अमेरिका में रहस्यमय तरीके से फैलने वाले प्रकोप के कारण पिछले सप्ताह लगभग 1,300 फेफड़े में चोट और 26 मौतें हुई हैं, जिनमें युवा, स्वस्थ लोगों की मौत भी शामिल है। लेकिन क्या इन बीमारियों को इतना गंभीर और घातक भी बनाता है?
अब तक, राज्य और संघीय जांचकर्ताओं ने यह नहीं पाया कि बीमारियों का कारण क्या है, और एक से अधिक कारण हो सकते हैं। चाहे अपराधी रसायन हो या तेल, पदार्थ फेफड़ों पर भारी बोझ डालते हैं, जिससे शरीर के माध्यम से ऑक्सीजन को कुशलता से पंप करना उनके लिए मुश्किल हो जाता है।
अधिकांश रोगियों के लिए, इसका मतलब है कि सांस की तकलीफ, खांसी, सीने में दर्द और कभी-कभी मतली, उल्टी, बुखार और वजन में कमी। लेकिन दूसरों के लिए, इस स्थिति को, जिसे अब "ई-सिगरेट या वापिंग उत्पाद का उपयोग फेफड़ों की चोट से संबंधित कहा जाता है," या EVALI, जीवन के लिए खतरा बन सकता है।
बोस्टन विश्वविद्यालय के स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में सामुदायिक स्वास्थ्य विज्ञान विभाग में प्रोफेसर डॉ। माइकल सिएगेल ने कहा कि फेफड़ों के गंभीर नुकसान के कारण दो संभावनाएं हैं। उन्होंने कहा कि सबसे पहले चिपचिपे तेल के कारण फेफड़ों का नुकसान होता है, जिसे कभी-कभी गाढ़ा करने वाले एजेंट के रूप में काला-बाजार के उत्पादों में मिलाया जाता है, विशेष रूप से THC-vaping कारतूस के लिए, उन्होंने कहा।
इस तरह के एक तेल को विटामिन ई एसीटेट कहा जाता है, और यह कई में पाया गया था - लेकिन सभी नहीं - रोगियों से उत्पाद के नमूने, जिन्हें हाल ही में संघीय अधिकारियों द्वारा परीक्षण किया गया था। परीक्षण किए गए 225 टीएचसी युक्त उत्पादों में से, 47% में विटामिन ई एसीटेट था, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने 11 अक्टूबर को एक समाचार सम्मेलन में बताया।
तेल अनिवार्य रूप से फेफड़ों को कोट करता है, जो "तेल को संभालने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है", सीगल ने कहा। फेफड़ों में हवा की थैली तेल में ढँक जाती है और ऑक्सीजन का विनिमय नहीं कर पाती है। जैसा कि फेफड़े तेल से छुटकारा पाने की कोशिश करते हैं, वे गंभीर रूप से सूजन हो जाते हैं, और ऑक्सीजन का आदान-प्रदान करना और भी मुश्किल हो जाता है। "फेफड़े ठीक से काम नहीं कर सकते हैं, और रोगी को यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होने पर श्वसन विफलता का अनुभव हो सकता है," उन्होंने कहा। उन्होंने कहा कि बीमारियों के कारण की संभावना है।
दूसरी संभावना यह है कि यह वह तेल नहीं है जो समस्या पैदा कर रहा है, लेकिन वाष्पिंग तरल में एक रासायनिक संदूषक है जो फेफड़ों के लिए विषाक्त है, सिएगेल ने कहा। "यह फेफड़ों को सीधे नुकसान पहुंचाता है और एक गंभीर भड़काऊ प्रतिक्रिया को भी ट्रिगर करता है।"
हाल ही में, शोधकर्ताओं के एक समूह ने अमेरिका भर में 17 रोगियों से लिए गए फेफड़े के ऊतकों के नमूनों का अध्ययन किया, जो रहस्यमय रूप से वाष्प संबंधी बीमारी से बीमार पड़ गए थे। उन्हें इस बात का कोई सबूत नहीं मिला कि फेफड़े को कोट करने वाले तेल समस्या पैदा कर रहे थे, और लेखक "यह कहते हुए सहज महसूस करते हैं" कि फेफड़ों में तेल का एक निर्माण चोट का कारण नहीं है, उस अध्ययन के पहले लेखक ने कहा, डॉ। मेयो क्लिनिक में एक शल्य रोग विशेषज्ञ। यास्मीन बट।
