क्या अमेरिकी समुदाय और अस्पताल COVID-19 को लेने के लिए तैयार हैं?

अमेरिकी स्वास्थ्य अधिकारियों ने चेतावनी दी है कि देश नए कोरोनोवायरस के पूर्ण विकसित प्रकोप के लिए नेतृत्व कर सकता है। अधिकारियों ने कहा कि वायरस के प्रसार के खिलाफ अमेरिकियों को अपने और अपने समुदायों की सुरक्षा के लिए कार्रवाई करनी चाहिए।

एक पिछले लेख में, लाइव साइंस ने विशेषज्ञों से बात की कि इस नए वायरस के कारण सीओवीआईडी ​​-19 नामक बीमारी के आसन्न प्रकोप के लिए व्यक्ति क्या कर सकते हैं। (वायरस को SARS-CoV-2 के रूप में जाना जाता है।) लेकिन अगर यहां पर प्रकोप बढ़ जाए तो हम स्वास्थ्य और सरकारी अधिकारियों से क्या उम्मीद कर सकते हैं? और, इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि हमें लगता है कि प्रकोप कितना बुरा हो सकता है?

समुदाय कैसे तैयार कर सकते हैं

अब तक, COVID-19 के खिलाफ निवासियों की सुरक्षा के लिए अमेरिकी रणनीति ने रोकथाम पर ध्यान केंद्रित किया है: संक्रमित लोगों की पहचान करके और दूसरों के साथ उनके संपर्क को सीमित करके वायरस के प्रसार को धीमा करना। इन उपायों में संभावित और पुष्टि किए गए संक्रमणों के साथ लोगों को अलग करना, उनके निकट संपर्कों को ट्रेस करना और निगरानी करना और विशेष रूप से चीन का हुबेई प्रांत में यात्रा का प्रतिबंधित होना शामिल है, क्योंकि वहां इसका प्रकोप उत्पन्न हुआ था।

अब, चीन से परे गंभीर प्रकोपों ​​ने "उम्मीद के स्तर को बढ़ा दिया है कि अमेरिका में हम यहां समुदाय का प्रसार करने जा रहे हैं" और यह वायरल ट्रांसमिशन तेजी से प्रकट होगा, डॉ। नैन्सी मेसोनियर, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र की निदेशक सीडीसी) राष्ट्रीय प्रतिरक्षण और श्वसन रोगों के केंद्र, ने मंगलवार (25 फरवरी) को एक समाचार ब्रीफिंग में कहा।

इस मोड़ पर, "सभी स्तरों पर समुदायों और क्षेत्राधिकार के बारे में सोचना चाहिए कि वे व्यापक सामुदायिक प्रसारण को कैसे संबोधित करेंगे," जोस मीकौद ने कहा, वाशिंगटन में कैसर फैमिली फाउंडेशन में वैश्विक स्वास्थ्य नीति के लिए एक सहयोगी निदेशक। समुदायों के स्तर पर, स्थानीय अधिकारियों को वायरल प्रसार को प्रतिबंधित करने और नवीनतम जानकारी को फैलाने के लिए व्यवसायों, स्कूलों, परिवारों और व्यक्तियों के लिए लचीले प्रोटोकॉल का एक सेट तैयार करना होगा।

इन उपायों में शामिल हो सकते हैं स्कूल क्लोजर और क्षेत्रों की एक बड़ी संख्या में समूह को रद्द करने के मामलों के एक संबंधित संख्या के साथ, Michaud कहा। उन्होंने कहा, "यह निर्णय तेजी से नीचे आ सकता है, जो किसी दिए गए स्थान पर प्रकोप की महामारी विज्ञान पर निर्भर करता है।" स्कूलों को छोटे समूहों में विभाजित करने या "इंटरनेट-आधारित टेलीस्कूलिंग" का उपयोग करने पर विचार करना चाहिए, मेसोनियर ने 25 फरवरी को प्रेस ब्रीफिंग में कहा।

