जब पेन्सिलवेनिया में एक महिला को जीवन रक्षक यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता थी, तो वह बार-बार एक विकराल समस्या से जूझती थी: वह शराब के लिए सकारात्मक परीक्षण करती रही - जिसने उसे प्रत्यारोपण से अयोग्य घोषित कर दिया - भले ही उसने कसम खाई थी कि वह शराब नहीं पी रही है।
डॉक्टरों को बाद में पता चलता है कि कुछ बहुत ही अजीब चल रहा था: मामले की एक नई रिपोर्ट के अनुसार, महिला के मूत्राशय में माइक्रोब्लॉक्स अल्कोहल का किण्वन कर रहे थे।
महिला की स्थिति "ऑटो-ब्रूअरी सिंड्रोम" (एबीएस) नामक एक दुर्लभ विकार के समान है, जिसमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में रोगाणुओं कार्बोहाइड्रेट को शराब में परिवर्तित करते हैं। एबीएस वाले लोग केवल कार्ब्स खाने से नशे में हो सकते हैं, लाइव साइंस ने पहले बताया। लेकिन महिला के मामले में, उसके मूत्राशय में किण्वन हो रहा था, जो उसकी स्थिति को ABS से अलग बनाता है, रिपोर्ट में कहा गया है। उनके मामले में, अल्कोहल मूत्राशय से रक्तप्रवाह में नहीं मिला, इसलिए महिला नशे में नहीं दिखी।
महिला की हालत इतनी दुर्लभ थी कि उसका अभी तक कोई नाम नहीं था। उसके डॉक्टरों ने इसे "मूत्र ऑटो-शराब की भठ्ठी सिंड्रोम" या "मूत्राशय किण्वन सिंड्रोम" का प्रस्ताव दिया।
रिपोर्ट के मुताबिक 61 वर्षीय महिला यूनिवर्सिटी ऑफ पिट्सबर्ग मेडिकल सेंटर (यूपीएमसी) प्रेस्बिटेरियन हॉस्पिटल गई थी, क्योंकि उसे सिरोसिस, या लीवर में जख्म के निशान थे और लिवर-ट्रांसप्लांट वेटलिस्ट पर रखने की जरूरत थी। उसे मधुमेह भी था जो नियंत्रण में नहीं था, अर्थात उसके रक्त में शर्करा की मात्रा अधिक थी।
इससे पहले, महिला एक अन्य अस्पताल का दौरा कर चुकी थी, लेकिन वह वहां लिवर-ट्रांसप्लांट वेटलिस्ट पर नहीं जा सकी, क्योंकि उसके मूत्र में बार-बार शराब के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया था। उस अस्पताल के डॉक्टरों ने उसे बताया कि उसे शराब की लत के इलाज की जरूरत है।
यूपीएमसी प्रेस्बिटेरियन अस्पताल में, महिला ने मूत्र दवा परीक्षण पर अल्कोहल (इथेनॉल) के लिए भी सकारात्मक परीक्षण किया, जिससे डॉक्टरों को संदेह हुआ कि वह "अल्कोहल का उपयोग विकार छिपा रहा था", लेखकों ने रिपोर्ट में लिखा, सोमवार (24 फरवरी) को प्रकाशित जर्नल एनल्स ऑफ इंटरनल मेडिसिन। लेकिन उसने लगातार शराब पीने से इनकार किया।
जब डॉक्टरों ने कुछ उत्सुक देखा: शराब के दो मेटाबोलाइट्स, एथिल ग्लुकोरोनाइड और एथिल सल्फेट के मूत्र परीक्षण, महिला के लिए नकारात्मक थे। यह हैरान करने वाला था क्योंकि इनमें से कम से कम मेटाबोलाइट्स में से एक व्यक्ति को शराब पीने के बाद कई दिनों तक पेशाब में मौजूद रहना चाहिए। "यह पहला सुराग था" जो कुछ बंद था, तम्मा ने कहा।
इथेनॉल के लिए महिला के रक्त परीक्षण भी नकारात्मक थे, और वह नशे में नहीं दिखी।
तमामा ने अतिरिक्त रूप से देखा कि महिला के मूत्र में ग्लूकोज (शर्करा) का स्तर बहुत अधिक था, जो कि उसके नियंत्रित मधुमेह के साथ-साथ खमीर के उच्च स्तर के कारण भी था। डॉक्टर ने आश्चर्यचकित किया कि क्या महिला के मूत्राशय के उपनिवेशण वाले रोगाणुओं ने उस चीनी को शराब में तब्दील कर दिया था।
तमामा ने लाइव साइंस को बताया, "जैसा कि मैंने रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड को जाना और रोगी की स्थिति को जान लिया, मैंने इस रोगी के लिए कुछ करने के लिए बाध्य होना शुरू कर दिया, क्योंकि वह शराब के नशे में चूर था।"
तमामा के विचार का परीक्षण करने के लिए, शोधकर्ताओं ने एक सावधानीपूर्वक प्रयोग किया; उन्होंने रोगी के "हौसले से भरे मूत्र" का एक नमूना लिया और जल्दी से बर्फ पर रख दिया। फिर, उन्होंने शरीर के तापमान (98.6 डिग्री फ़ारेनहाइट, 37 डिग्री सेल्सियस) पर एक परखनली में नमूना उकेरा और "उल्लेखनीय रूप से इथेनॉल उत्पादन के उच्च स्तर," रिपोर्ट में कहा। यह उत्पादन तब नहीं हुआ था जब नमूना कम तापमान (39 एफ, 4 सी) पर लगाया गया था या यदि शोधकर्ताओं ने किण्वन को अवरुद्ध करने के लिए एक रसायन जोड़ा था।
"हम निष्कर्ष निकाला है कि विसंगति परीक्षा परिणाम मूत्राशय में खमीर किण्वन चीनी द्वारा सबसे अच्छा समझाया गया था," लेखकों ने लिखा। उन्होंने खमीर की पहचान भी की कैंडिडा ग्लबराटा महिला के मूत्र में। यह सूक्ष्म जीव लोगों में सामान्य माइक्रोबायोम का हिस्सा है, और यह शराब बनाने वाले के खमीर से निकटता से संबंधित है, लेखकों ने कहा।
इन निष्कर्षों के परिणामस्वरूप, महिला को यकृत प्रत्यारोपण के लिए पुनर्विचार किया गया था, रिपोर्ट में कहा गया है।
शराब के साथ खमीर किण्वन के परिणामस्वरूप मधुमेह वाले लोगों की कुछ पिछली रिपोर्टें आई हैं जिनके मूत्र में इथेनॉल पाया गया था। हालाँकि, ये पहले की रिपोर्टें विभिन्न तरीकों से सीमित थीं; उदाहरण के लिए, एक पिछले मामले में, किण्वन को पोस्टमॉर्टम पाया गया था। अन्य मामलों में, किण्वन का संदेह केवल एक परखनली में हुआ था (नमूने के फ्रिज से बाहर निकलने के परिणामस्वरूप), मूत्राशय में नहीं।
लेखकों ने कहा कि नई रिपोर्ट डॉक्टरों को "मूत्र ऑटो-शराब की भठ्ठी सिंड्रोम को पहचानने का महत्व बताती है।"
प्रकाशन के समय, लेखकों ने रोगी से इस बात की सहमति नहीं दी कि वह अब कैसे कर रहा है, इस बारे में एक अद्यतन प्रदान करने के लिए।
