डॉ। मार्क अब्रामोविक्ज़ के अध्यक्ष हैं द मेडिकल लेटर, एक गैर-लाभकारी प्रकाशन जो निष्पक्षता प्रदान करता है, चिकित्सकों, फार्मासिस्टों, पुस्तकालयों, अस्पतालों और शिक्षण संस्थानों के लिए कठोर दवा मूल्यांकन।द मेडिकल लेटर के संपादकीय स्टाफ में शामिल होने से पहले, अब्रामोविक्ज़ अल्बर्ट आइंस्टीन कॉलेज ऑफ मेडिसिन में बाल रोग विभाग के सदस्य थे। Abramowicz ने लाइव साइंस के इस लेख में योगदान दिया विशेषज्ञ आवाज़ें: ऑप-एड और अंतर्दृष्टि.
दवा की कीमतें सुर्खियों में हैं: जीवन रक्षक एपिफेन्स की बढ़ी हुई लागत, ड्रग्स के लिए कई हज़ार डॉलर जो हेपेटाइटिस सी को ठीक कर सकते हैं, और सैकड़ों हजारों बच्चों को दुर्लभ बीमारियों जैसे कि लाइसोसोमल एसिड लाइपेस की कमी से बचा सकते हैं - एक जीवन-धमकी आनुवंशिक ऐसी बीमारी जिसमें कुछ लिपिड को तोड़ने वाला एंजाइम ठीक से काम नहीं करता है, जिससे उन लिपिडों को संचय करने और अंगों के विकास और सामान्य रूप से विकास प्रभावित होता है।
इन उच्च लागतों के दो सरल कारण हैं: जेनेरिक-ड्रग प्रतियोगिता की कमी, और दवा कंपनियों की अपने ब्रांड-नाम दवाओं के विपणन में सफलता।
फिर भी दवाओं के सबसे प्रभावी वर्गों में से एक - स्टैटिन, जो अमेरिका में मृत्यु के प्रमुख कारण का इलाज करते हैं - शायद ही दवा विज्ञापन में उल्लिखित हैं। क्या अधिक है, इन दवाओं के सामान्य संस्करण हैं जिनकी लागत बहुत कम है, और फिर भी आप उन्हें विज्ञापनों में नहीं देखेंगे। आप उन्हें उतनी दवा की अलमारियाँ में भी नहीं देखेंगे, जितनी आप उम्मीद कर सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि कई डॉक्टर ब्रांड नाम लिखते हैं और बहुत से लोग नहीं जानते कि जेनेरिक संस्करण उतने ही अच्छे हैं।
ऐसा क्यों है? केवल एक विज्ञापन बजट का समर्थन करने के लिए स्टैटिन के सामान्य संस्करण पर्याप्त खर्च नहीं करते हैं। लेकिन यहां हर उपभोक्ता को उनके बारे में क्या जानना चाहिए।
नेशनल सेंटर फॉर हेल्थ स्टैटिस्टिक्स के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में हृदय रोग मृत्यु का प्रमुख कारण है। दिल की बीमारी और हृदय से संबंधित मौतों के जोखिम को कम करने के लिए नशीली दवाओं से मुक्त तरीकों के अलावा - कम वसा वाले आहार, कम कार्ब आहार, तनाव परीक्षण, एंजियोग्राम (एक एक्स-रे परीक्षण) जो कि रक्त प्रवाह को दर्शाता है एक नस या धमनी में), एंजियोप्लास्टी (रक्त वाहिकाओं की मरम्मत), कोरोनरी बाईपास और हृदय प्रत्यारोपण - हृदय रोग का इलाज करने के लिए हृदय संबंधी दवाओं की एक लिटानी भी हैं।
कई वर्षों के लिए, चिकित्सा समुदाय में सामान्य सहमति हुई है कि स्टैटिन (जिसे एचएमजी-सीओए रिडक्टेस इनहिबिटर भी कहा जाता है) एथेरोस्क्लेरोटिक हृदय रोग के साथ रोगियों में दिल के दौरे और मृत्यु की घटनाओं को कम कर सकता है, जिसमें पट्टिका - एक अर्ध-कठोर संचय वसा और कोलेस्ट्रॉल से बने पदार्थ - धमनियों के अंदर और साथ ही साथ हृदय रोग के रोगियों के लिए जो उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर या मधुमेह जैसे जोखिम कारक होते हैं।