इसी तरह, सीडीसी की सिफारिश है कि व्यवसाय बीमार कर्मचारियों को काम से घर रहने, वीडियो या टेलीफोन सम्मेलनों के साथ इन-पर्सन मीटिंग्स को बदलने और टेलीकॉम विकल्पों को बढ़ाने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। यदि लोग काम पर आते रहते हैं, तो कार्यस्थल और साझा उपकरणों को नियमित रूप से साफ किया जाना चाहिए और कर्मचारियों को अच्छे हाथ की स्वच्छता और "खांसी और छींक शिष्टाचार" का अभ्यास करना चाहिए। कर्मचारियों को अपने पर्यवेक्षक को यह भी बताना चाहिए कि क्या उनके घर का कोई सदस्य बीमार हो गया है और उन्हें यह निर्धारित करने के लिए सीडीसी के दिशानिर्देशों का पालन करना चाहिए कि क्या उन्हें स्वयं वायरस के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता है।

मेसोनियर ने मंगलवार को कहा कि अस्पतालों को रोगियों को अलग तरीके से ट्राइ करने, अधिक टेलीहेल्थ सेवाएं और देरी से वैकल्पिक सर्जरी करने की आवश्यकता हो सकती है। जैसा कि अधिक लोग संभावित COVID-19 मामलों वाले अस्पतालों को रिपोर्ट करते हैं, सुविधाएं उन रोगियों को एक अलग दरवाजे से प्रवेश करने के लिए कह सकती हैं, डॉ। अमेश अदलजा ने कहा, बाल्टिमोर में जॉन्स हॉपकिंस सेंटर फॉर हेल्थ सिक्योरिटी के एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ। चिकित्सकों ने कहा कि एंटी-फीवर और मतली-विरोधी दवाओं जैसे लक्षणात्मक उपचारों के लिए अस्पतालों में डॉक्टरों की पहुंच बढ़ानी पड़ सकती है, इसलिए चिकित्सकों को इन उपचारों को संक्रमित रोगियों को देने के लिए हाथ में ले सकते हैं।

कितना बुरा हो सकता है?

इस बिंदु पर, अमेरिकी स्वास्थ्य अधिकारियों ने संयुक्त राज्य अमेरिका में COVID-19 के 60 मामलों की पहचान की है - लेकिन असली मामले की संख्या अधिक हो सकती है, अदलजा ने कहा। उन्होंने कहा, "वास्तव में हमारे ठंड और फ्लू के मौसम के साथ मिश्रित होने से रोकने के लिए कुछ भी नहीं था," जिसका अर्थ है कि हल्के मामलों वाले कुछ लोगों को कुछ अधिक सांसारिक बीमारी हो सकती है, जैसे कि सामान्य सर्दी। भले ही लोगों ने एक स्वास्थ्य सुविधा में जाँच की हो, नैदानिक ​​परीक्षण इतना सीमित है कि कई मामलों की संभावना छूट गई है; उन्होंने कहा कि प्रकोप का पूरा दायरा खुद को प्रकट करेगा क्योंकि अधिक परीक्षण उपलब्ध हो जाएंगे।

"अगर हम अगले एक या दो सप्ताह में लाइन को पकड़ नहीं पा रहे हैं, तो आप बहुत अधिक मामलों को देखना शुरू करेंगे," कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन में महामारी विज्ञान और जीव विज्ञान के प्रोफेसर डॉ। जॉर्ज रदरफोर्ड ने कहा। फ्रांसिस्को।

आधुनिक इतिहास में, 2009 H1N1 इन्फ्लूएंजा का प्रकोप संभवतः आने वाले हफ्तों में अमेरिका में क्या हो सकता है, का सबसे अच्छा उदाहरण प्रदान करता है, जिसका अर्थ है कि स्कूल बंद और यात्रा प्रतिबंध जैसे गैर-धार्मिक दवा हस्तक्षेप देश भर में लागू हो सकते हैं, अदलजा ने कहा। उन्होंने कहा, इन्फ्लूएंजा और सीओवीआईडी ​​-19 स्पष्ट रूप से अलग-अलग बीमारियां हैं, और जैसा कि हम इस बारे में अधिक जानते हैं कि नई बीमारी अलग-अलग लोगों में कैसे प्रकट होती है, हमारी शमन की रणनीति उसी के अनुसार बदल सकती है।

