कोरोनोवायरस का प्रकोप कैसे समाप्त होगा?

नए कोरोनावायरस को शामिल करने के लिए दुनिया भर के प्रयासों के बावजूद, हॉटस्पॉट उभरना जारी है, और मामलों की संख्या बढ़ रही है।

वायरस के कुछ महीने बाद ही, जिसे SARS-CoV-2 कहा जाता है, ने चीन के वुहान में एक समुद्री भोजन और लाइव-पशु बाजार में अपना पहला सार्वजनिक प्रदर्शन किया। तब से, वायरस ने सीमाओं को काट दिया है, 82,500 लोगों पर संक्रमित और 2,810 लोग मारे गए। लेकिन सभी पिछले प्रकोपों ​​के साथ, यह अंततः समाप्त हो जाएगा।

तो, यह कहानी कैसे लपेटेगी? विशेषज्ञों का कहना है कि एक संभावना यह है कि संक्रमण या टीकाकरण के माध्यम से पर्याप्त लोगों में रोग-प्रतिरोधक क्षमता कम होने लगेगी। एक अन्य संभावित परिदृश्य यह है कि वायरस स्वयं को एक आम श्वसन वायरस के रूप में प्रसारित और स्थापित करना जारी रखेगा।

होने की संभावना

इस बिंदु पर, यह बहुत कम संभावना नहीं है कि प्रकोप कुछ स्थानों के विशेषज्ञों को शामिल करेगा।

मिशिगन विश्वविद्यालय में महामारी विज्ञान की एक सहयोगी प्रोफेसर ऑबरी गॉर्डन ने कहा, "यह संभावना है कि यह वायरस दुनिया भर में फैल जाएगा।" "हमारे पास अभी भी इसे सम्‍मिलित करने के लिए कुछ अवसर हो सकते हैं, लेकिन यह विंडो बंद होती प्रतीत होती है।"

प्रकोप पहले से ही एक महामारी के दो मानदंडों को पूरा करता है: SARS-CoV-2 लोगों को संक्रमित कर सकता है और बीमारी का कारण बन सकता है, और यह व्यक्ति से व्यक्ति तक आसानी से फैल सकता है, यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) ने मंगलवार को एक समाचार सम्मेलन में कहा ( 25 फरवरी)। जैसे ही वायरस अधिक देशों में समुदायों को संक्रमित करना शुरू करता है, यह तीसरी कसौटी पर खरा उतरने के करीब आ रहा है: दुनिया भर में वायरस का प्रसार।

COVID-19 के लगभग 95% मामले, SARS-CoV-2 के कारण होने वाली बीमारी, मुख्य भूमि चीन में हैं। हालांकि, दक्षिण कोरिया, ईरान, इटली, सिंगापुर, ताइवान, थाईलैंड और जापान सहित अन्य देशों में स्पाइक्स हो रहे हैं। बुधवार (26 फरवरी) को, सीडीसी ने वायरस के "समुदाय प्रसार" की संभावना के पहले मामले की घोषणा की, उत्तरी कैलिफोर्निया के एक रोगी के साथ जिसमें हार्ड-हिट क्षेत्र नहीं है।

वायरस को नियंत्रित करने या इसके प्रसार को धीमा करने का सबसे अच्छा तरीका संगरोध और यात्रा प्रतिबंध जैसे रोकथाम उपायों के माध्यम से है, गॉर्डन ने लाइव साइंस को बताया। वास्तव में, इस नए कोरोनावायरस के प्रसार को रोकने के लिए दुनिया भर में प्रयास किया गया है। कुछ प्रयासों, जैसे कि डायमंड प्रिंसेस क्रूज़ शिप पर संगरोध, को सीमित सफलता मिली होगी, लाइव साइंस ने पहले बताया था।