सभी दवाओं के साइड इफेक्ट्स होते हैं, लेकिन नियंत्रित परीक्षणों में, स्टैटिन को बहुत कम साइड इफेक्ट दिखाई दिए हैं, और उनके द्वारा रोका जाने वाले दिल के दौरे और स्ट्रोक की संख्या पर्याप्त है। द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में इस साल की शुरुआत में प्रकाशित एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने 55 वर्ष से अधिक उम्र के 12,000 से अधिक पुरुषों और 21 देशों में 65 वर्ष से अधिक की महिलाओं पर एक स्टैटिन या एक प्लेसबो के प्रभाव की जांच की। इन अध्ययन प्रतिभागियों को हृदय रोग नहीं था, और एक प्रमुख "हृदय घटना", जैसे कि दिल का दौरा या स्ट्रोक का उनका वार्षिक जोखिम लगभग 1 प्रतिशत था।
5.6 साल की औसतन फॉलो-अप के बाद, जिन लोगों ने स्टेटिन लिया था, उन्हें हृदय संबंधी कारणों से मरने का 25 प्रतिशत कम मौका मिला था या उन लोगों की तुलना में एक गैर-दिल का दौरा या स्ट्रोक हुआ था, जिन्होंने स्टेटिन नहीं लिया था। मिल गया।
किसी भी दवा वर्ग का हृदय रोग पर तुलनीय प्रभाव नहीं है, फिर भी स्टैटिन दवाओं का एक वर्ग है जो दवा कंपनियों को खराब लगती है। वे कई दवाओं के लाभ और सुरक्षा को बढ़ाते हैं, लेकिन स्टैटिन नहीं।
लागत समस्या है?
संयुक्त राज्य अमेरिका (एट्रोवास्टैटिन, फ़्लुवास्टेटिन, लवस्टैटिन, प्रवास्टैटिन, रोवोवास्टेटिन और सिमावास्टेटिन) में विपणन किए गए सभी स्टैटिन, एक अपवाद (पिटावैस्टैटिन), जेनेरिक के साथ उपलब्ध हैं। लेकिन कई चिकित्सक अभी भी जेनेरिक से दूर भागते हैं, शायद इसलिए कि वे ब्रांड नामों के साथ अधिक सहज महसूस करते हैं जो उन्होंने दवा उद्योग के अनुशीलन के कारण या शायद निर्धारित किए हैं।
उदाहरण के लिए, सैन फ्रांसिस्को स्कूल ऑफ मेडिसिन के कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के कोलेट डीजोंग और सहकर्मियों ने पाया कि उद्योग-प्रायोजित भोजन को स्टैटिन सहित ब्रांड-नाम की दवा को निर्धारित करने की बढ़ी हुई दर से जोड़ा गया था, जिसे बढ़ावा दिया जा रहा था, हालांकि वे कैन नहीं कर सकते थे टी ने स्थापित किया कि एक ने अध्ययन में अन्य का कारण बना, अगस्त 2016 में मेडिकल जर्नल JAMA में प्रकाशित किया।
यदि डॉक्टर बदलाव नहीं कर रहे हैं, तो उसे उपभोक्ताओं से आना होगा। अगली बार जब आप एक नई एंटी-कैंसर ड्रग के लिए टेलीविज़न पर विज्ञापन देखते हैं जो एक या दो महीने के लिए जीवन का विस्तार करता है और सैकड़ों डॉलर खर्च करता है (जो कि वाणिज्यिक शायद उल्लेख नहीं करेगा), तो इस बारे में सोचें कि हम कभी भी विज्ञापन क्यों नहीं देखते हैं एक महीने में कुछ डॉलर के लिए दशकों से स्वस्थ जीवन का विस्तार कर सकते हैं कि underused सामान्य मूर्तियों।
तो, अगली बार जब आपका डॉक्टर आपको एक ब्रांड-नाम की दवा के लिए एक नया नुस्खा देता है, तो यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या कोई जेनेरिक समकक्ष उपलब्ध है।
यह लेख मूल रूप से प्रकाशित किया गया थालाइव साइंस.
