प्रोस्टेट कैंसर: कारण, लक्षण और उपचार

प्रोस्टेट कैंसर तब होता है जब प्रोस्टेट ग्रंथि में कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं, जो असामान्य रूप से बढ़े हुए प्रोस्टेट के कारण जटिलताओं को फैला या पैदा कर सकती हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, इस प्रकार का कैंसर वैश्विक स्तर पर पुरुषों में कैंसर का दूसरा सबसे सामान्य रूप है।

प्रोस्टेट ग्रंथि एक छोटी, अखरोट के आकार की ग्रंथि होती है जो मूत्राशय के नीचे बैठती है और मूत्रमार्ग को घेर लेती है, जो ट्यूब मूत्र को शरीर से बाहर निकालती है। ग्रंथि पोषक तत्वों से भरपूर सेमल तरल पदार्थ का निर्माण करने के लिए जिम्मेदार होती है जो शुक्राणुओं को घरों में ले जाती है। प्रोस्टेट कैंसर महिलाओं में नहीं होता है क्योंकि महिलाओं में प्रोस्टेट ग्रंथि नहीं होती है।

प्रोस्टेट कैंसर का प्रचलन ऑस्ट्रेलिया, न्यूजीलैंड, उत्तरी अमेरिका और पश्चिमी और उत्तरी यूरोप में सबसे अधिक है, मुख्य रूप से क्योंकि प्रोस्टेट कैंसर के लिए परीक्षण करने की प्रथा दुनिया के उन हिस्सों में कहीं अधिक सामान्य है, जितना कि कहीं और के अनुसार, डब्ल्यूएचओ को।

अमेरिकी कैंसर सोसाइटी (ACS) के अनुसार, प्रोस्टेट कैंसर वैश्विक स्तर पर पुरुषों में कैंसर से होने वाली मौत का पांचवां और अमेरिकी पुरुषों में (फेफड़ों के कैंसर के बाद) कैंसर का दूसरा प्रमुख कारण है। लेकिन प्रोस्टेट कैंसर वाले अधिकांश पुरुष इससे नहीं मरेंगे। नवीनतम ACS आंकड़ों के अनुसार, अमेरिका में, कैंसर के पहली बार निदान के बाद सभी चरणों के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 98% है।

प्रोस्टेट कैंसर का कारण क्या है?

सामान्य तौर पर, कैंसर तब होता है जब असामान्य कोशिकाएं मरने और स्वस्थ कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित होने के बजाय प्रतिकृति बनाना और नियंत्रण से बाहर होने लगती हैं। यह डीएनए दोषों के कारण हो सकता है जो या तो विरासत में मिले थे या पर्यावरणीय कारकों के कारण थे, जैसे कि तंबाकू को धूम्रपान करना या विकिरण के संपर्क में आना। वैज्ञानिक बिल्कुल निश्चित नहीं हैं कि प्रोस्टेट कैंसर का क्या कारण है, लेकिन बीमारी कई जोखिम कारकों के साथ निकटता से जुड़ी हुई है।

पहली उम्र है: प्रोस्टेट कैंसर के 90% मामलों का निदान पुरुषों में 56 वर्ष या उससे अधिक उम्र में किया जाता है, राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (NCBI) के अनुसार। और प्रोस्टेट कैंसर के निदान की संभावना उम्र के साथ बढ़ जाती है, सबसे अधिक संभावना 70 साल या उससे अधिक उम्र के पुरुषों के लिए 12 में 1 है।

प्रोस्टेट कैंसर का पारिवारिक इतिहास होना एक अन्य प्रमुख जोखिम कारक है। एनसीआई के अनुसार प्रोस्टेट कैंसर का विरासत में जोखिम 60% तक हो सकता है। प्रोस्टेट कैंसर की व्यापकता बताती है कि बीमारी विकसित होने का जोखिम काले पुरुषों के लिए सबसे अधिक है, देशी जापानी पुरुषों के लिए सबसे कम है और गोरे लोगों के लिए मध्यवर्ती है, लेकिन शोधकर्ताओं ने इस बारे में आम सहमति नहीं बनाई है कि क्यों।

NCI के अनुसार, हार्मोन के उत्पादन में भी एक भूमिका हो सकती है, क्योंकि अध्ययनों से पता चला है कि टेस्टोस्टेरोन उत्पादन की कमी या असामान्य पैटर्न प्रोस्टेट कैंसर के विकास के जोखिम को कम करता है।

लक्षण और निदान

यदि प्रोस्टेट कैंसर काफी जल्दी पकड़ा जाता है, तो रोगी को कभी भी लक्षणों का अनुभव नहीं हो सकता है। अधिक उन्नत चरणों में, लक्षण एसीएस के अनुसार, पेशाब में परेशानी, मूत्र या वीर्य में रक्त, स्तंभन दोष या पीठ के निचले हिस्से, कूल्हों या जांघों में दर्द शामिल हो सकते हैं। वे लक्षण प्रोस्टेट कैंसर के अलावा किसी अन्य चीज़ के कारण भी हो सकते हैं, जैसे कि बढ़े हुए-लेकिन-गैर-गैर-प्रोस्टेट ग्रंथि। फिर भी, अपने चिकित्सक को यह बताना महत्वपूर्ण है कि क्या आप उन लक्षणों में से किसी का भी अनुभव कर रहे हैं, क्योंकि आपको प्रोस्टेट कैंसर के लिए जांच करवाने की आवश्यकता हो सकती है।