लेकिन वायरस फैलाना बेहद मुश्किल होगा, गॉर्डन ने कहा। इसके कुछ कारण हैं: SARS-CoV-2 बहुत आसानी से फैलता है, COVID-19 के अधिकांश मामले गंभीर नहीं होते हैं और इसलिए इनकी पहचान नहीं की जा सकती है, और वायरस की एक लंबी ऊष्मायन अवधि होती है, या किसी व्यक्ति के बीच का समय संक्रमित है और जब वे लक्षण दिखाना शुरू करते हैं, तो गॉर्डन ने कहा।

क्या अधिक है, सभी रोकथाम के प्रयास वायरस के बारे में हम जानते हैं पर आधारित हैं, और अभी भी बहुत कुछ है जो हम नहीं जानते हैं। संगरोध अवधि आमतौर पर 14 दिनों की होती है, जो शुरुआती अध्ययनों के आधार पर बताती है कि वायरस के लिए सबसे लंबे समय तक संभव ऊष्मायन अवधि थी। लेकिन वहाँ कुछ सबूत है कि ऊष्मायन अवधि बहुत लंबा हो सकता है।

उदाहरण के लिए, चीन के हुबेई प्रांत से स्थानीय समाचार रिपोर्ट (जहां रोग के पहले मानव मामले सामने आए) ने दावा किया कि कोरोनावायरस से संक्रमित एक 70 वर्षीय व्यक्ति ने संक्रमण के 27 दिनों बाद तक लक्षण नहीं दिखाए, अनुसार वाशिंगटन पोस्ट। वायरस के फैलने का सबसे आम तरीका श्वसन बूंदों के माध्यम से और एक संक्रमित व्यक्ति के संपर्क के माध्यम से माना जाता है, लेकिन यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि लक्षण शुरू होने से पहले वायरस फैल सकता है या नहीं।

और अभी भी एक संभावना है कि कोरोनोवायरस फैलने से पहले ही हमें पता चल जाता है कि यह अस्तित्व में है। "मुझे लगता है कि यह पहले से ही एक महामारी है," डॉ। अमेश अदलजा, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और बाल्टिमोर में जॉन्स हॉपकिन्स सेंटर फॉर हेल्थ सिक्योरिटी के एक वरिष्ठ विद्वान ने कहा। "मुझे विश्वास है कि अमेरिकी और अन्य स्थानों पर ऐसे मामले सामने आए हैं, जो बिना पहचाने गए हैं, खासकर जब से विशाल बहुमत सामान्य सर्दी के अन्य कारणों से हल्के और अप्रभेद्य हैं।"

यदि रोकथाम के प्रयास विफल हो जाते हैं और यह वास्तव में एक महामारी बन जाता है, "दो तरीके हैं जो इसे समाप्त कर सकते हैं," गॉर्डन ने लाइव साइंस को बताया। या तो पर्याप्त लोग प्रतिरक्षा विकसित करेंगे - या तो संक्रमण या टीकाकरण के माध्यम से - कि वायरस संचारित करना बंद कर देगा और समाप्त हो जाएगा, या वायरस खुद को एक आम श्वसन वायरस के रूप में प्रसारित और स्थापित करना जारी रखेगा।

एक प्राकृतिक छलावा

वायरस खत्म होने के लिए अतिसंवेदनशील लोगों के न होने पर महामारी खत्म हो जाती है।

1918 के स्पैनिश फ्लू महामारी से दुनिया भर में 500 मिलियन लोगों को संक्रमित किया गया था, उनमें से कई सैनिकों ने प्रथम विश्व युद्ध में लड़ने वाले करीबी क्वार्टर में रहते थे। एक बार जब युद्ध समाप्त हो गया और लोग तितर-बितर हो गए, तो लोगों में संपर्क कम होने के कारण प्रसार धीमा हो गया। लेकिन फ्लू अंततः भाग में रुका हुआ था क्योंकि जो लोग बच गए उनमें प्रतिरक्षा थी और वायरस को आसानी से शुरू होने की उम्मीद नहीं थी।

