा (खारे पानी) से जल्दी बुझाया गया, बिना किसी चोट के। आग की घटना के बावजूद, आदमी की बाकी सर्जरी अच्छी तरह से चली गई, और डॉक्टरों ने महाधमनी आंसू की सफलतापूर्वक मरम्मत की।
आदमी का मामला इस सप्ताह ऑस्ट्रिया के वियना में यूरोपियन सोसाइटी ऑफ एनेस्थिसियोलॉजी की वार्षिक बैठक यूरोनैस्थेसिया कांग्रेस में प्रस्तुत किया जाएगा।
हालांकि दुर्लभ, सर्जरी के दौरान आग लग सकती है - वास्तव में, संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल लगभग 600 सर्जिकल आग लग जाती हैं, यू.एस. खाद्य और औषधि प्रशासन के अनुसार।
सर्जिकल फायर के लिए तीन महत्वपूर्ण "सामग्री" हैं: पहला पूरक ऑक्सीजन सहित "ऑक्सीडाइज़र" की उपस्थिति है; दूसरा इग्निशन स्रोत है, जैसे कि इलेक्ट्रोक्यूटरी डिवाइस; और तीसरा एक ईंधन स्रोत है, जिसमें एफडीए के अनुसार सर्जिकल धुंध, स्पंज या अंगूर, या यहां तक कि रोगी के बाल और त्वचा भी शामिल हैं।
अधिकांश सर्जिकल आग तब होती है जब किसी वातावरण में उच्च ऑक्सीजन सांद्रता होती है - जैसा कि इस रोगी के लिए था। ऑक्सीजन स्वयं जलता नहीं है, लेकिन यह उस तापमान को कम करता है जिस पर आग लग सकती है। दूसरे शब्दों में, जो चीजें आमतौर पर नहीं जलती हैं वे उच्च ऑक्सीजन स्तर की उपस्थिति में प्रज्वलित हो सकती हैं, एफडीए कहता है।
लेखकों ने कहा कि सीने के गुहा की आग विशेष रूप से दुर्लभ प्रतीत होती है, चिकित्सा साहित्य में केवल सात पिछले मामलों की रिपोर्ट है।
इन सभी सात मामलों में सूखी सर्जिकल सामग्रियों (जैसे स्पंज या धुंध) की उपस्थिति शामिल थी; इलेक्ट्रोक्यूटरी उपकरणों और बढ़ी हुई पूरक ऑक्सीजन सांद्रता; और सभी रोगियों को सीओपीडी या preexisting फेफड़ों की बीमारी थी, Shaylor ने कहा।
"सर्जन और एनेस्थेटिस्ट को यह पता होना चाहिए कि छाती के गुहा में आग लग सकती है यदि फेफड़े के क्षतिग्रस्त होने या किसी भी कारण से हवा का रिसाव होता है, और यह कि सीओपीडी के रोगियों में जोखिम बढ़ जाता है," शैलर ने कहा।