एसीएस के अनुसार प्रोस्टेट कैंसर के ज्यादातर शुरुआती मामलों में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) रक्त परीक्षण या डिजिटल रेक्टल परीक्षा के बाद पकड़ा जाता है।

पीएसए प्रोस्टेट द्वारा निर्मित एक प्रोटीन है। रक्त में पीएसए के उच्च स्तर को प्रोस्टेट कैंसर के बढ़ते जोखिम के साथ सहसंबद्ध किया जाता है, लेकिन कोई सेट कटऑफ नहीं है जो यह सुनिश्चित करता है कि एक आदमी को बीमारी है या नहीं।

डॉक्टर एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा भी कर सकता है, जिसके दौरान डॉक्टर प्रोस्टेट पर किसी भी धक्कों या कठोर क्षेत्रों के लिए महसूस करता है जो कैंसर के विकास का संकेत देगा। इससे डॉक्टर को यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि प्रोस्टेट में कैंसर कहां है और अगर इसके फैलने की संभावना है।

इन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर आगे के परीक्षण (जैसे कि बायोप्सी या सीटी स्कैन) का निर्धारण कर सकता है, प्रोस्टेट कैंसर की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए वारंट किया जाता है।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए जांच की जानी है या नहीं, यह तय करने के लिए उम्र, समग्र स्वास्थ्य और पारिवारिक इतिहास सभी महत्वपूर्ण कारक हैं। अमेरिकन कैंसर सोसायटी की सिफारिश है कि पुरुष अपने डॉक्टरों के साथ निर्णय पर चर्चा करें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे अनिश्चितताओं और संभावित जोखिमों को समझते हैं।

इलाज

मेयो क्लिनिक के अनुसार प्रोस्टेट कैंसर के लिए उपचार योजना कई कारकों पर निर्भर करती है और व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है।

कम जोखिम वाले या धीमी गति से बढ़ते प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों के लिए जो लक्षण पैदा नहीं कर रहे हैं, उपचार आवश्यक नहीं हो सकता है; इसके बजाय, डॉक्टर इस पर नज़र रखने के लिए नियमित परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं। यह बहुत पुराने रोगियों या अन्य गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों वाले रोगियों के लिए उपचार योजना भी हो सकती है जो कैंसर के उपचार को कठिन बना सकती हैं।

प्रोस्टेट ग्रंथि का सर्जिकल हटाने भी एक विकल्प है, लेकिन इससे मूत्र असंयम और स्तंभन दोष हो सकता है। कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए विकिरण चिकित्सा उसी जोखिम को वहन करती है।

प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने के लिए टेस्टोस्टेरोन की आवश्यकता होती है, इसलिए टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को रोकने के लिए हार्मोन थेरेपी कैंसर सेल के विकास को धीमा या खत्म करने में मदद कर सकती है। इस उपचार के संभावित दुष्प्रभावों में स्तंभन दोष, गर्म चमक, हड्डी के द्रव्यमान में कमी, सेक्स ड्राइव में कमी और वजन बढ़ना शामिल हैं।

कीमोथेरेपी, जो कैंसर कोशिकाओं को तेजी से मारने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए एक विकल्प हो सकता है जो चिकित्सा के अन्य रूपों का जवाब नहीं देते हैं।

प्रोस्टेट कैंसर के मुश्किल मामलों के इलाज के लिए इम्यूनोथेरेपी या जैविक चिकित्सा का भी उपयोग किया जा सकता है। इस प्रकार के उपचार में, डॉक्टर मरीज की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को निकालते हैं, उन्हें प्रोस्टेट कैंसर से लड़ने के लिए संशोधित करते हैं और फिर संशोधित कोशिकाओं को रोगी के शरीर में वापस इंजेक्ट करते हैं। मेयो क्लिनिक के अनुसार, इम्यूनोथेरेपी कुछ रोगियों के लिए प्रभावी है, लेकिन यह बहुत महंगा है और कई राउंड की आवश्यकता होती है।

क्या आप प्रोस्टेट कैंसर को रोक सकते हैं?

एसीएस के अनुसार, प्रोस्टेट कैंसर को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है, लेकिन अधिकांश बीमारियों के साथ, एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने का सबसे अच्छा तरीका है।

कुछ दवाएं प्रोस्टेट कैंसर के विकास के एक व्यक्ति के जोखिम को कम कर सकती हैं। 5-अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर नामक दवाओं का एक वर्ग टेस्टोस्टेरोन को डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में बदलने से रोकता है, जो मुख्य हार्मोन है जो प्रोस्टेट बढ़ने का कारण बनता है। ये दवाएं गैर-प्रोस्टेट वृद्धि का इलाज करने के लिए निर्धारित हैं, लेकिन शोध बताते हैं कि वे प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम को भी कम कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, इन दवाओं में से एक, जिसे फायनास्टराइड कहा जाता है, ने 2019 में द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित एक बड़े, दीर्घकालिक नैदानिक ​​परीक्षण में प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम को 25% तक कम कर दिया। ये दवाएं विशेष रूप से एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं हैं प्रोस्टेट कैंसर को रोकने के लिए, लेकिन डॉक्टर अभी भी उन्हें इस उपयोग के लिए लिख सकते हैं।

मेयो क्लिनिक के अनुसार, एस्पिरिन की एक दैनिक खुराक का सुझाव देने के लिए साक्ष्य की एक बिट है, जिससे प्रोस्टेट कैंसर का खतरा कम हो सकता है, लेकिन संभावित लाभ से संभावित लाभ को कम कर सकते हैं।