यदि वायरस किसी अन्य व्यक्ति के संपर्क में आता है, लेकिन वह व्यक्ति इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील नहीं है, तो ट्रांसमिशन की श्रृंखला को सूँघा जाता है। यदि एक व्यक्ति दो को संक्रमित करता है, तो वे लोग एक साथ चार और इतने पर संक्रमित करते हैं, और अंततः, वायरस को संक्रमित करने के लिए अतिसंवेदनशील लोगों से बाहर निकलता है, जोशुआ एपस्टीन ने कहा, न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय में महामारी विज्ञान के एक प्रोफेसर। "आमतौर पर ऐसा होता है कि पर्याप्त लोगों को बग मिलता है कि चेन को चालू रखने के लिए पर्याप्त अतिसंवेदनशील लोग नहीं होते हैं।"

यदि SARS-CoV-2 फ्लू के आम उपभेदों की तरह है (या अन्य कोरोनवीरस की तरह जो आम सर्दी का कारण बनता है), तो यह भी एक मौका है कि मौसम के गर्म होते ही संक्रमणों की संख्या कम हो सकती है। यह तो इस गिरावट और सर्दियों में पुनरुत्थान हो सकता है।

लेकिन "मुझे लगता है कि यह समय से पहले मानने वाला है," सीडीसी के राष्ट्रीय प्रतिरक्षण और श्वसन रोगों के निदेशक डॉ। नैन्सी मेसोनियर ने 12 फरवरी को एक संवाददाता सम्मेलन में कहा।

गॉर्डन ने कहा कि सैद्धांतिक रूप से, पर्यावरणीय परिस्थितियां वायरस के संचरण को प्रभावित कर सकती हैं, और इसीलिए कुछ विषाणुओं में मौसमी होती है। "हालांकि, यह वास्तव में स्पष्ट नहीं है, क्योंकि इन्फ्लूएंजा जैसे वायरस समशीतोष्ण क्षेत्रों के रूप में समशीतोष्ण लोगों के बोझ के रूप में बड़े हैं।"

एक और संभावना है कि SARS-CoV-2 संभावित रूप से लाभकारी तरीके से उत्परिवर्तित होगा, जिससे लोगों को संक्रमित करना वायरस के लिए और अधिक कठिन हो जाएगा। 2002 में, दक्षिणी चीन के गुआंगडोंग प्रांत में एक समान कोरोनावायरस जानवरों से इंसानों में सबसे पहले आया और एक संक्रमण का प्रकोप हुआ, जिसे गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम (SARS) कहा जाता है।

SARS कनाडा सहित 26 अन्य देशों में फैल गया, डर है कि बीमारी उत्तरी अमेरिका में व्यापक हो जाएगी। एक आपातकालीन कक्ष चिकित्सक और न्यूयॉर्क में नॉर्थवेल हेल्थ में वैश्विक स्वास्थ्य के निदेशक डॉ। एरिक सियो-पेना ने कहा, "जब सार्स कनाडा आया था, तो हम चिंतित थे कि यह एक और उपरिकेंद्र बनने जा रहा था।"

लेकिन प्रकोप समाप्त हो गया, भाग में अच्छा सार्वजनिक स्वास्थ्य नियंत्रण के कारण, उन्होंने कहा। लेकिन ऐसा इसलिए भी था क्योंकि सार्स ने बेतरतीब ढंग से उत्परिवर्तित किया - जैसा कि वायरस आमतौर पर करते हैं - और मनुष्यों में संचारित करने के लिए बहुत अधिक गंभीर लेकिन कठिन हो गया, उन्होंने कहा।

उन्मूलन के लिए एक टीका

लेकिन स्वास्थ्य अधिकारी अभी पीछे नहीं बैठे हैं और यह देखने के लिए इंतजार कर रहे हैं कि वायरस कैसे व्यवहार करेगा; दुनिया भर के शोधकर्ता SARS-CoV-2 का टीका और उपचार खोजने के लिए दौड़ रहे हैं। क्योंकि वायरस ने "मानव आबादी में खुद को स्थापित किया है, एक वैक्सीन इसे मिटाने का एकमात्र तरीका है," अदलजा ने कहा।