इसके बजाय, माइक्रोस्कोप के तहत, फेफड़े के ऊतकों में "रासायनिक न्यूमोनाइटिस," या रासायनिक धुएं में सांस लेने से होने वाली सूजन के समान चोट के लक्षण दिखाई दिए, जो कि सबसे अधिक संभावना है, लेखकों ने अपने अध्ययन में लिखा, अक्टूबर में 2 प्रकाशित। इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन (NEJM)। इसी तरह, न्यूमोनिटिस को "डबिंग," या ब्यूटेन हैश ऑयल के इनहेलेशन के अभ्यास से जोड़ा गया है, जो कि मारिजुआना का एक केंद्रित रूप है जिसमें टीएचसी के उच्च स्तर शामिल हैं, जो पिछले जनवरी में जर्नल रेस्पिरेटरी मेडिसिन रिपोर्ट में प्रकाशित रिपोर्ट के अनुसार है।
NEJM अध्ययन में, मरीजों के फेफड़ों की दीवारों को अस्तर करने वाली कोशिकाएं अक्सर इतनी क्षतिग्रस्त हो जाती थीं कि वे गिर जाती थीं, बट ने लाइव साइंस को बताया। गंभीर मामलों में, इसने तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम का नेतृत्व किया - एक गंभीर फेफड़े का संक्रमण जिसमें हवा की थैली जो कोशिकाओं को खो रही हैं, शरीर के माध्यम से बहने वाली सामग्री के लिए पारगम्य हो जाती हैं और मृत कोशिकाओं, रक्त-थक्के प्रोटीन और तरल पदार्थ जैसी सामग्री के साथ निर्माण शुरू कर देती हैं ।
वे सामग्री थैली में हवा के स्थान को बंद कर देती हैं और फेफड़े ऑक्सीजन विनिमय को बहुत अच्छी तरह से नहीं कर सकते हैं। बट ने कहा कि एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम की मृत्यु दर बहुत अधिक है क्योंकि आप वास्तव में इसे ठीक नहीं कर सकते। "आपको बस उन्हें ऑक्सीकरण करने के साथ सबसे अच्छा करना होगा और आशा है कि वे खींचने में सक्षम हैं।"
यही कारण है कि अस्पताल में सांस लेने वालों या मुंह की नलियों के माध्यम से लोगों को ऑक्सीजन प्रदान करना हमेशा उन्हें बचाता नहीं है। बट ने कहा, "इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कितने ऑक्सीजन में धकेलते हैं ... यह सब उस सामग्री के माध्यम से प्राप्त होता है।" उसने कहा कि शरीर को उस सामग्री से छुटकारा पाने के लिए इंतजार करने के अलावा और कुछ नहीं करना है।
अधिकांश मृत्यु वृद्ध लोगों में हुई है - एक ऐसी आबादी जिसे गर्भवती महिलाओं और उन लोगों के साथ जटिलताओं के लिए उच्च-जोखिम माना जा सकता है, जिन्हें हृदय या फेफड़ों की बीमारी है। EVALI से मरने वाले सबसे उम्रदराज व्यक्ति 75 वर्ष के थे, और ब्रोंक्स से 17 साल के सबसे छोटे व्यक्ति।
342 रोगियों की आबादी से, जिन पर रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC) की जानकारी है, आधे से अधिक रोगियों की उम्र 50 से अधिक थी, जिन्हें सांस लेने के लिए आसान बनाने के लिए उनके मुंह के माध्यम से एक ट्यूब को उनके फेफड़ों में रखा जाना चाहिए या Morbidity और Mortality Weekly Report (MMWR) पत्रिका में 11 अक्टूबर को जारी एक नई CDC रिपोर्ट के अनुसार, एक श्वसन यंत्र के लिए, जो कि उनके लिए सांस लेता है, को झुका दिया जाए।
यह स्पष्ट नहीं है कि यह क्षति प्रतिवर्ती या स्थायी कितनी है। "हमें अभी तक नहीं पता है कि श्वसन विफलता के इन तीव्र मामलों से अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है या क्या रोगी अंततः फेफड़ों के सामान्य कार्य पर लौटेंगे," सीगल ने कहा।