उदाहरण के लिए, स्कूलों में संक्रमित बच्चे अक्सर अपने समुदायों में इन्फ्लूएंजा के प्रकोप को बढ़ा देते हैं, वायरल वैक्टर के रूप में कार्य करते हैं जो एक साथ कई परिवारों में संक्रमण फैलाते हैं। "हम नहीं जानते कि यह कोरोनोवायरस के साथ पूरी तरह से मामला है," अदलजा ने कहा। अगर बच्चे इस बीमारी को कुशलता से नहीं फैलाते हैं, तो लंबे समय तक स्कूल बंद रहने से "वारंट नहीं हो सकता है", लेकिन फिर से, यह देखा जाना बाकी है, उन्होंने कहा।

यह संभव नहीं लगता है कि यू.एस. पूरे शहरों के बड़े पैमाने पर संगरोध का सहारा लेगा, जैसे कि चीन में देखे गए लोगों ने कहा। उन्होंने कहा, "उन प्रयासों का पैमाना अभूतपूर्व है ... और पारंपरिक नियंत्रण दृष्टिकोण नहीं है।" "एक छोटे पैमाने पर" डायमंड राजकुमारी क्रूज शिप संगरोध की तरह, जहां जहाज पर फंसे कई लोग संक्रमित हो गए, "आप देख सकते हैं कि कैसे घबरा सकते हैं," उन्होंने कहा।

क्या हम तैयार हैं?

संभावित प्रकोप का सामना करते हुए, चुनौतीपूर्ण हो सकता है, रदरफोर्ड ने कहा कि उन्हें लगता है कि "हम उतने ही तैयार हैं जितना हम बिना टीके या चिकित्सीय के हो सकते हैं।" जैसा कि हम अन्य तरीकों से प्रकोप के लिए तैयार हैं, दुनिया भर के वैज्ञानिक इस बीमारी का अध्ययन करते रहेंगे और दवाओं का विकास करेंगे।

दुर्भाग्य से, संयुक्त राज्य अमेरिका COVID-19 के लिए लोगों के परीक्षण में पीछे रह गया है, लाइव साइंस ने पहले सूचना दी थी। केवल पांच राज्य के स्वास्थ्य विभागों में ही सीडीसी के साथ-साथ वायरस के परीक्षण की क्षमता है, और रोगियों को परीक्षण करने से पहले सख्त मानदंडों को पूरा करना चाहिए, जो हल्के मामलों वाले लोगों को निदान करने से रोक सकते हैं। माइकहुड ने कहा कि इस घटना में, बहुत सारे लोग एक ही बार में संक्रमित हो जाते हैं। अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में उन सभी की देखभाल करने की क्षमता नहीं होगी।

उन्होंने कहा, "पृथ्वी पर कोई अस्पताल प्रणाली नहीं है जो बड़े पैमाने पर आमद के लिए तैयार की जाती है अगर केस संख्या वुहान के स्तर तक पहुँच जाए - कहीं भी," उन्होंने कहा। सीडीसी का कहना है कि मूल रूप से इसका प्रकोप चीनी शहर वुहान में शुरू हुआ, जहां हजारों मामले तेजी से सामने आए। । यदि बहुत से COVID-19 मामलों के साथ बाढ़ आती है, तो स्वास्थ्य देखभाल कर्मी उन लोगों या अन्य लोगों के लिए पर्याप्त रूप से देखभाल करने में असमर्थ होंगे जो विभिन्न बीमारियों के साथ अस्पताल में आते हैं।

अधुर्जा ने कहा कि वायरस के बारे में अब तक जो भी हमें पता है, उसके आधार पर, कई लोग बीमारी के हल्के रूप का अनुबंध कर सकते हैं और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है।

"भले ही हम एक महामारी होने जा रहे हैं, कि वास्तव में गंभीरता के बारे में कुछ भी नहीं कहते हैं," उन्होंने कहा। स्वास्थ्य अधिकारियों ने अभी तक प्रकोप को एक तथाकथित महामारी घोषित नहीं किया है, क्योंकि हम अभी भी दुनिया भर के कई देशों में फैले हुए निरंतर समुदाय को नहीं देख रहे हैं। यदि प्रकोप महामारी के स्तर को बढ़ाता है, हालांकि, वर्तमान अध्ययनों से पता चलता है कि अधिकांश मामले हल्के होंगे, अदलजा ने कहा। प्रत्येक मामला, हालांकि, हल्का है, लोगों के जीवन के लिए "विघटनकारी" होने जा रहा है, लेकिन एक महामारी ही "प्रलयकारी नहीं होने वाली है," उन्होंने कहा।