हाल ही में, शोधकर्ताओं के एक समूह ने तथाकथित स्पाइक प्रोटीन की विस्तृत संरचना की मैपिंग की है जो कि नए कोरोनोवायरस मानव कोशिकाओं को कुंडी लगाने और संक्रमित करने के लिए उपयोग करता है, संभवतः एक टीके के लिए दरवाजा खोलते हैं। यह विचार है कि अगर लोगों को स्पाइक-प्रोटीन-आधारित वैक्सीन के साथ इंजेक्ट किया जाना था, तो उनके शरीर इसके खिलाफ एंटीबॉडी बनाएंगे, ताकि अगर वे कभी वास्तविक वायरस के संपर्क में आए, तो उनके पास प्रतिरक्षा होगी, लाइव साइंस ने पहले बताया।

Cioe-Peña ने कहा, "टीके के साथ समस्या यह है कि" संभावित वैक्सीन से पशु मॉडल तक जाने के लिए क्लिनिकल परीक्षण के प्रकारों में बहुत समय लगता है, और केवल इतने कदम हैं कि आप सुरक्षा को खतरे में डाले बिना काट सकते हैं। उन्होंने कहा कि अभी वैक्सीन वायरस के प्रसार में मदद करने के लिए नहीं जा रहा है।

फिर भी, विशेषज्ञों का मानना ​​है कि एक वैक्सीन 18 से 24 महीने दूर होने की संभावना है, जो कि लाइव साइंस की रिपोर्ट के अनुसार, अभी भी आमतौर पर लगने वाले 10 वर्षों से तेज है। लेकिन तथ्य यह है कि विशेषज्ञों को एक टीका विकसित करने के लिए जारी है इसका मतलब है कि उन्हें नहीं लगता कि SARS-CoV-2 जल्द ही कभी भी गायब हो जाएगा, एपस्टीन ने कहा। अगर स्वास्थ्य अधिकारियों ने सोचा कि वायरस जल्द ही गायब हो जाएगा, "तो भविष्य के लिए एक वैक्सीन का निर्माण करना बहुत मायने नहीं रखेगा," एपस्टीन ने लाइव साइंस को बताया। "एक समझदारी है जिसमें यह खत्म नहीं हो सकता है।"

एक सुस्त वायरस

"मुझे लगता है कि यह संभावना नहीं है कि यह कोरोनोवायरस - क्योंकि यह बहुत आसानी से प्रसारित होता है - पूरी तरह से गायब हो जाएगा," टेनेसी के वेंडरबिल्ट विश्वविद्यालय में एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ विलियम शेफ़नर ने कहा।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार एक बीमारी का उन्मूलन "कठिन और शायद ही कभी प्राप्त होता है" है। ऐसा होने के लिए, संचरण को बाधित करने के लिए एक उपलब्ध हस्तक्षेप होना चाहिए, ऐसे मामलों का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​उपकरण होने चाहिए जो संचरण को जन्म दे सकते हैं और मनुष्यों को वायरस के लिए एकमात्र जलाशय होना चाहिए, उन्होंने लिखा।

एपोनस्टीन ने कहा कि भले ही कोरोनोवायरस मनुष्यों के बीच समाप्त हो गया है, अगर वायरस जानवरों के जलाशयों में अपने प्राकृतिक रूप में जीवित रहना चाहता है, तो उन जलाशयों में वायरस वापस आ सकता है। उन्होंने कहा, "मुझे लगता है कि यह हमेशा संभव है कि चीज का एक चक्र हो, हम इसे कील करते हैं, यह म्यूट नहीं करता है और इसे मिटा दिया जाता है," उन्होंने कहा। "लेकिन मुझे लगता है कि सबसे अधिक संभावना है कि हम इसे पूरी तरह से मिटा नहीं सकते हैं।"

एक मौका है कि, भले ही हम इस वायरस को बुझाने का प्रबंधन करें, यह एक मौसमी बीमारी में बदल सकता है, जो हर साल अन्य मौसमी बीमारियों जैसे फ्लू या जुकाम की तरह वापसी करता है, एपस्टीन ने कहा। अगर ऐसा होता है, तो एक मौका है कि यह बाद के परिचलन के दौरान कम प्रभाव डाल सकता है क्योंकि अधिक लोगों ने प्रतिरक्षा का निर्माण किया होगा, अदलजा ने कहा। लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि क्या मनुष्य अभी तक इस वायरस से पुष्ट हो सकते हैं, गॉर्डन ने कहा।

लोगों को अन्य परिसंचारी कोरोनवीरस द्वारा पुन: प्राप्त किया जा सकता है क्योंकि समय के साथ हमारी प्रतिरक्षा उनके प्रति कम हो जाती है। इम्युनिटी हर वायरस के साथ कम नहीं होती है। शेफ़नर ने कहा कि वायरस जैसे कि खसरा का कारण बनता है, एक बार जब किसी को यह हो जाता है या इसके खिलाफ टीका लगाया जाता है, तो वे प्रबलित नहीं होंगे।

हालांकि प्रतिरक्षा को कम करना पुनर्संयोजन के लिए सबसे संभावित कारण है, यह भी संभव है कि वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली को खाली करने के लिए पर्याप्त रूप से उत्परिवर्तित कर सकते हैं। "लेकिन अभी, कोई सबूत नहीं है कि कोरोनावायरस किसी भी महत्वपूर्ण तरीके से उत्परिवर्तन कर रहा है," गॉर्डन ने कहा। "वायरल अनुक्रम जो उपलब्ध हैं, लगभग समान हैं।"

यह भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि वायरस कैसे व्यवहार करेगा।

"उनमें से कुछ reoccur, उनमें से कुछ नहीं करते हैं," एपस्टीन ने कहा। सार्स का कारण बनने वाले वायरस में अपेक्षाकृत कम उत्परिवर्तन दर थी, इसलिए यह फिर से विकसित नहीं हुआ; इन्फ्लूएंजा, इसके विपरीत, वास्तव में उच्च उत्परिवर्तन दर है और इस तरह हर साल reoccurs है। उन्होंने कहा कि अगर आने वाले महीनों में एसएआरएस-सीओवी -2 पर्याप्त रूप से उत्परिवर्तित हो जाता है, तो अब जो टीके वैज्ञानिक पैदा करते हैं, उसका दोबारा से मिलान नहीं किया जा सकता है।

लेकिन यहां तक ​​कि अगर आप यह अनुमान नहीं लगा सकते हैं कि वायरस के साथ क्या होगा, तो आप इसके लिए तैयारी कर सकते हैं, एपस्टीन ने कहा।

उन्होंने कहा कि सभी प्रभावित देशों के लोगों को रोकना असंभव है। लेकिन लोग अपने क्षेत्र में संक्रमण की संख्या को कम करने के लिए कदम उठा सकते हैं - जैसे कि स्क्रीनिंग और आक्रामक रूप से वायरस का परीक्षण, मामलों को अलग करना, सामूहिक समारोहों को रद्द करना, घरेलू अलगाव में भाग लेना और सामान्य सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रथाओं और अच्छी स्वच्छता का निरीक्षण करना - "आशाओं में उन्होंने कहा कि हमारे पास बड़ा प्रकोप नहीं होगा।

सबसे खराब स्थिति में, हमारे पास "संयुक्त राज्य अमेरिका में पर्याप्त महामारी" हो सकती है। "मुझे नहीं लगता कि कोई भी इस पर वास्तविक संख्या डालने के लिए तैयार है।"